下半年心內(nèi)科三基考核試題附答案

1、2013年上半年心血管內(nèi)科“三基”培訓(xùn)考核試題姓名： 職稱： 成績(jī)： 分1.急性心肌梗塞時(shí)，確定心肌損傷的心電圖波形依據(jù):AA.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波對(duì)稱性倒置E.深而寬的異常Q波2.室壁激動(dòng)時(shí)間是指BA. 自R波頂峰起作垂線距QRSfe終末的時(shí)間B. 自QRS波起始部起至R波頂峰所作垂線間的時(shí)間C. QRS波時(shí)間的總和D. 自QRS波的起始部至T波開(kāi)始之間的一段時(shí)間E. 自R波頂峰起作垂線至T波開(kāi)始之間的一段時(shí)間3. 下列哪一項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（E）A. 期前出現(xiàn)的QRS-T波前無(wú)相關(guān)的P波B期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形C. QRS寸限0

2、.12sD. T波方向多與QRS勺主波方向相反E. 代償間歇多不完全4. 某患者聽(tīng)診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查，不可能出現(xiàn)以下何種改變：A. 竇性心率B.心身顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯5. 有關(guān)心房的敘述，正確的是A. f波大小和心房大小有關(guān)B.f波大小反映心率失常的原因C. 慢性房顫不影響心排血量D. 房顫伴差異性傳導(dǎo)與室早的鑒別中若 V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，是差傳可能性大E. 房顫伴差傳與室早的鑒別中，QRS畸形后的間歇期短者,室早可能性大6. 心電圖P-R間期延長(zhǎng)，表示：CA. 心房肥大B. 心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)速度減慢C. 房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度減慢D. 心室肥大E. 心室內(nèi)傳導(dǎo)速度

3、減慢7. 心室肌細(xì)胞靜息電位是：A. Na+的電化學(xué)平衡電位B. Ca2+的電化學(xué)平衡電位C. K+的電化學(xué)平衡電位D. Na+和K+的平衡電位E. Ca2+和K+的平衡電位8. 超常期是指：DA. 動(dòng)作電位幅值超過(guò)正常B. 動(dòng)作電位時(shí)間超過(guò)正常C. 引起興奮需要的刺激強(qiáng)度超過(guò)正常D. 引起興奮需要的刺激強(qiáng)度小于正常E. 興奮傳導(dǎo)速度超過(guò)正常9. 應(yīng)用強(qiáng)心甙治療心房纖顫，其正確的描述應(yīng)當(dāng)是使心房纖顫轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止使心室率減少 D.與房室傳導(dǎo)無(wú)關(guān)E. 以上都不是10. 有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？BA. 應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B 應(yīng)有肺型P波C

4、. V1, V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波D. 肢導(dǎo)低電壓可有可無(wú)E. 可見(jiàn)間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯(答案B)11. 冠心病病人突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房 率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見(jiàn)室性融合波。診斷為:EA. 多發(fā)性室性早搏B. 心房顫動(dòng)C. 心房撲動(dòng)D. 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速12. 心室率緩慢的心電圖不見(jiàn)于 EA. 房早二聯(lián)律下傳受阻B. 竇性心動(dòng)過(guò)緩C. 房顫伴 度AVB交界區(qū)自主性心律D. 室性自轉(zhuǎn)性心律E. 非陣速室性自主性心律13. 心率記120次/分，心電圖提示QRS寸

5、間0.12秒，RR間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無(wú)反 應(yīng)，應(yīng)首先考慮下面哪一種心律失常？CA. 室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速 C.房顫D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)14. 70歲男性，突然胸骨后壓榨牲疼痛 4小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初 步診斷最有價(jià)值？ CA. 胸部X線檢查B.胸部CT C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.放射性核素檢查15. 心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在：AA. 右上肢B.右下肢C. 左下肢D. 胸前E. 左上肢16. 下列哪一個(gè)選項(xiàng)為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn) BA. QT間期延長(zhǎng)B. U波C. QT間期延長(zhǎng)D. QRS增寬E以上均不是17. 關(guān)于

6、急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正確 ？EA.多見(jiàn)于起病一周內(nèi)B .可累及右心室C心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生 D .心動(dòng)過(guò)緩E. 多為室間隔破裂穿孔（答案 E）18. 某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP 85/50mmH，心律不整心率36次/分，心電圖為川度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是DA.間托品靜注B.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C. 利多卡因靜點(diǎn)D.多巴胺靜點(diǎn)E以上都不是（答案D）19. P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的F波，波間無(wú)等電位線，QRS波群形態(tài)正常， R-R間期整齊或不整齊。應(yīng)初步診斷為：（ A

7、）A.心房撲動(dòng)B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)20. 關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？（ E ）A.能確診心律失常 B.能確診心肌梗塞 C.輔助診斷房室肥大D. 輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動(dòng)能狀態(tài)21 急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是 （C）A. n>m> aVFB. I、aVFC. VI、V2、V3D. V4、V5 V6E. I、aVL、V5 V622. 二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是：CA房室傳導(dǎo)阻滯B室性期前收縮C心房顫動(dòng)D. 心室顫動(dòng)E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速23. 符合右心室肥大的心電圖條件之一是（A.V1導(dǎo)聯(lián)中R/SA1C. 心電軸左偏A ）。B.

8、V1導(dǎo)聯(lián)中R/S<1D. V5導(dǎo)聯(lián)中R波的振幅>2.5mV24. 粗略估計(jì)心電軸，下列哪項(xiàng)表示左偏 BA I和III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波都向上B I導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向上，而 山 導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下C I導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向下，而 山 導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上D I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下E以上都不是25. QS波是指EA第一個(gè)向下的波B第一個(gè)向上的波C第二個(gè)向下的波D只有一個(gè)向上的波E只有一個(gè)向下的波26. 對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的 ECG改變是CA病理性Q波同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4 B T 波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線D頻

9、發(fā)室性早搏D T波異常高聳，呈帳篷型改變27. 男性，66歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，ECG如圖，首先應(yīng)考慮A;叫；: -亠 r >m * :注揺胡E3a韜曰:ig-N;» i rj r 廠4=:此=2-r- EWEB lhB早期復(fù)極綜合征 心肌缺血A變異型心絞痛C急性心包炎DE急性下壁、前壁心肌梗死28.女性，71歲，胸痛15分鐘,iir« i-11-s- i-j t r:Hiii JM I . I M U. 上 a I ：dEJ Ltkild 比|11.汕IIQ ttt：-fflvimiiih himiir iibin 走彌h； Hyuiic :r:r k HPfRTFI

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11、rH":FJE八 yneT: 'PIT-工-H ii3jB技11IT 一 jjja如圖，首先應(yīng)考慮C占出冊(cè)I mIM!Lffi急性非Q波型心肌梗死D急性肺動(dòng)脈栓塞E心肌缺血29.如下心電圖診斷是DC房性早搏二聯(lián)律D心房顫動(dòng)E心房撲動(dòng)30 下列哪項(xiàng)與正常竇性心律不相符?（ A ）D. AVL倒置A.aVR導(dǎo)聯(lián)直立 B、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立C.V3 V6導(dǎo)聯(lián)直立31 .ST段下移0.05mV 伴通過(guò)R波的頂點(diǎn)所作的垂線與ST段的延長(zhǎng)線的交角0,應(yīng)判斷為：（）A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移C近似缺血型下移D. J點(diǎn)下移32. P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的

12、F波，波間無(wú)等電位線，ORS波群形態(tài)正常, R-R間期整齊或不整齊。應(yīng)診斷為：（A ）A心房撲動(dòng) B房性心動(dòng)過(guò)速 C心房顫動(dòng) D心室顫動(dòng)33. QRS波群增寬、畸形，其前有正常竇性 P波，P-R間期正常，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型或?qū)挻笥星雄E的R 波。應(yīng)診斷為： C ）A預(yù)激綜合征 B左束支傳導(dǎo)阻滯C右束支傳導(dǎo)阻滯D心室肥大34. ST段延長(zhǎng)、Q-T間期延長(zhǎng)，直立T波變低平或倒置。見(jiàn)于：（ A ） A低血鉀 B高血鉀 C低血鈣 D高血鈣35. 在心電圖上，I度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是DA. P-R間期延長(zhǎng)B 心室律不整齊c 心率大于40次/分D. QRS波無(wú)脫漏E

13、. S-T段和T波變化36. 以心電示波器持續(xù)監(jiān)護(hù)心律失常病人，下列哪項(xiàng)表為危急征兆A.心率增快達(dá)126次/分B .房顫QRS波變規(guī)則出現(xiàn)C、室上速轉(zhuǎn)為竇性心律 D、室性早搏次數(shù)明顯增多E.室性早搏出現(xiàn)RonT現(xiàn)象 37、心絞痛發(fā)作的典型部位是A.心前區(qū)B .心尖區(qū)C、胸骨體中上段后D、下段胸骨后E.劍突附近38. 慢性肺心病絕大多數(shù)是由哪種疾病發(fā)展而來(lái)BA、支氣管擴(kuò)張B .慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫 C、支氣管哮喘 D肺結(jié)核E .塵肺39 .下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特點(diǎn)A、為最早出現(xiàn)的癥狀B .多無(wú)明顯誘因C .較以往心絞痛劇烈持久D. 常伴冷汗煩躁不安E、含硝酸甘油無(wú)效，吸入亞硝酸

14、異戊酯緩解40.心房顫動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾?。篊A 、冠心病B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D咼心病E、擴(kuò)張型心肌病B型題12題共用題干A. 奇脈B. 脈搏短絀C. 交替脈D. 遲脈E. 水沖脈1. 提示脈壓差增大的是E2. 提示左心衰竭的是 C 34題共用題干A. 冠脈造影術(shù)B. 心電圖二級(jí)梯負(fù)荷試驗(yàn)C. 放射性核素心肌顯像D. 動(dòng)態(tài)心電圖E. 超聲心動(dòng)圖3 最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是A4目前用于診斷冠心病已少用的是B 57題共用題干A、QRS波群前無(wú)S，程序刺激后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)的“跳躍性延長(zhǎng)”，其后出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速( PVST , RP '間期 0.11s。B、 QRS波群前無(wú)S，程序刺激后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)的“跳躍性延長(zhǎng)”，其后出現(xiàn)PVST其RP '間期0.1s。C、 QRS波群前有S波，程序刺激中當(dāng)S1、S2