2022年2022年工傷私了協(xié)議書范本

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯工傷私了協(xié)議書范本篇一：工傷賠償協(xié)議書范本2021工傷賠償協(xié)議書范本2021本文供應(yīng)工傷賠償協(xié)議書范本,具體具體內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際情形進(jìn)行；甲方 用人單位 ：乙方 工人 ： ,男,歲,身份證號(hào)：乙方于年 月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生損害 事故, 左手腕骨骨裂； 事后, 甲方立刻將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙 雙方本著公平自愿.互諒互讓的原就,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下 協(xié)議：1 .自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi).交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)

2、議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用；2 .經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金.誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金” ,合計(jì)人民幣5000元 大寫：伍仟元整 ,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯3 .乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排.處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療.康復(fù).生活等費(fèi)用；乙方安排.處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行承 擔(dān) ； 4 .甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止

3、雙方的權(quán)益和責(zé)任；乙方承諾不再以任何形式.任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任；5 .本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力；6 .本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由蠻纏；乙方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)；甲方 負(fù)責(zé)人 簽字： 乙方簽字：日期： 日期：有法律問題,上法律快車http:/篇二：工傷一次性賠償協(xié)議書范本工傷一次性賠償協(xié)議書甲方：性別：誕生年月：年月日民族：身份證號(hào)碼：家庭住址：郵政編碼：聯(lián)系電話：乙方：身份證號(hào)碼：精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word

4、格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯所住地 :鑒于,甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲.乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和為否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的明白；為明白決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公正合理.互諒互讓.誠懇守信的原就,經(jīng)自愿.公平協(xié)商一樣,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容： 一.賠償金額1 .甲.乙雙方一樣確認(rèn), 乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣元,（大寫：）；2 .在本協(xié)議第一條第1 項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲.乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款運(yùn)算賠償費(fèi)如下：a .停工期6 個(gè)月,b .一次性傷殘補(bǔ)助金8 個(gè)月,c .一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4 個(gè)月,d .一次性就業(yè)補(bǔ)助金

5、9 個(gè)月 、共計(jì) 27個(gè)月為基數(shù) 、 上年度社平工資為3783元/ 月、 共計(jì)3783*27=102141元；其它費(fèi)用計(jì)2839 元,合計(jì) 105000 元；3 .支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,金額為：7086 元4 .應(yīng)支付金額為：97914 元；（注：實(shí)際支付98000 元）；二.付款期限在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作時(shí)內(nèi),乙方可以通過現(xiàn)金或精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),支付方式為：現(xiàn)金支付 三.甲.乙雙方一樣同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除；四.自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿舍棄賠償權(quán)益；五.甲方自愿舍棄

6、基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生.解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)益；六.本協(xié)議簽訂后,甲.乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)益義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主見任何權(quán) 利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方舍棄追究另一方的一切法律責(zé)任；同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿舍棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁.訴訟等權(quán)益；七.違約責(zé)任1 .乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方依據(jù)人民銀行同期貨款利祿支付利息；2 .因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁.訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證 費(fèi).交通費(fèi).通行費(fèi).誤工費(fèi).公證費(fèi).律師費(fèi),及其它

7、經(jīng)濟(jì)缺失；八.以上條款,甲.乙雙方自愿遵守.履行；九.本協(xié)議自甲.乙雙方簽字.蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲.乙雙方各持一份；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯甲方 :乙方：年月日年月日篇三：工傷賠償協(xié)議書樣本工傷一次性賠償協(xié)議書樣本核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議、 雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷、 全面切實(shí)履行合同、 不得再以任何理由蠻纏；乙方今后身體或精神顯現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)；甲方：性別：誕生年月：年 月 日 身份證碼：家庭住址：電話：乙方：公司住宅地：法人代表：鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一

8、事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī).為否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的明白；為解決甲方工傷事宜,甲.乙雙方本著實(shí)事求為的精神,公平協(xié)商.互諒互讓,依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例,達(dá)成協(xié)議如下：一.賠償金額：1 .甲.乙雙方一樣確認(rèn),乙方于2021 年 6 月 1 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元,乙方仍已支付甲方停職留薪期工資.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金.傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯償款￥元；2 .在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲.乙雙方同意： 乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金 包括但不限于解除勞動(dòng)

9、關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金.一次性傷殘補(bǔ)助金.工傷醫(yī)療補(bǔ)助金.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.停工留薪工資. 伙食補(bǔ)助. 醫(yī)療費(fèi).傷殘津貼.生活護(hù)理費(fèi).工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi).后續(xù)醫(yī)藥費(fèi).醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用 共計(jì)人民幣元整；甲方自愿舍棄其他懇求,雙方從今無涉；二.付款期限：本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;2021年 8 月 31 日前付人民幣;余款人民幣于 2021年 12 月 31 日前付清；乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為：.三.甲.乙雙方一樣同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除；四.自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿舍棄賠償差額權(quán)益; 五.甲方自愿舍棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)

10、系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的 各項(xiàng)權(quán)益 ;六.本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任；甲方自愿舍棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁.訴訟的權(quán)益；七.違約責(zé)任：1 .乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯并有權(quán)要求乙方依據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息；2 .因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟.仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi).交通.通訊費(fèi).誤工費(fèi) 每天 50 元 .公證費(fèi).律師費(fèi)；八.以上條款雙方均自愿遵守；九.本協(xié)議自甲.乙雙方簽字.蓋章之日起

11、生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份；甲方 負(fù)責(zé)人 簽字：乙方簽字：日期：日期：一次性工傷賠償協(xié)議書核心內(nèi)容：職工因工致殘被鑒定為五級(jí).六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 ; 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；具體標(biāo)準(zhǔn)由省.自治區(qū).直轄市人民政府規(guī)定；一次性工傷賠償協(xié)議甲方：公司乙方：,性別,年齡,身份證號(hào)：住址：,聯(lián)系電話：；乙方于年月 日發(fā)生損害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲.乙雙方

12、對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和為否屬精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的明白；為明白決賠償事宜,雙方本著公正合理.互諒互讓.誠懇守信的原就,經(jīng)自愿.公平協(xié)商一樣,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：一.賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元; 其他費(fèi)用元,共計(jì)元；乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得；二.乙方應(yīng)將涉及本領(lǐng)故的醫(yī)療.交通.陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方；自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿舍棄其他賠償要求；乙方自愿舍棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生.解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)益, 乙方不得另行向甲方主見任何

13、權(quán)益,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方舍棄追究另一方的一切法律責(zé)任；三.違約責(zé)任：因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi).交通.通訊費(fèi).誤工費(fèi).公證費(fèi).律師費(fèi)；甲方 負(fù)責(zé)人 簽字：乙方簽字：日期：日期：新版工傷賠償協(xié)議書范本本文供應(yīng)工傷賠償協(xié)議書范本,具體具體內(nèi)容請(qǐng)當(dāng)事人依據(jù)實(shí)際情形進(jìn)行；甲方 用人單位 ：乙方 工人 ： ,男,歲,身份證號(hào)：精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載word格式 - 專業(yè)學(xué)習(xí)資料 - 可編輯乙方于年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生損害 事故, 左手腕骨骨裂； 事后, 甲方立刻將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)

14、查,現(xiàn)無大礙,為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙 雙方本著公平自愿.互諒互讓的原就,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下 協(xié)議：1 .自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi).交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用；2 .經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金.誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 以下合并簡稱 “一次性補(bǔ)助金” ,合計(jì)人民幣5000元 大寫：伍仟元整 ,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完；3 .乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排.處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療.康復(fù). 生活等費(fèi)用； 乙方安排.處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行承擔(dān)；4 .甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)益和責(zé)任