病理生理學(xué)試卷A

1、臨床醫(yī)學(xué)本科病理生理學(xué)試題a一 、單項選擇題 （每題1分，共70分）1. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是: a. 鑒定疾病的類型 b. 描述疾病的表現(xiàn) c. 揭示疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機制 d. 研究疾病時的代償功能 e. 診斷與治療疾病2.對固定酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是： a. 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) b. 磷酸鹽緩沖系統(tǒng) c. 血漿蛋白緩沖系統(tǒng) d. 還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng) e. 氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)3.血液ph的高低取決于血漿中 a. nahco3濃度 b. paco2 c. ab d. hco3-/h2co3 e. be4.下列指標中哪一項是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標: a. ph b. 標準碳酸氫

2、鹽 c. 實際碳酸氫鹽 d. 動脈血二氧化碳分壓 e. 緩沖堿5.代謝性酸中毒時腎臟的主要代償方式是 a泌h+、泌nh3及重吸收hco3- 減少 b. 泌h+、泌nh3及重吸收hco3- 增加 c. 泌h+、泌nh3增加，重吸收hco3- 減少 d泌h+、泌nh3減少，重吸收hco3-增加e泌h+、泌nh3不變，重吸收hco3-增加 6.急性呼吸性酸中毒時，下述哪項不能發(fā)揮代償作用 a磷酸鹽緩沖系統(tǒng) b血紅蛋白緩沖系統(tǒng) c細胞內(nèi)、外離子交換 d腎臟 e血漿蛋白緩沖系統(tǒng)7.堿中毒時手足搐搦的主要原因是: a. 血清鉀離子減少 b. 血清氯離子減少 c. 血清鈉離子減少 d. 血清總鈣量減少 e.

3、 血清游離鈣減少8.代謝性堿中毒?？梢鸬脱?，其主要原因是 ak+ 攝入量減少 b細胞外液量增多使血鉀稀釋 c細胞內(nèi)h+ 與細胞外k+ 交換增加 d消化道排k+ 增加 e腎濾過k+ 增多9.引起呼吸性堿中毒的原因是 a吸入co2過少 b輸入nahco3以過多 c. 肺泡通氣量減少 d輸入庫存血 e. 呼吸中樞興奮，肺通氣量增大 10.某幽門梗阻患者, 反復(fù)嘔吐, 血氣分析結(jié)果為ph 7.49,paco2 48mmhg(6.4kpa), hco3- 36mmol/l,酸堿平衡紊亂類型為: a. 代謝性酸中毒 b. 代謝性堿中毒 c. 呼吸性酸中毒 d. 呼吸性堿中毒 e. 混合型酸堿紊亂11.

4、 為什么正常成人每天的尿量不少于500 m1？ a. 因每天需水量最少為500m1 b. 因腎每天排出35g固體溶質(zhì)的最低尿量為500mlc. 因每天的代謝生水有500m1 d. 因每天從糞便中要排出500 m1水 e. 以上都是12糾正低滲性脫水,一般選擇: a. 10% 葡萄糖 b. 生理鹽水 c. 3% nacl d. 5% 葡萄糖 e. 25% 葡萄糖13大量輸入庫存血會導(dǎo)致 a. 高鈉血癥 b高鉀血癥 c. 高鎂血癥 d高鈣血癥 e. 高磷血癥14低血鉀時可有：a. 細胞外酸中毒,細胞內(nèi)酸中毒和酸性尿 b. 細胞外堿中毒,細胞內(nèi)堿中毒和堿性尿 c. 細胞內(nèi)酸中毒,細胞外堿中毒和堿性尿

5、 d. 細胞內(nèi)酸中毒,細胞外堿中毒和酸性尿 e. 以上都不對15低滲性脫水的突出特點是 a. 明顯口渴 b. 分泌增多 c. 易發(fā)生休克 d. 早期尿量減少 e. 以上都不對16. 易出現(xiàn)休克傾向的水、鈉代謝紊亂的是 a 高滲性脫水 b低滲性脫水 c. 等滲性脫水 d水中毒 e水腫17. 左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素是: aa. 肺泡毛細血管內(nèi)壓增高 b. 肺泡毛細血管通透性增高 c. 血漿膠體滲透壓降低 d. 肺淋巴回流障礙 e. 肺泡表面活性物質(zhì)減少18. 引起機體鈉水潴留的主要機制是: a. 腎小管重吸收增強 b. 鈉水?dāng)z入過多 c. 利鈉激素分泌增多 d. 激肽前列腺素系統(tǒng)激活 e

6、. 以上都不對19水中毒時對機體影響的突出表現(xiàn)為: a. 肺水腫 b. 腦水腫 c. 腹水 d. 皮膚水腫 e. 心包積液20.下列哪項不是組織間液體積聚的原因? a. 毛細血管內(nèi)壓增加 b. 血漿膠體滲透壓升高 c. 淋巴回流受阻 d. 組織間液膠體滲透壓升高 e. 微血管壁通透性升高21下列哪一種情況的早期就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀: a. 高滲性脫水 b. 低滲性脫水 c. 等滲性脫水 d. 急性水中毒 e. 慢性水中毒22. 慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是： a. 毛細血管血管血壓增加 b. 血漿膠體滲透壓下降 c. 微血管通透性增加 d. 淋巴回流受阻 e. 以上都不對23.低鉀血癥

7、時對酸堿平衡的影響是 a. 細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒 b. 細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常狀 c. 細胞內(nèi)外均堿中毒 d. 細胞內(nèi)外均酸中毒 e. 細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒24. 影響血漿蛋白膠體滲透壓最重要的蛋白是: a. 白蛋白 b. 球蛋白 c. 纖維蛋白原 d. 凝血酶原 e. 珠蛋白25. 缺氧的概念是a血液的氧容量降低 b血液中的氧分壓降低 c.供氧不足或用氧障礙 d.吸入氣中的氧分壓降低 e.血液中的氧含量過低26. 11.以下哪一種原因引起的缺氧往往無發(fā)紺a.組織用氧障礙 b.窒息 c.靜脈血摻雜 d.法洛四聯(lián)癥 e.呼吸功能不全27.下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項是錯誤的?

8、a.血氧容量可正常 b.動脈血氧分壓和氧含量降低 c.動-靜脈血氧含量差大于正常 d.靜脈血分流入動脈是病因之一 e.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒28.血液性缺氧的血氧指標的特殊變化是a.動脈血氧分壓正常 b.動脈血氧含量下降 c.動脈血氧飽和度正常 d.血氧容量降低 e.動-靜脈血氧含量差下降29.引起“腸源性發(fā)紺”的原因是a.一氧化碳中毒 b.亞硝酸鹽中毒 c.氰化物中毒 d.腸系膜血管痙攣收縮 e.腸道淤血水腫30.關(guān)于一氧化碳中毒的敘述，下列哪項不正確?a.co和hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力 b.co抑制rbc內(nèi)糖酵解，使2,3-dpg減少，氧離曲線左移c.吸入氣中co濃度為o.1時，可

9、致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟難以恢復(fù)的損傷d.呼吸加深變快，肺通氣量增加 e.皮膚、枯膜呈櫻桃紅色31.循環(huán)性缺氧時，血氧指標最有特征性的變化為a.動脈血氧分壓正常 b.血氧容量正常 c.動脈血氧含量正常 d.動脈血氧飽和度正常e.動-靜脈血氧含量差增大32.血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量正常、靜脈血氧分壓和氧含量高于正常，見于a心力衰竭 b氰化鈉中毒 c.失血性休克 d.呼吸衰竭 e.慢性貧血33.急性缺氧引起下列血管的效應(yīng)是a. 冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴張 b.冠脈擴張、腦血管收縮、肺血管擴張c冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管擴張 d.冠脈擴張、腦血管擴張、肺血管收縮e. 冠脈收縮、腦血管擴

10、張、肺血管收縮34.吸氧療法改善下列何種病變引起的缺氧效果最佳? a.嚴重缺鐵性貧血 b.先天性心臟病而致的右-左分流 c.肺間質(zhì)纖維化 d.氰化物中毒 e.亞硝酸鹽中毒35. dic最主要的病理特征是 a大量微血栓形成 b凝血和抗凝血功能紊亂 c纖溶過程亢進 d凝血物質(zhì)大量消耗 e嚴重出血36dic時血液凝固障礙表現(xiàn)為 a血液凝固性增高 b纖溶活性增高 c先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 d先高凝后轉(zhuǎn)為低凝 e高凝和低凝同時發(fā)生37. 嚴重組織損傷引起dic的主要機制是 a凝血因子xii被激活 b組織因子大量入血 c大量紅細胞和血小板受損 d繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克 e消除活化凝血因子功能受損38. 妊娠末期的產(chǎn)科

11、意外容易誘發(fā)dic，主要是由于 a單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下 b血液處于高凝狀態(tài) c微循環(huán)血流淤滯 d纖溶系統(tǒng)活性增高 e血液凝固的調(diào)控失調(diào)39在dic病理過程的晚期發(fā)生明顯出血時，體內(nèi) a凝血系統(tǒng)被激活 b纖溶系統(tǒng)被激活 c凝血和纖溶兩個系統(tǒng)都被激活 d凝血系統(tǒng)的活性遠大于纖溶系統(tǒng)的活性 e纖溶系統(tǒng)的活性遠大于凝血系統(tǒng)的活性40下列哪項因素不是直接引起dic出血的原因 a凝血因子大量消耗 b單核吞噬細胞系統(tǒng)功能下降 c血小板大量消耗 d纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用 e繼發(fā)性纖溶亢進41. 血漿魚精蛋白副凝試驗 （3p試驗）檢測 a纖維蛋白原含量 b纖維蛋白單體含量 c纖維蛋白降解產(chǎn)物 d凝血酶原 e

12、纖溶酶42. 裂體細胞是 a白細胞碎片 b內(nèi)皮細胞碎片 c紅細胞碎片 d血小板碎片 e肌細胞碎片43. 微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)? a微血管內(nèi)皮細胞大量受損 b小血管內(nèi)血流淤滯 c纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細網(wǎng) d微血管內(nèi)大量微血栓形成 e小血管強烈收縮44. 列哪項不屬于低血容量性休克的原因 a失血 b 燒傷 c擠壓傷 d感染 e脫水45. 休克期無復(fù)流現(xiàn)象主要是由于 a微靜脈收縮 b血流變慢 c紅細胞聚集 d白細胞粘壁、粘附和并發(fā)dic e血小板粘附、聚集46. 休克時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是： a 代謝性堿中毒 b呼吸性酸中毒 c ag正常性代酸 dag升高性

13、代酸 e混合性酸中毒47.休克的補液原則應(yīng)為 a寧少勿多 b丟多少、補多少 c需多少、補多少 d如血壓正常不必補液 e寧多勿少48心力衰竭的變化中下列哪項說法不準確: a. 心臟肌源性擴張 b. 心輸出量一定低于正常水平 c. 血液重分布 d. 血壓不變或降低 e. 靜脈淤血,靜脈壓升高49心力衰竭的誘因可見于 a. 全身感染 b. 酸中毒 c. 心律失常 d. 妊娠和分娩 e. 以上答案都正確50夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機制是: a. 平臥時回心血量增多 b. 平臥時水腫液不易入血 c. 迷走神經(jīng)緊張性降低 d. 神經(jīng)反射敏感性增高 e. 夜間周圍血管緊張性增高51明顯的右心衰竭患者不可

14、能出現(xiàn)下列哪種檢查結(jié)果: a. 尿蛋白(+) b. 全身性水腫 c. 尿內(nèi)尿膽原(+) d. 肺淤血癥侯群 e. 肝腫大52左心衰竭引起呼吸困難的主要原因是 a. 肺不張 b. 肺實變 c. 肺淤血 d. 肺氣腫 e. 肺纖維化53維生素 b1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是 a. 興奮-收縮偶聯(lián)障礙 b. 心肌能量儲存障礙 c. 心肌能量生成障礙 d. 心肌能量利用障礙 e. 心肌收縮蛋白破壞54. 關(guān)于心肌肥大下列說法錯誤的是：a. 心肌肥大主要是指心肌細胞體積增大，重量增加 b. 心肌肥大是一種較經(jīng)濟和持久的代償方式c. 向心性肥大和離心性肥大都有重要代償意義 d單位重量的肥大心肌收縮力增

15、加e. 心肌肥大的代償功能也有一定限度55.急性高碳酸血癥產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是因為: a.動脈血ph下降 b.腦脊液ph下降 c.動脈血二氧化碳分壓升高 d.二氧化碳對呼吸中樞的興奮作用 e.血管擴張產(chǎn)生全身低血壓56.某患者肺泡動脈氧分壓差為60mmhg(8.0kpa)吸純氧15min后無改善,最可能屬哪種異常: a.彌散障礙 b.功能分流增加 c.解剖分流增加 d.通氣障礙 e.以上都不是57.神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸衰竭時血氣變化特點是 a.paco2升高比pao2降低明顯 b.pao2降低比paco2升高明顯 c.pao2降低和paco2升高成比例加重 d.單純paco2升高 e.單純pao

16、2降低58.呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機制是: a.缺氧直接損傷腎臟功能 b.反射性腎血管收縮 c.并發(fā)心功能不全d.并發(fā)dic e.并發(fā)休克59.pao2低于下列何值才出現(xiàn)明顯的呼吸運動增強 a.6.67kpa(50mmhg) b.8kpa(60mmhg) c.10.7kpa(80mmhg) d.13.3kpa(100mmhg) e.以上均不對60下述哪項不是肝細胞功能障礙時發(fā)生低血糖的原因？a胰島素滅活障礙 b肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程障礙c胰高血糖素滅活障礙 d肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)葡萄糖-6-磷酸酶活性降低e肝糖原貯備減少62假性神經(jīng)遞質(zhì)引起意識障礙的機制是a取代乙酰膽堿 b取代去甲腎上腺素、

17、多巴胺c抑制多巴胺的合成 d抑制去甲腎上腺素的合成e假性神經(jīng)遞質(zhì)為抑制性遞質(zhì)62高碳酸血癥是通過哪一個途徑誘發(fā)肝性腦病的a神經(jīng)毒質(zhì)與代謝異常間的協(xié)同作用 b血腦屏障通透性升高c腦的敏感性升高 d使腸道細茵產(chǎn)氨增多e抑制腸道對氨的吸收63肝性腦病病人血液芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是a支鏈氨基酸濃度減少 b能源物質(zhì)減少 c羥苯乙醇胺增多d引起酸中毒 e二羥苯丙氨酸增多64急性腎小管壞死引起的急性腎衰竭少尿期不會發(fā)生a高血鉀癥 b酸中毒 c水中毒d尿鈉含量降低 e低比重尿65判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是a血壓高低 b貧血程度 c血液ph值d血清npn e內(nèi)生肌酐清除率66原尿回漏是由于 a腎小管阻塞 b原尿流速緩慢 c腎小管上皮細胞壞死脫落d腎間質(zhì)水腫 e尿量減少67腎功能衰竭是指 a發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病 b以血尿、蛋白尿為主的病理過程c少尿、無尿超過5h的病理過程d腎功能障礙引起代謝產(chǎn)物蓄積、水電解質(zhì)酸堿紊亂及腎臟