免疫學(xué)-第八部分 臨床免疫

1、第八部分 臨床免疫（第19，20，21，22，23章）一、選擇題1.下列哪類(lèi)細(xì)胞是HIV的感染細(xì)胞A.CD2+細(xì)胞 B.CR+細(xì)胞 C.CD4+細(xì)胞 D.CD8+細(xì)胞 E.CD23+細(xì)胞2.下列哪項(xiàng)不來(lái)源于肥大細(xì)胞A.組織胺 B.緩激肽 C.PAF D.ECF-A E.白三烯3.在體外引起豚草致敏個(gè)體肥大細(xì)胞脫顆粒的是A.抗IgE的Fab B.抗IgE的F(ab)2 C.抗豚草的IgE類(lèi)抗體D.抗豚草的IgG類(lèi)抗體 E.抗豚草的IgA類(lèi)抗體4.防止Rh溶血，可通過(guò)A.給孩子輸入母親的紅細(xì)胞B.用抗Rh血清給孩子被動(dòng)免疫C.用過(guò)量的抗原中和母親的抗Rh抗體D.嬰兒出生后，使用類(lèi)固醇制劑E.上述都

2、不是5.下列哪種熒光抗體可用作腎小球腎炎的組織免疫復(fù)合物沉淀的診斷A.抗g鏈抗體 B.抗k鏈抗體 C.抗C3抗體 D.抗C1抗體 E.以上所有類(lèi)型抗體6.下列哪項(xiàng)是青霉素誘導(dǎo)溶血性貧血最可能的原因A.非特異性吸附造成的補(bǔ)體活化B.吸附在紅血球表面的藥物與抗青霉素抗體反應(yīng)C.藥物造成自身抗原改變D.可溶性免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體，攻擊紅細(xì)胞E.藥物促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用加強(qiáng)7.下列哪一項(xiàng)不是C5a在超敏反應(yīng)中的作用A.直接活化血管作用 B.促使肥大細(xì)胞脫顆粒作用C.刺激血小板活化作用 D.對(duì)單核細(xì)胞的趨化作用E.對(duì)中性粒細(xì)胞的趨化作用8.病人注射抗蛇毒血清10天后，出現(xiàn)頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及血尿。實(shí)驗(yàn)

3、室檢查：血清Ig水平正常，補(bǔ)體C3、C4下降，尿內(nèi)蛋白(+)，其原因是A.蛇毒引起的全身毒性作用 B.抗毒素與蛇毒形成的免疫復(fù)合物引起的反應(yīng)C.蛇毒引起的型超敏反應(yīng) D.抗毒素與人Ig形成的免疫復(fù)合物引起的反應(yīng)E.抗毒素引起的型超敏反應(yīng)9.免疫復(fù)合物在血管壁沉積，粒細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物，血清補(bǔ)體水平下降，嗜酸性粒細(xì)胞增高。上述哪幾點(diǎn)是血清病的特點(diǎn)A.+ B.+ C.+ D.+ E.+10.遺傳，年齡，性別，內(nèi)分泌因素。上述哪些因素與自身免疫病形成有關(guān)A.+ B.+ C.+ D.+ E.+11.手術(shù)，創(chuàng)傷，維生素缺乏，免疫抑制劑。上述哪些可繼發(fā)免疫缺陷病A.+ B.+ C.+ D.+ E.+12.

4、一九個(gè)月幼兒接種牛痘后，接種部位皮膚、肌肉和皮下組織出現(xiàn)進(jìn)行性壞死。這種結(jié)果最可能的原因是A.B細(xì)胞缺陷 B.T細(xì)胞缺陷 C.補(bǔ)體缺陷D.吞噬細(xì)胞缺陷 E.對(duì)疫苗的過(guò)敏反應(yīng)13.在一新生兒血液中存在抗HIV-1 病毒的IgG型抗體，可能是A.病毒經(jīng)胎盤(pán)由母體傳給胎兒B.新生兒紅細(xì)胞抗原與病毒有交叉反應(yīng)C.母親的紅細(xì)胞抗原與病毒有交叉反應(yīng)D.新生兒產(chǎn)生了針對(duì)HIV-1病毒的天然免疫E.以上都不對(duì)14.胸腺發(fā)育不良的患者可表現(xiàn)為A.細(xì)胞免疫功能缺損B.細(xì)胞免疫功能缺損和體液免疫功能低下C.巨噬細(xì)胞吞噬功能低下D.NK細(xì)胞活性降低E.補(bǔ)體產(chǎn)生水平降低15.HIV的受體是A.CD28 B.CD4 C.

5、CD8 D.CD40 E.CD316.遺傳因素， 抗原性質(zhì)， 抗體水平， TH細(xì)胞型別。上述哪些是IgE合成的調(diào)節(jié)因素A.+ B.+ C. + D.+ E. +17.型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)。上述哪些超敏反應(yīng)有肥大細(xì)胞參與A.+ B.+ C.+ D.+ E.+18. 型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)，型超敏反應(yīng)。上述哪些超敏反應(yīng)有補(bǔ)體參與A.+ B.+ C.+ D.+ E.+19.慢性肉芽腫病的生化基礎(chǔ)是A.NADPH氧化酶缺損 B.髓氧化酶缺損 C.超氧化物歧化酶缺損D.細(xì)胞色素C缺損 E.腺苷脫氨酶缺損20.組織胺，PAF，EGF-A，LTC4。上述哪些介質(zhì)是花生四

6、烯酸衍生物A.+ B.+ C.+ D.+ E.+21.存在于B細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞表面，存在于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面，與IgE結(jié)合的親和力高，也稱(chēng)為CD23。上述哪幾項(xiàng)是FceR的特點(diǎn)A.+ B.+ C.+ D.+ E.+答案：1.C 2.B 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.D 9.D 10.B 11.E 12.B 13.E 14.B 15.B 16.B 17.B 18.B 19.A 20.E 21.D二、填空1、超敏反應(yīng)是因免疫反應(yīng)性增高而造成 或 的病理性免疫應(yīng)答。2、Coombs and Gell 分型的依據(jù)是 ， 及最終的病理結(jié)局以及臨床表現(xiàn)。3、引起I型超敏反應(yīng)的抗原，

7、主要有花粉、 、 、異種血清、藥物等。4、由肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放的組織胺、白三烯、血小板活化因子，統(tǒng)稱(chēng)為 。5、參與I型超敏反應(yīng)的抗體，大部分為了IgE,小部分是 。6、II型超敏反應(yīng)中，除細(xì)胞毒型外，也包括 型。7、Graves病是因患者產(chǎn)生了抗 的自身抗體所致。8、吸附于細(xì)胞膜上的 和 可使宿主細(xì)胞變成靶細(xì)胞，而引起II型超敏反應(yīng)。9、在III型超敏反應(yīng)中，引起肥大細(xì)胞脫顆粒的成分是 、 。10、補(bǔ)體參與了 型和 型超敏反應(yīng)11、在 型和 型超敏反應(yīng)中，都可產(chǎn)生肥大細(xì)胞脫顆?，F(xiàn)象。12、 在IV型超敏反應(yīng)中，致敏的CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子有IL-2、 和 。13、生理性的自

8、身免疫是機(jī)體 、 、維持自身耐受的重要機(jī)制。14、造成自身抗原的因素，除了交叉反應(yīng)外，還有 、 。答案： 1. 組織損傷 , 功能紊亂2. 參與成分 , 病理變化機(jī)制3. 屋塵 , 動(dòng)物皮屑4. 過(guò)敏介質(zhì)5. IgG46. 細(xì)胞刺激型7. TSH受體8. 外來(lái)半抗原 , 抗原抗體復(fù)合物9. C3a , C5a10. II , III11. I , III12. IFN- , TNF13. 清除衰老、損傷細(xì)胞 , 平衡免疫應(yīng)答水平14. 隱蔽抗原釋放 , 自身成分結(jié)構(gòu)改變?nèi)⒚~解釋1、 免疫性疾病 2、 超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)） 3、 過(guò)敏介質(zhì) 4、 自身免疫5、 自身免疫病 6、 免疫缺陷病 7、 原發(fā)性免疫缺陷病 8、 繼發(fā)性免疫缺陷病 9、 AIDS 10、 TDTH細(xì)胞11、 速發(fā)型超敏反應(yīng)12、 遲發(fā)型超敏反應(yīng)13、 分子模擬14、 決定基擴(kuò)展15、 腫瘤抗原16、 腫瘤特異性抗原17、 腫瘤相關(guān)抗原18、 抗原調(diào)變19、 腫瘤“漏逸”20、 GVHR21、 HVGR22、 同種異體排斥的直接識(shí)別23、 同種異體排斥的間接識(shí)別24、 超急性移植排斥反應(yīng)四、問(wèn)答題： 1、簡(jiǎn)述Coombs and Gell超敏反應(yīng)的分類(lèi)依據(jù)2、簡(jiǎn)述II型