臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性評估[1]

1、準(zhǔn)格爾旗十二連城中心衛(wèi)生院臨床實(shí)驗(yàn)室生物危害性評估核心提示：一、 對生物源危害：臨床實(shí)驗(yàn)室生物源危害主要是由微生物，尤其是病源微生物引起的。包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)做試驗(yàn)、 研究等操作時， 實(shí)驗(yàn)人員需要處理大量的病源微生物，很容易引起污染。根據(jù)生物污染的對象，為空氣污染、水污染、人體污染、物體。一 、對生物源危害：臨床實(shí)驗(yàn)室生物源危害主要是由微生物。尤其是病源微生物引起的。包括細(xì)菌。病毒。寄生蟲等。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)做試驗(yàn)、 研究等操作時。 實(shí)驗(yàn)人員需要處理大量的病源微生物，很容易引起污染。 根據(jù)生物污染的對象， 為空氣污染、水污染、人體污染、物體表面污染等種類。1對空氣的污染：根據(jù)污染空

2、間， 可分為實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境空氣污染、實(shí)驗(yàn)室外環(huán)境空氣污染。許多操作可產(chǎn)生氣溶膠，是懸浮于氣體介質(zhì)中粒子一般為0.001mmol1000um的固體，液體微子粒子形成膠溶狀態(tài)分散體子當(dāng)氣溶膠不能安全有效地限定在一定范圍內(nèi)，便導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣污染。下述操作可能產(chǎn)生氣溶膠： 使用渦旋震蕩器、 用力拍干反應(yīng)板超聲波處理、試液開封、 開啟冰箱和離心機(jī)及舍棄離心后的上清液時、另外動物接種從動物體內(nèi)采血、清洗注射器、調(diào)整液量也可產(chǎn)生。2 對水的污染：實(shí)驗(yàn)中會產(chǎn)生大量污水，醫(yī)院污水尤其是傳染病醫(yī)院，綜合醫(yī)院傳染病房的污水， 有大量的有機(jī)懸浮物和固體殘?jiān)€不同程度的含有多種細(xì)菌、病毒和寄生蟲蟲卵。這種污水不經(jīng)處理

3、直接排入江河、池塘或直接灌溉，可污染環(huán)境和水源。當(dāng)人們接觸成食用污染水時，可能使人致病或引起傳染病的流行。3對人體的感染：人是實(shí)驗(yàn)室污染最容易侵襲的對象。其污染途徑包括接觸污染物或吸入病源微生物氣溶膠。原因有幾下幾種：（1）實(shí)驗(yàn)室事故引起的污染，通過器械、破碎且污染的玻璃器皿、針頭刺破傷而發(fā)生。（2）實(shí)驗(yàn)室動物引起的感染。（3） 氣溶膠引起的感染， 通過呼入被污染的氣溶膠而感染。 、（4） 其他 工作區(qū)與生活區(qū)相混，下班或餐前不洗手而感染。4對物體表面的污染：實(shí)驗(yàn)人員的皮膚、鞋底、感染性物溢出或?yàn)R出后處理不當(dāng)可造成墻壁、地面、臺面、儀器和其他等物體表面的污染。二化學(xué)源危害：主要指臨床實(shí)驗(yàn)室的操

4、作過程中所使用的危險性化學(xué)品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蝕、有毒、有害化學(xué)品等。在臨床實(shí)驗(yàn)中對危險化學(xué)品的存放，處理、應(yīng)用、處置應(yīng)符合化學(xué)實(shí)驗(yàn)室行為標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯標(biāo)識。三 物理源危害性：物理源危害性主要來自放射性核素的輻射、紫外線、激光源照射、電磁物、噪音等。1、放射性核素的使用：批準(zhǔn)使用放射性核素之前，應(yīng)保存核素的獲取，使用處置記錄，所有放射性化學(xué)品的存放應(yīng)保險。操作和接觸核素的實(shí)驗(yàn)人員接受放射性基礎(chǔ)知識。相關(guān)技術(shù)和放射防護(hù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，應(yīng)符合放射性安全管理程序。要有適當(dāng)?shù)臐M足工作需要的書面標(biāo)準(zhǔn)操作程序和相關(guān)的法規(guī)， 定期評審放射性核素的使用情況。放射性廢物應(yīng)有標(biāo)志并存放于防輻射的專用

5、儲存庫。在每個需要棄置的包裝上應(yīng)清楚地標(biāo)明風(fēng)險地性質(zhì)和程度，儲存和處置應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定。2對于紫外線和激光源地使用，應(yīng)提供適用地個人防護(hù)裝備，應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)貥?biāo)識公示。四、建立人員培訓(xùn)及相關(guān)安全制度：對全科人員進(jìn)行安全防護(hù)培訓(xùn)：具體要求如下：（一） 、臨床實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備：1生物安全柜。2其他安全設(shè)備：設(shè)置配有排風(fēng)凈化裝置。3離心機(jī)：使用安全密封地專用離心管離心。4個人防護(hù)用品：必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室工作人員配備必要的個體防護(hù)用品，手套、口罩、護(hù)眼具。5.上班穿工作服，避免污染成衣服塵土誤入。6.上班帶手套，防止接觸污物、傳染源。7.需要時帶口罩，護(hù)眼具。8.實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)設(shè)有開啟窗戶設(shè)置紗窗或其他屏障。9.實(shí)驗(yàn)

6、室應(yīng)設(shè)洗手池。10.實(shí)驗(yàn)室墻面、地面。應(yīng)易于清洗、無縫隙、不鋪設(shè)地毯。11.實(shí)驗(yàn)室工作臺面易于清潔、防水、耐熱、耐磨損；耐酸堿、消毒劑的腐蝕、并能承受預(yù)期的重量。12.實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)固定，設(shè)備間應(yīng)保持一定空間便于清潔。（二）臨床實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程：1標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程：（1）在進(jìn)行有關(guān)培養(yǎng)樣品實(shí)驗(yàn)時，未經(jīng)同意限制出入實(shí)驗(yàn)室。（2）禁止在工作區(qū)飲食、飲水、吸煙，不許放置食物和生活用品。（3）離開實(shí)驗(yàn)室時應(yīng)脫掉手套洗手。（4）每天至少消毒一次臺面。活性物濺出后要及時消毒臺面和可能污染表面。（5）所有污物、培養(yǎng)物、儲存物及廢棄物在出實(shí)驗(yàn)前應(yīng)用可行方法消毒。（6）所有操作均應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程，盡力避免污染物濺出和氣溶膠產(chǎn)生。2常規(guī)安全操作規(guī)程：（1）實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行常規(guī)操作的安全措施的培訓(xùn)及教育：包括實(shí)驗(yàn)室生物污染的原因方式， 氣溶膠產(chǎn)生的原理， 廢物危害及處理方式， 個人的防護(hù)用品使用方法及原則， 離心機(jī)的使用方法及高放處理，標(biāo)本收集遠(yuǎn)送過程中應(yīng)防撒、防漏、防傳染。（2）處理血液和體液的操作時，工作人員都應(yīng)帶上手套。（3）實(shí)驗(yàn)室使用機(jī)械加樣裝置，絕對禁止用口吸取。（4）使用注射器和針具應(yīng)防止刺