提升中醫(yī)藥服務(wù)能力促進(jìn)基層醫(yī)院發(fā)展

提升中醫(yī)藥服務(wù)能力促進(jìn)基層醫(yī)院發(fā)展發(fā)展中醫(yī)藥的政策中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的方法132發(fā)展中醫(yī)藥的政策

習(xí)近平主席在墨爾本出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院發(fā)表講話說(shuō)：中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。（2010年06月20日澳大利亞）

發(fā)展中醫(yī)藥的政策

（一）國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、中國(guó)人民解放軍總后勤衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)文提出在“十二五”期間組織實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)提升工程）。健康科普衛(wèi)生科普（二）黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作黨的十六大、十七大報(bào)告提出要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。每年政府工作報(bào)告都會(huì)提出“發(fā)揮中醫(yī)藥”。2009年3月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》提出要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用”。

2009年4月，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。這是新時(shí)期推進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有重要的里程碑意義。對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾健康水平、弘揚(yáng)中華文化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧，都具有十分重要的意義。十八大報(bào)告：大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（三）明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)改過(guò)程中提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的作用，提高中醫(yī)藥在基層使用率和服務(wù)水平，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。（四）“十二五”期間政府要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提高基層服務(wù)能力，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢(shì)和作用。（五）衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5個(gè)部委局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào)）有關(guān)提高中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)比例的要求，重點(diǎn)提高在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)屬于國(guó)家基本藥物和地方增補(bǔ)藥品的中藥有關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。將中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）、針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。有條件的地區(qū)應(yīng)將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用中草藥納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。在實(shí)行藥品零利率的大環(huán)境下，中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑還可以加成。（六）國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)政部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號(hào)）進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，從2013年起，我國(guó)將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。在孕產(chǎn)婦、老年人、兒童等重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法，加大中醫(yī)藥健康教育力度，逐步擴(kuò)大在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上開(kāi)展養(yǎng)生保健的人群范圍。(七）關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)1、中醫(yī)藥科室設(shè)置按照《衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2010〕3號(hào)）的要求，設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)科作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)臨床科室獨(dú)立設(shè)置，無(wú)床型衛(wèi)生院設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室，有床型衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上中醫(yī)康復(fù)治療室。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置中醫(yī)病床。中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)：將中醫(yī)診室、中藥房、針灸理療室等集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。通過(guò)文字、圖片、實(shí)物、塑像、宣傳版面、電子屏等多種形式的中醫(yī)藥文化建設(shè)，宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健等健康教育知識(shí)。有條件的可設(shè)置農(nóng)村名老中醫(yī)工作室，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)孛现嗅t(yī)特長(zhǎng)，開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病服務(wù)。2、人員配備中醫(yī)藥人員總編制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制文件確定，其中中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師人數(shù)占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師總數(shù)不低于25%。每個(gè)中醫(yī)診室至少配備2名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，每個(gè)中醫(yī)康復(fù)治療室至少配備1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師。負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員應(yīng)當(dāng)為具有中專(zhuān)以上學(xué)歷的中藥人員，或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的中藥人員。3、設(shè)備配置（1）基本設(shè)備：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車(chē)、電冰箱、計(jì)算機(jī)等。（2）中醫(yī)設(shè)備：針灸器具、拔罐器具、刮痧器具、電針儀、艾灸儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平設(shè)備、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥?kù)F化吸入等設(shè)備。（3）設(shè)置中醫(yī)康復(fù)治療室的，應(yīng)配備針灸治療床、推拿治療床等設(shè)備。（4）中藥房設(shè)備：中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、小型粉碎機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥機(jī)、包裝機(jī)、冷藏柜。4、中醫(yī)藥服務(wù)能力（1）中醫(yī)預(yù)防保健根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的“治未病”原則，能在健康檔案中記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)；能運(yùn)用中醫(yī)理論針對(duì)不同體質(zhì)指導(dǎo)居民養(yǎng)生保健，并在健康檔案中記錄。積極運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識(shí)，在飲食起居、食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育。應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢病患者開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，積極參與傳染病的防控工作。（2）中醫(yī)醫(yī)療通過(guò)門(mén)診、住院、出診、家庭病床等多種服務(wù)形式，運(yùn)用中醫(yī)理論辨證處理常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，開(kāi)展針灸、推拿、拔罐、刮痧等不少于10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，并逐步形成1—2個(gè)中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病服務(wù)。（3）中醫(yī)康復(fù)運(yùn)用針灸、推拿、刮痧、熏蒸、拔罐、敷貼、中藥等多種中醫(yī)藥技術(shù)方法，對(duì)身體、心理和社會(huì)功能障礙者開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。（4）中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)

建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)的長(zhǎng)效機(jī)制。中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥五大特色：個(gè)性化的辯證論治、調(diào)治求衡的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向。中醫(yī)藥六大優(yōu)勢(shì)：臨床療效確切、用藥相對(duì)安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊。便驗(yàn)廉簡(jiǎn)（一）中西醫(yī)理論體系區(qū)別中西醫(yī)雖然研究對(duì)象相同——都是把人類(lèi)健康和疾病作為研究對(duì)象，但兩者大相徑庭。中醫(yī)以人文哲學(xué)、宇宙觀、生命觀為基礎(chǔ)，重視人與自然的關(guān)系，有天人合一、整體觀念和辯證論治理論體系。中藥有四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、復(fù)方配伍、加工炮制等特點(diǎn)。中醫(yī)藥是既包涵有社會(huì)科學(xué)，又包涵有自然科學(xué)的雙重內(nèi)容的、獨(dú)特的一門(mén)學(xué)科。

中西醫(yī)在研究方法上也不相同。西醫(yī)是用解剖學(xué)的方法，研究人體的結(jié)構(gòu)與功能，涉及到解剖學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科。中醫(yī)主要研究人體的廣泛聯(lián)系，即臟腑與四時(shí)五氣、五臟與五味、七情與健康、疾病與針灸、人體的升降出入運(yùn)動(dòng)與人體健康的關(guān)系，研究如何使生理機(jī)能、生命物質(zhì)保持適中、和諧、通暢。這兩種思維方式在推動(dòng)中西醫(yī)各自發(fā)展過(guò)程中，是前進(jìn)路上的兩條跑道，是相互獨(dú)立的關(guān)系，各走自巳的路。它們之間既有很強(qiáng)的獨(dú)立性，也有很強(qiáng)的互補(bǔ)性。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人類(lèi)疾病譜的變化，人們防治疾病和養(yǎng)生保健的需要和模式也發(fā)生了很大的變化。一是由單一的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變：二是回歸自然呼聲漸高，防治藥物由化學(xué)藥物向天然藥物轉(zhuǎn)變；三是由單一的藥物防治向“心理與藥物結(jié)合”的防治模式轉(zhuǎn)變；四是由單一的藥物和手術(shù)的防治模式向綜合的藥物和手術(shù)防治加非藥物和非手術(shù)防治模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)藥在疾病防治和養(yǎng)生保健中具有很大的優(yōu)勢(shì)。中藥來(lái)源于自然產(chǎn)物，有“藥食同源”的根基，毒副作用相對(duì)較少，無(wú)耐藥性；在養(yǎng)生保健、延年益壽、強(qiáng)身健體方面擁有系統(tǒng)理論和多種有效方法；可研制開(kāi)發(fā)具有抗衰老、免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、抗氧化、美容、降“三高”、調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、改善亞健康等多種功能的保健食品。中醫(yī)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”為人人享受醫(yī)療衛(wèi)生保健權(quán)益，解決當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題提供了保障。發(fā)展中醫(yī)藥是為了更好地保護(hù)人類(lèi)健康和生態(tài)環(huán)境的需要。如：能凈化空氣的中藥有貫眾、仙人掌、菊花、蘆薈、鴨舌草等（二）中醫(yī)藥治療哪些病更有優(yōu)勢(shì)1、病毒感染疾?。喝缌餍行愿忻啊⒙圆《拘愿窝椎?。2、功能性疾?。喝缧呐K神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥、腸道激惹綜合征、習(xí)慣性便秘、慢性消化不良、頭暈?zāi)垦?、疲倦無(wú)力、心悸、失眠、健忘、無(wú)名發(fā)熱等病癥。3、慢性病和老年疾病：如慢性呼吸道疾病、肺氣腫、肺心病、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性腎炎、慢性泌尿系感染、中風(fēng)后遺癥、冠心病、高脂血癥、糖尿病、貧血、耳目失聰?shù)炔“Y。

4、原因不明或病因復(fù)雜的疾?。喝绨滩?、癌癥、戒毒的防止復(fù)吸、更年期綜合征、低血壓等。

5、神經(jīng)精神科：如頭暈、頭痛、失眠健忘、狂躁、憂郁、神經(jīng)官能癥、面癱等病癥。

6．結(jié)締組織疾?。喝顼L(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

7、骨傷科：如骨折、骨病、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)畸形、股骨頭壞死、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等。

8．皮膚科疾病：濕疹、神經(jīng)性皮炎、脫發(fā)、銀屑病、白癜風(fēng)等

9、婦產(chǎn)科：如月經(jīng)不調(diào)及經(jīng)前期、更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、女性不育、陰冷、更年期綜合癥、妊娠及產(chǎn)后疾患（如嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、產(chǎn)后無(wú)乳、回乳）、乳腺小葉增生等。10、男科：陽(yáng)痿、遺精、少精、死精、前列腺炎、男性不育等。

11、兒科：各種病毒感染性疾?。ㄈ缟细?、腮腺炎、病毒性肺炎等）、小兒反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食及營(yíng)養(yǎng)不良等。12、五官科：角膜病、眼底病、鼻竇炎、鼻炎、耳鳴、咽喉炎等13、康復(fù)科：中風(fēng)偏癱、腦癱、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)功能障礙等。14、大病初愈和亞健康：對(duì)大病初愈后的康復(fù)期中出現(xiàn)全身疲乏、頭暈、失眠、沒(méi)有食欲、消化不良、盜汗、低熱等不適以及亞健康狀態(tài)的調(diào)理。

（三）中醫(yī)藥有哪些特色優(yōu)勢(shì)療法1、針灸針灸按人體十四體表經(jīng)脈循行常用穴位針灸，根據(jù)病情的不同和穴位的不同2、2、拔火罐拔火罐療法是用罐狀器，借火熱的作用，使罐中產(chǎn)生負(fù)壓，吸附在皮膚的穴位上，造成局部充血、瘀血來(lái)治療疾病的一種方法。3、膏方中藥膏方有外敷和內(nèi)服兩種，外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型，用于內(nèi)科凝難病、婦科雜病和皮膚瘡瘍等。內(nèi)服膏劑現(xiàn)在大家都叫膏方，因有滋補(bǔ)作用，也有人稱(chēng)其為滋補(bǔ)藥?，F(xiàn)在正是冬季進(jìn)補(bǔ)首選膏方。4、敷貼療法貼敷療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中草藥制劑，施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的治病方法。簡(jiǎn)便易學(xué)，作用迅速，容易推廣，使用安全，副作用極小，樂(lè)為患者接受。它不僅在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的治療方面顯出特色，而且對(duì)內(nèi)科、婦科疾病也有顯著療效，尤對(duì)老幼虛弱之體，攻補(bǔ)難施之時(shí)或不肯服藥之人，不能服藥之癥。冬病夏治為典型例子。（五）中藥離子導(dǎo)入法中藥離子導(dǎo)入法，是利用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚或穴位或病灶或粘膜導(dǎo)入人體的一種現(xiàn)代外治法。具有藥物與直流電物理療法的二種綜合性作用。主治一切內(nèi)外病癥，尤適合比較淺表或血流瘀滯的病癥，如外傷血腫，骨質(zhì)增生等。（六）中藥熏蒸療法中藥熏蒸療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法。其治療療法作用直接，療效確切，適應(yīng)癥廣，無(wú)毒副作用。通過(guò)由源源不斷的熱藥蒸汽以對(duì)流和傳導(dǎo)的方式直接作用于人體，擴(kuò)張局部和全身的血管，促進(jìn)體表組織的血液循環(huán)，改善皮膚的吸收作用，促進(jìn)汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝；同時(shí)由熏蒸藥物中逸出的中藥粒子（為分子或離子）作用于體表直接產(chǎn)生殺蟲(chóng)、殺菌、消炎、止癢、治痛等作用，或經(jīng)透皮吸收人體通過(guò)激發(fā)組織細(xì)胞受體的生物化學(xué)過(guò)程發(fā)揮藥療作用，進(jìn)而消除病灶。如何提升中醫(yī)藥服務(wù)能力（一）充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作的重要性

中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)正處在一個(gè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，既面臨著難得的發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇，也面臨著前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，希望和困難同在。機(jī)遇和希望來(lái)自：一是中央的重視和要求，二是時(shí)代的發(fā)展和變化，三是科技的進(jìn)步和發(fā)達(dá)，四是中醫(yī)藥的特色和療效，五是社會(huì)的關(guān)注和企盼，六是人民的需求和信賴(lài)（廣大人民群眾信中醫(yī)、用中醫(yī)、吃中藥，很多人自覺(jué)不自覺(jué)地運(yùn)用中醫(yī)藥的方法進(jìn)行預(yù)防保健和治療，中醫(yī)藥已深深地滲透到廣大人民群眾的日常生活中。），七是國(guó)外的熱心和認(rèn)同，八是政府的職能和責(zé)任。挑戰(zhàn)和困難來(lái)自：一是思想認(rèn)識(shí)還不到位，二是管理體制還不健全，三是政策法規(guī)還不完善，四是投入機(jī)制還不完備，五是繼承創(chuàng)新還不顯著，六是特色優(yōu)勢(shì)還不突出，七是人才培養(yǎng)還不適應(yīng)，八是中醫(yī)中藥還不協(xié)調(diào)，九是資源配置還不合理，十是中醫(yī)藥文化建設(shè)還不重視，十一是信息統(tǒng)計(jì)還不準(zhǔn)確，十二是中醫(yī)藥隊(duì)伍自身建設(shè)還有待加強(qiáng)。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，挑戰(zhàn)大于機(jī)遇，機(jī)遇需要尋找，挑戰(zhàn)不請(qǐng)自來(lái)。

抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，首先必須理清思路，科學(xué)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作系統(tǒng)，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥工作運(yùn)行機(jī)制。世界正在發(fā)生變化，機(jī)遇大于挑戰(zhàn)！當(dāng)今世界正在發(fā)生廣泛而深刻的變化，當(dāng)代中國(guó)正在發(fā)生廣泛而深刻的變革。機(jī)遇前所未有，挑戰(zhàn)也前所未有，機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。

---胡錦濤

中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用，對(duì)建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的作用越來(lái)越顯現(xiàn)。但也要清醒地看到，隨著人民生活水平不斷提高，健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障制度不斷完善，城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)提出了新的更高的要求；與此同時(shí)，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，人才嚴(yán)重匱乏、素質(zhì)不高，服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題仍然突出，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題尚未得到根本解決，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與城鄉(xiāng)居民的要求還有很大差距。對(duì)此，人民群眾和社會(huì)各界反映強(qiáng)烈。（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。到十二五末，我市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，一是通過(guò)招考錄用、公開(kāi)招聘、對(duì)口支援等方式補(bǔ)充中醫(yī)藥人員短缺。二是加大市縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院中醫(yī)藥技術(shù)支持力度；三是有計(jì)劃地開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員定期赴市縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)活動(dòng)；四是繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)項(xiàng)目，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。五是積極開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合治療

《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號(hào)：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術(shù)、手段和方法，可以最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，縮短病程,提高生存質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。針對(duì)不同疾病以及疾病不同階段合理應(yīng)用針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中醫(yī)技術(shù)。在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，不斷提升現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分應(yīng)用現(xiàn)代科技成果，開(kāi)發(fā)一批技術(shù)水平高、臨床療效好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要研究不同疾病中醫(yī)綜合治療的最優(yōu)方案，提高應(yīng)用中醫(yī)綜合治療方法救治疑難重癥的能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要積極引進(jìn)并不斷擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。各中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)將中醫(yī)綜合治療納入科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)診療方案和臨床路徑中，并在臨床工作中認(rèn)真執(zhí)行。要充分發(fā)揮針灸、推拿等科室的作用，為其他臨床科室提供技術(shù)服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技能培訓(xùn)

通過(guò)視頻、網(wǎng)絡(luò)、在職繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，定期參加中醫(yī)基本技能、基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)診療設(shè)備操作。

臨床護(hù)理工作中，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，按照要求，安全、規(guī)范地實(shí)施耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，改善患者生活質(zhì)量，并注重在生活起居、飲食調(diào)護(hù)、臨床用藥、養(yǎng)生康復(fù)等護(hù)理工作中開(kāi)展個(gè)性化健康教育、咨詢(xún)指導(dǎo)和服務(wù)，豐富中醫(yī)綜合治療的方式、方法。

（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)力爭(zhēng)到十二五，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都建有設(shè)施設(shè)備齊全、中醫(yī)藥服務(wù)功能完備的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；除提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)以外，還能夠提供中醫(yī)預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)；其中醫(yī)藥診療服務(wù)量要達(dá)到全院總服務(wù)量的30%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)特色建設(shè)。大家要走中醫(yī)興院之路?？舍槍?duì)當(dāng)?shù)氐某Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病，突出中醫(yī)藥特色并逐步形成專(zhuān)科（專(zhuān)?。﹥?yōu)勢(shì)，并爭(zhēng)取國(guó)家和省里的支持。

（五）婁底市要達(dá)到的目標(biāo)到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（提供中醫(yī)藥服務(wù)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是指配備中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，是指配備中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生，配置中醫(yī)診療設(shè)備，運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)）；——縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量一定比例，并在“十二五”期間有明顯上升。具體內(nèi)容現(xiàn)狀2013年2014年2015年一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)1、按照要求設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備（承諾標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房設(shè)置率）80%90%94%95%2、本市州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例（承諾中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占比）31.64%33%34%35%3、本市州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)20%以上的機(jī)構(gòu)數(shù)占總機(jī)構(gòu)數(shù)的比例（承諾機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率）10%30%40%50%4、建設(shè)中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（承諾機(jī)構(gòu)建設(shè)率）30%90%94%95%5、運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展常見(jiàn)病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)（承諾機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率）80%85%98%100%二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)6、按照要求設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備（承諾標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房設(shè)置率）60%85%9