患者轉(zhuǎn)科管理制度(共3頁)

1、患者轉(zhuǎn)科管理制度 1、醫(yī)師根據(jù)患者病情開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，護(hù)士按轉(zhuǎn)科要求辦理相關(guān)手續(xù)。 2、護(hù)士按護(hù)理文書書寫規(guī)定書寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄并整理病歷，完善轉(zhuǎn)科手續(xù)。 3、危重患者轉(zhuǎn)科，由醫(yī)護(hù)人員陪同，當(dāng)面交接病情及治療情況，檢查各管道是否暢通，皮膚有無壓瘡等。 4、患者及親友不可自行攜帶病歷轉(zhuǎn)科，病歷由護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員送至轉(zhuǎn)入科室，以免造成醫(yī)療糾紛。 (1)住院患者在院內(nèi)需轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估患者的病情及生活自理能力，選擇安全的運(yùn)送方式。一般情況下由護(hù)理人員護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)師參與陪送；一級(jí)護(hù)理患者、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運(yùn)送。 (2)轉(zhuǎn)科患者，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪

2、送患者前往轉(zhuǎn)入科室。 (3)護(hù)送患者接受外院的檢查和治療時(shí)，由醫(yī)院派車運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣?；颊咿D(zhuǎn)科流程1、通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位及特殊用物（必要時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物及儀器），確定轉(zhuǎn)科時(shí)間。2、責(zé)任護(hù)士與患者/家屬進(jìn)行溝通，交待轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)。3、整理病歷資料，做好登記。4、確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)。完善轉(zhuǎn)科手續(xù)1、核對(duì)醫(yī)囑及患者身份。2、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事宜。3、處理患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備護(hù)送患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科后處置1、一般患者由指定工作人員攜帶病歷資料，護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，注意轉(zhuǎn)科途中安全；病情不穩(wěn)定或重危患者須由醫(yī)師參與陪送

3、，備搶救用物。2、提醒患者或家屬攜帶好自己的用物。3、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者。4、與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、治療用藥、皮膚情況、引流管道、物品等，雙方在轉(zhuǎn)科交接登記本上簽名。5、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，通知醫(yī)師查看患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。1、撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭卡等標(biāo)識(shí)。2、清理床單元，終末消毒?；颊咿D(zhuǎn)科交接記錄單轉(zhuǎn) 出 科 室：入院時(shí)間： 年 月 日 住院號(hào)：姓名： 性別： 年齡： 診斷： 轉(zhuǎn)出方式：步行 輪椅 平車 暖箱生命體征：T OC P 次/分 R 次/分 BP mmHg SpO2 %病人神志：清醒 嗜睡 朦朧 昏迷皮膚情況：完整 不完整 壓瘡：無 有（具體描述）： 靜脈通路：無 有（數(shù)量 個(gè)，部位： 是否通暢：是 否 局部情況描述 管道情況：無 有：管道名稱： 有無異常： 管道名稱： 有無異常： 管道名稱： 有無異常： 物品交接：病