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文檔簡介

1、1會計(jì)學(xué)CRRT_連續(xù)血液凈化連續(xù)血液凈化南京軍區(qū)總醫(yī)院將CRRT更名為CBP半個(gè)世紀(jì)前1977年1995年2000年Kramer 將血液濾過引入血液透析領(lǐng)域 血液透析應(yīng)用于臨床急慢性腎衰在美國加利福尼亞圣地亞哥舉辦第一屆CRRT會議，對CRRT定義、分類、命名達(dá)成一致 CRRT是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。它包含了所有連續(xù)性地清除溶質(zhì)，對臟器功能起支持作用的各種血液凈化技術(shù)。 e.g. 連續(xù)性血液濾過、連續(xù)性血液透析、連續(xù)性血液透析濾過及緩慢連續(xù)性超濾等。HVHF緩慢連續(xù)性超濾SCUF溶質(zhì)及水的清除機(jī)制1常用模式2置換液3適應(yīng)癥4半透膜超濾液血液半透膜血液超濾液半透膜血液超

2、濾液血液半透膜透析液半透膜血液透析液血液透析液半透膜 機(jī)制清除物質(zhì) 超濾超濾 水水 對流對流 小、中及大分子物質(zhì)小、中及大分子物質(zhì) 彌散彌散 小分子物質(zhì)小分子物質(zhì) 吸附吸附 特殊大分子物質(zhì)特殊大分子物質(zhì)溶質(zhì)及水的清除機(jī)制1常用模式2置換液3 適應(yīng)癥4CVVH(Pradilution) CVVH(Pradilution) CVVH(Postdilution)CVVH HV-CVVH CVVHDCVVHDF（Pradilution）CVVHDF（Postdilution）SCUFHP溶質(zhì)及水的清除機(jī)制1常用模式2置換液3適應(yīng)癥43738南京軍區(qū)總醫(yī)院CRRT成分Na+:140mmol/LCl-:1

3、10mmol/L置換液的離子濃度溶質(zhì)清除機(jī)制1常用模式2置換液3適應(yīng)癥4CRRT應(yīng)用指征以急性腎衰竭治療為主ARF是行CRRT治療的首要適應(yīng)癥。CRRT的ARF適應(yīng)癥與非ARF相比，仍占據(jù)主導(dǎo)地位。Created: 9/98 by Dr Rowley Reviewed: 3/2007 by Dr Havill HNE Area Intensive CareCRRT更傾向于一種腎臟支持治療，糾正多器官功能障礙。 UK Renal Association 5th Edition, 2011 Final Version 08.03.11 ICU血液凈化的應(yīng)用指南2010-中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會分會 機(jī)制清除物質(zhì) 超濾超濾 水水 對流對流 小、中及大分子物質(zhì)小、中

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