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文檔簡介
1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范1. 救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。2. 尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀態(tài),都應(yīng)一視同仁。3. 文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情關(guān)心和體貼病人。4. 廉潔奉公,自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。5. 為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。6. 互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系。7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù), 精益求精。不斷更新知識, 提高技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范一、對急診病人認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,危重?fù)尵炔∪艘皶r(shí)搶救,不得延誤治療。二、對病人診
2、斷和治療,要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確。堅(jiān)持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。三、廉潔行醫(yī),自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng),不以醫(yī)謀私,不開人情方、人情假、假證明,不“搭車”開藥,不收受“紅包” 。四、認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,上級醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù),傳授技術(shù),又要抓醫(yī)德、帶作風(fēng)、帶思想,同級醫(yī)師要緊密配合,互相幫助,共同提高,下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí)。五、堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng),發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,教學(xué)、科研不能損害病人健康、利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。六、嚴(yán)守醫(yī)密,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不泄露病人隱私,更不允許利用隱私要挾病人。七、認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確書寫病案,不準(zhǔn)涂改、
3、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。八、在診治過程中,嚴(yán)格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關(guān)規(guī)章制度。九、積極預(yù)防差錯(cuò)事故,一旦發(fā)生要及時(shí)挽救,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度,不準(zhǔn)隱瞞和私自了結(jié)。20XX年 02 月 3 日修訂急診科管理制度一、全科醫(yī)務(wù)人員必須具有高度的責(zé)任感和事業(yè)心,主動(dòng)熱情、及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確無誤的處理每一個(gè)急診病人。二、接診實(shí)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制,未設(shè)置日常急診接診室的其他科室有醫(yī)療任務(wù)時(shí)由急診傳呼應(yīng)診,隨叫隨到。三、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,由分診護(hù)士指定就診科室各科醫(yī)師不得拒診。四、不具有三年住院醫(yī)師資格的醫(yī)師、 實(shí)習(xí)醫(yī)師及實(shí)習(xí)護(hù)士不得派到急診科單獨(dú)值班。五、急診科的其他各科急診醫(yī)師及各科擔(dān)任急診
4、二線咨詢班的醫(yī)師應(yīng)在急診科留有聯(lián)系電話。六、下列情況急救時(shí)急診值班醫(yī)師應(yīng)向急診科主任匯報(bào), 并向醫(yī)務(wù)科、 醫(yī)院總值班或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告:1、接診大批外傷、中毒或傳染病患者;2、重大搶救,需前往現(xiàn)場實(shí)施;3、病員為外籍人士、高級干部、英雄模范人物、社會知名人士、著名專家教授、本院職工等;4、有涉及法律問題或存在醫(yī)療糾紛隱患的傷病員;在積極救治的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。5、經(jīng)費(fèi)不足但需立即搶救、住院或手術(shù)的病人。七、經(jīng)搶救無效死亡的病人,均應(yīng)進(jìn)行死亡病例討論,著重討論對患者的診斷、搶救經(jīng)過及死亡原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),并做好詳細(xì)記錄。八、搶救藥品、器材、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定人、定位、定量保管、配備齊全,每日檢
5、查,使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。急診科的急救器材、 設(shè)備和藥品等一律不得外借,特殊情況須征得急診科護(hù)長簽字同意。九、在急診搶救室留置一般不應(yīng)超過24 小時(shí),在急診留觀室一般不得超過24小時(shí),急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確, 應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)師向病人或其家屬交待清楚,必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。十、病情涉及多個(gè)學(xué)科,收治去向有爭議時(shí),由急診科主任、副主任或副高以上咨詢醫(yī)師決定,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科裁決。十一、病情危重的病人在離開急診科前,經(jīng)管醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士要通知病房做好接收及搶救準(zhǔn)備后再行轉(zhuǎn)送。 可根據(jù)病人的具體情況派醫(yī)師或
6、護(hù)士攜帶氧氣等搶救儀器將病情危重的病人護(hù)送至病房,護(hù)送人員將病人送達(dá)病房后, 必須與病房醫(yī)護(hù)人員交待完病情后,方可離開十二、病人的檢查標(biāo)本應(yīng)及時(shí)迅速處理,及時(shí)送檢,送檢項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)追查結(jié)果并及時(shí)記載、處理。20XX年 02 月 3 日修訂急診科工作制度一、各臨床科室選有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平較高的醫(yī)師、 護(hù)士擔(dān)任急診科工作,實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不能單獨(dú)值急診班, 獲得本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師在科主任批準(zhǔn)后方可參加值班。二、對急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治,急診搶救病人到院后 5 分鐘內(nèi)開始處置, 嚴(yán)密觀察病情變化, 做好詳細(xì)記錄, 疑難危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診治或急診會
7、診, 對危重不宜搬動(dòng)的病員應(yīng)在急診室就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房,對立即需要手術(shù)的病員應(yīng) 30 分鐘內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備, 及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù), 必要時(shí)在搶救室就地施行手術(shù), 送手術(shù)室的病人,急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。三、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善, 由專人管理放置固定位置, 便于使用,班班檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更換、修理和消毒。急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位和做好交接班,嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范, 建立危重病員搶救技術(shù)操作程序。四、建立觀察病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病情變化及時(shí)有效地采取診治措施,觀察時(shí)間一般不超過三天。五、遇重大搶救, 需立即報(bào)請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參
8、加指揮, 凡涉及法律糾紛的病員在積極搶救的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。六、建立查房、學(xué)習(xí)、傳達(dá)制度,每天科主任重點(diǎn)查房,主治醫(yī)師每天查房,值班醫(yī)師每班查房,值班護(hù)士每班檢查搶救藥品及搶救器械,“五機(jī)”的完好及運(yùn)轉(zhuǎn)。20XX年 02 月 3 日修訂急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置, 其他任何情況不得占用。 搶救患者一旦允許搬動(dòng),即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。四、每日核對一次物品搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品,班班交接,做到
9、賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1 周時(shí)重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。20XX年 02 月 3 日修訂急診搶救制度一、凡急診病人中傷情或病情危重等必須立即采取緊急搶救措施,并報(bào)告科主任及科護(hù)長。二、科主任及護(hù)長負(fù)責(zé)組織人員搶救,維持搶救秩序, 重大搶救及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及總值班匯報(bào)。三、值班醫(yī)生及時(shí)詢問病情,親自檢查病人,做出初步診斷,進(jìn)行初步搶救,估計(jì)搶救有困難,及時(shí)請示二線班醫(yī)師支援。四、各臨床及醫(yī)技科室,遇有急診搶救,急檢查,急需各種物品,各科應(yīng)
10、予積極配合。五、搶救用藥及各種醫(yī)囑、處理、檢查結(jié)果,必須由專人做詳細(xì)記錄。六、搶救工作必須善始善終,搶救結(jié)束后,值班醫(yī)生、護(hù)士必須分別總結(jié)搶救情況、記入病歷,寫出搶救小結(jié),并簽字。20XX年 02 月 3 日修訂急診病歷書寫制度1. 急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書, 確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。 急診病歷包括有急診門診病歷、急診留觀病歷和急診住院病歷, 均按照病歷書寫規(guī)范 要求管理,要簡明扼要、重點(diǎn)突出、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡清晰。寫明就診具體時(shí)間(幾點(diǎn)幾分) ,一律按 24 小時(shí)制記錄。2. 急診門診病歷和急診留觀病例均參照門診病歷書寫規(guī)范
11、書寫。3. 急診住院病歷(參照住院病歷書寫規(guī)范) ,針對復(fù)合性疾病,中毒,急性軟組織損傷以及其他不能及時(shí)收入住專科病房的病人, 辦理急診住院手續(xù), 原則上時(shí)間限定在兩周內(nèi)。4. 體格檢查要全面仔細(xì),又要重點(diǎn)突出,并及時(shí)記錄。4.1. 要有一般情況及生命體征的記錄。4.2. 對心率不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。4.3. 疑腦部病變時(shí),應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項(xiàng)反射等記錄。4.4. 記錄心、肺、腹部、生命體征等,應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容,不能以“正常”代替。4.5. 對中毒病人要寫明服毒時(shí)間、毒物名稱及劑量、來院時(shí)間以及神志、瞳孔、心、肺體征等。4.6. 對急腹癥病人要記錄腹痛時(shí)間、部位、疼痛性質(zhì)
12、、有無包快及腹膜刺激征等情況。4.7. 對女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄,必要時(shí)請婦產(chǎn)科會診。6. 每項(xiàng)醫(yī)囑、治療以及病程記錄均要注明時(shí)間( 24 小時(shí)制)。7. 留觀病人如病情穩(wěn)定, 交接班時(shí)病程記錄必須至少各記錄一次, 病情變化隨時(shí)記錄。8. 留觀病人出院時(shí)需在急診病歷上寫明離院時(shí)病情, 包括生命體征, 寫明醫(yī)囑及注意事項(xiàng)。9. 因搶救當(dāng)時(shí)來不及記錄者,必須在 6 小時(shí)之內(nèi)認(rèn)真追記。10. 死亡病歷不給家屬及單位, 由當(dāng)事人完善整理后由急診科交病案室統(tǒng)一保管。11. 留觀病歷按三級查房要求,用藥、檢查應(yīng)符合醫(yī)保相關(guān)的要求。12. 實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書須經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)核簽字后有效。簽名要清楚,并簽全名。20XX年 2 月 3 日修訂急診科藥品管理制度1. 急診科急救藥車內(nèi)所的有藥品, 只能供急診病人按醫(yī)囑使用, 任何人不得私自拿取。2. 急救藥車應(yīng)指定專人管理, 負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取供應(yīng)和保管工作。 每周核查并做好登記。3. 主、中、夜班護(hù)士班班
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