抗菌藥物管理制度

1、精品辦公文檔抗菌藥物管理制度一、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)有臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。2、抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。3、抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的。臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組， 可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案。更換意見經(jīng)藥事管理與藥物

2、治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行。4、清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12 個月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型不得超過2 種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。本院抗菌藥物供應(yīng)目錄每2 年進(jìn)行一次調(diào)整，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核同意后執(zhí)行，并同時上報昆明市五華區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局備案。6、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。 臨時采購應(yīng)當(dāng)有臨床科室提出申請。說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和精品

3、辦公文檔使用理由。經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后， 由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過 5 例次，如果超過 5 例次，應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。 調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。9、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物原則上不超過35 種，其中：A：碳烯青霉素類抗菌藥物注射劑不得超過3 個品規(guī)。B：氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4 個品規(guī)。C：頭霉素類抗菌藥物不得超過2 各

4、品規(guī)。D：深部抗其他類抗菌藥物不得超過5 各品規(guī)。E：三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過 5 各品規(guī)，注射劑型不得超過8 各品規(guī)。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，對綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用做出一下規(guī)定。1、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%精品辦公文檔3、急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%4、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30 分鐘至 2小時（剖宮手術(shù)除外）6、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%使用時間不超過 24 小時。7、不使用抗菌藥物的手術(shù)種類有：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)手術(shù)。三、嚴(yán)格按照各級臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用