項目十汽車保險欺詐的預防與識別

1、汽車保險欺詐的預防與識別PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 項目十 汽車保險欺詐的預防與識別汽車保險欺詐的成因汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征我國汽車保險欺詐的防范知識目標了解汽車保險的成因及預防方案；熟悉汽車保險欺詐的常見表現(xiàn)形式及特征。素質(zhì)目標可以針對汽車保險欺詐騙賠的不同特點，采取有針對性的防范措施，防止汽車保險欺詐現(xiàn)象的蔓延。能力目標能準確分析出常見汽車保險欺詐的類型及應對措施。項目十 汽車保險欺詐的預防與

2、識別汽車保險欺詐是指在汽車保險交易中發(fā)生的各種類型的保險欺詐行為。狹義的汽車保險欺詐是指投保人、被保險人不遵守誠信原則，故意隱瞞有關(guān)保險車輛的真實情況，或歪曲、掩蓋真實情況，夸大損失程度，或故意制造、捏造保險事故造成保險標的損害，以謀取保險賠償金的行為。任務一 汽車保險欺詐的成因 一、汽車保險欺詐的概念首先，從投保人來看，無論是何種形式的詐騙，都是為了獲取盡可能多的保險賠償收入，或者盡可能減少個人支出，從而編造各種證據(jù)證明相應的過失，這實際上是利益驅(qū)動導致的詐騙；其次，從參與詐騙的主體來看，事故的另一方等主體之所以幫助投保人提供相應的證據(jù)，實際上是因為提供證據(jù)后能夠減少自身的資金支出，降低自身

3、的責任，甚至個別主體是在收受投保人相應的賄賂后提供相應證明的。( (一）利益驅(qū)動是汽車保險詐騙形成的首要原因一）利益驅(qū)動是汽車保險詐騙形成的首要原因任務一 汽車保險欺詐的成因 二、汽車保險欺詐的成因( (二）保險公司本身的原因二）保險公司本身的原因任務一 汽車保險欺詐的成因 二、汽車保險欺詐的成因首先，從法治環(huán)境來看，雖然刑法保險法對保險詐騙行為處罰進行了明確，國家也加大了執(zhí)法力度。但從保險公司的視角來看，考慮到訴諸法律需要收集證據(jù)、需要派出專門人員進行處理，如果詐騙金額不大，這種處理可能使得保險公司短期入不敷出，因而更多的是采取合同違約甚至私下處理的方式進行處置，沒有依照法律辦事，縱容了詐騙

4、案件的發(fā)生。其次，從社會信用環(huán)境來看，當前我國尚未建立完善的個人信用體系，詐騙者個人誠信缺失也不會帶來過于重大的社會影響，從而在一定程度上容許了這種詐騙行為。( (三）社會環(huán)境因素的影響三）社會環(huán)境因素的影響任務一 汽車保險欺詐的成因 二、汽車保險欺詐的成因根據(jù)保險的最大誠信原則，如實告知是投保人必須履行的義務之一，包括與保險標的有關(guān)的所有有利與不利的事實，以便保險人確定是否承保該標的以及保費和保險金額的高低。 一、虛假告知，不夠誠信任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征這是指汽車出險時尚未投保，出險后才予以投保，然后偽裝成在合同期內(nèi)出的險，以達到獲取汽車保險賠款的目的。 二、出險在先，投保在后

5、任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征這是指投保人、被保險人或受益人，在保險期限內(nèi)對并未發(fā)生的損失向保險公司提出索賠的行為。 三、無中生有，謊報出險任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征事故發(fā)生后，對于所造成的經(jīng)濟損失，依據(jù)保險合同，或者屬于免責范圍，或者需要車主本人承擔較高的比率。于是，被保險人就想方設(shè)法編造事故原因、隱瞞事故真相，以此來欺騙交警和保險公司的查勘人員。為達此目的，他們往往采用欺騙手段騙取警方的事故責任認定書，或者篡改警方出具的事故責任認定書，或者偽造警方的事故責任認定書等。 四、編造原因，隱瞞真相任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征出險汽車的真實損失很小，被保險人卻故意夸大損失程

6、度或損失項目，以小抵大騙取賠款。 五、報案不實，夸大損失任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征保險事故發(fā)生后，保戶為了獲得高額的保險賠償，放任損失繼續(xù)擴大，甚至故意擴大標的的損失程度。 六、二次撞擊，擴大損失任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征 七、移花接木，混淆視聽一輛已經(jīng)定損、索賠的車，被換上另外一輛車的一輛已經(jīng)定損、索賠的車，被換上另外一輛車的牌照后，再次索賠。牌照后，再次索賠。正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件，然后假正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件，然后假冒原車損壞件向保險公司索賠。冒原車損壞件向保險公司索賠。無證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找具有正常駕無證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找

7、具有正常駕駛資格的人頂替真實駕駛員承擔責任。駛資格的人頂替真實駕駛員承擔責任。任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征汽車出險后造成了財產(chǎn)損失或人身傷亡，但由于某些原因，被保險人沒有資格向保險公司索賠。但被保險人在索賠時卻隱瞞了這些真實原因，而是改換成為了有資格索取賠款的理由，以騙取保險公司的賠付。 八、頂替他人，冒充索賠任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征保險公司內(nèi)部的相關(guān)工作人員與汽車修理廠相互勾結(jié)，利用發(fā)生小事故造成輕微損傷的標的車，通過再次碰撞的方式擴大損失；或者利用車主雖然投保了車損險，但只是前來進行例行維護的汽車進行故意碰撞，以此相互勾結(jié)，騙取保險公司的高額賠償。 九、內(nèi)外勾結(jié)，狼狽為

8、奸任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征肇事逃逸是指交通事故發(fā)生后，當事人明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責任，故意逃離事故現(xiàn)場，不向公安機關(guān)報案的一種違法行為。肇事逃逸有兩種情況：第一，人和車都在事故發(fā)生后逃離事故現(xiàn)場；第二，棄車逃逸，即當事人將車留在現(xiàn)場，人逃離事故現(xiàn)場。但是，肇事逃逸者在被查獲后，將面臨嚴厲的法律制裁以及向受害方賠償高額損失；而其車輛，也可能需要修復?；跍p輕自己負擔的考慮，他們會向保險公司提出索賠申請。 十、肇事逃逸，事后索賠任務二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念任務三 我國汽車保險欺詐的防范(2)改善內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行各項規(guī)

9、章制度。從內(nèi)部管理角度來看，嚴格照章辦事，落實各項制度規(guī)定，是有效預防保險詐騙案件發(fā)生的重要措施。(3)嚴格理賠審核制度。 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念任務三 我國汽車保險欺詐的防范堅持雙人查勘定損，全面、準確地收集證據(jù)，為案件的定性提供依據(jù)嚴格理賠審核制度堅持賠案復核制度，認真審核證據(jù)材料，及時發(fā)現(xiàn)疑點并提出問題；堅持領(lǐng)導審批制度，嚴把理賠質(zhì)量關(guān)。堅持機動車輛索賠登記通報制度。任務三 我國汽車保險欺詐的防范 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念 二、運用法律武器保險詐騙案件不斷增多的原因是多方面的，但懲保險詐騙案件不斷增多的原因是多方面的，但懲處不嚴、打擊不力應該說是

10、一個重要原因。新處不嚴、打擊不力應該說是一個重要原因。新刑法刑法保險法保險法的陸續(xù)出臺，為打擊保險詐騙行為提供了的陸續(xù)出臺，為打擊保險詐騙行為提供了有力的法律武器。對構(gòu)成詐騙犯罪的當事人依法訴訟，有力的法律武器。對構(gòu)成詐騙犯罪的當事人依法訴訟，不但追究其經(jīng)濟賠償責任，還要追究其刑事責任，這不但追究其經(jīng)濟賠償責任，還要追究其刑事責任，這樣才能起到懲一儆百，震懾不法分子的作用，從而有樣才能起到懲一儆百，震懾不法分子的作用，從而有效地預防和減少保險詐騙案件的發(fā)生。效地預防和減少保險詐騙案件的發(fā)生。任務三 我國汽車保險欺詐的防范 三、加強教育培訓提高保險人員的素質(zhì)一是要加強保險人員政治理論、提高保險人

11、員的素質(zhì)一是要加強保險人員政治理論、法紀觀念和職業(yè)道德教育，樹立正確的世界觀和人生法紀觀念和職業(yè)道德教育，樹立正確的世界觀和人生觀，愛崗敬業(yè)、恪盡職守，提高保險隊伍的整體素質(zhì)，觀，愛崗敬業(yè)、恪盡職守，提高保險隊伍的整體素質(zhì)，這是防范和查處保險詐騙案件的根本保證；二是要加這是防范和查處保險詐騙案件的根本保證；二是要加強保險人員的業(yè)務培訓，嚴把承保質(zhì)量關(guān)，這是防范強保險人員的業(yè)務培訓，嚴把承保質(zhì)量關(guān)，這是防范保險詐騙案發(fā)生的第一道屏障。要總結(jié)反詐騙案件正保險詐騙案發(fā)生的第一道屏障。要總結(jié)反詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓，有針對性地開展業(yè)務技能和防反兩方面的經(jīng)驗教訓，有針對性地開展業(yè)務技能和防騙知識培訓，提高保險人員識別詐騙行為的能力。騙知識培訓，提高保險人員識別詐騙行為的能力。任務三 我國汽車保險欺詐的防范思考與練習1