項(xiàng)目十汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別

1、汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 項(xiàng)目十 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與識(shí)別汽車保險(xiǎn)欺詐的成因汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范知識(shí)目標(biāo)了解汽車保險(xiǎn)的成因及預(yù)防方案；熟悉汽車保險(xiǎn)欺詐的常見(jiàn)表現(xiàn)形式及特征。素質(zhì)目標(biāo)可以針對(duì)汽車保險(xiǎn)欺詐騙賠的不同特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的防范措施，防止汽車保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的蔓延。能力目標(biāo)能準(zhǔn)確分析出常見(jiàn)汽車保險(xiǎn)欺詐的類型及應(yīng)對(duì)措施。項(xiàng)目十 汽車保險(xiǎn)欺詐的預(yù)防與

2、識(shí)別汽車保險(xiǎn)欺詐是指在汽車保險(xiǎn)交易中發(fā)生的各種類型的保險(xiǎn)欺詐行為。狹義的汽車保險(xiǎn)欺詐是指投保人、被保險(xiǎn)人不遵守誠(chéng)信原則，故意隱瞞有關(guān)保險(xiǎn)車輛的真實(shí)情況，或歪曲、掩蓋真實(shí)情況，夸大損失程度，或故意制造、捏造保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害，以謀取保險(xiǎn)賠償金的行為。任務(wù)一 汽車保險(xiǎn)欺詐的成因 一、汽車保險(xiǎn)欺詐的概念首先，從投保人來(lái)看，無(wú)論是何種形式的詐騙，都是為了獲取盡可能多的保險(xiǎn)賠償收入，或者盡可能減少個(gè)人支出，從而編造各種證據(jù)證明相應(yīng)的過(guò)失，這實(shí)際上是利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的詐騙；其次，從參與詐騙的主體來(lái)看，事故的另一方等主體之所以幫助投保人提供相應(yīng)的證據(jù)，實(shí)際上是因?yàn)樘峁┳C據(jù)后能夠減少自身的資金支出，降低自身

3、的責(zé)任，甚至個(gè)別主體是在收受投保人相應(yīng)的賄賂后提供相應(yīng)證明的。( (一）利益驅(qū)動(dòng)是汽車保險(xiǎn)詐騙形成的首要原因一）利益驅(qū)動(dòng)是汽車保險(xiǎn)詐騙形成的首要原因任務(wù)一 汽車保險(xiǎn)欺詐的成因 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的成因( (二）保險(xiǎn)公司本身的原因二）保險(xiǎn)公司本身的原因任務(wù)一 汽車保險(xiǎn)欺詐的成因 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的成因首先，從法治環(huán)境來(lái)看，雖然刑法保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為處罰進(jìn)行了明確，國(guó)家也加大了執(zhí)法力度。但從保險(xiǎn)公司的視角來(lái)看，考慮到訴諸法律需要收集證據(jù)、需要派出專門(mén)人員進(jìn)行處理，如果詐騙金額不大，這種處理可能使得保險(xiǎn)公司短期入不敷出，因而更多的是采取合同違約甚至私下處理的方式進(jìn)行處置，沒(méi)有依照法律辦事，縱容了詐騙

4、案件的發(fā)生。其次，從社會(huì)信用環(huán)境來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)尚未建立完善的個(gè)人信用體系，詐騙者個(gè)人誠(chéng)信缺失也不會(huì)帶來(lái)過(guò)于重大的社會(huì)影響，從而在一定程度上容許了這種詐騙行為。( (三）社會(huì)環(huán)境因素的影響三）社會(huì)環(huán)境因素的影響任務(wù)一 汽車保險(xiǎn)欺詐的成因 二、汽車保險(xiǎn)欺詐的成因根據(jù)保險(xiǎn)的最大誠(chéng)信原則，如實(shí)告知是投保人必須履行的義務(wù)之一，包括與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的所有有利與不利的事實(shí)，以便保險(xiǎn)人確定是否承保該標(biāo)的以及保費(fèi)和保險(xiǎn)金額的高低。 一、虛假告知，不夠誠(chéng)信任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征這是指汽車出險(xiǎn)時(shí)尚未投保，出險(xiǎn)后才予以投保，然后偽裝成在合同期內(nèi)出的險(xiǎn)，以達(dá)到獲取汽車保險(xiǎn)賠款的目的。 二、出險(xiǎn)在先，投保在后

5、任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征這是指投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)并未發(fā)生的損失向保險(xiǎn)公司提出索賠的行為。 三、無(wú)中生有，謊報(bào)出險(xiǎn)任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征事故發(fā)生后，對(duì)于所造成的經(jīng)濟(jì)損失，依據(jù)保險(xiǎn)合同，或者屬于免責(zé)范圍，或者需要車主本人承擔(dān)較高的比率。于是，被保險(xiǎn)人就想方設(shè)法編造事故原因、隱瞞事故真相，以此來(lái)欺騙交警和保險(xiǎn)公司的查勘人員。為達(dá)此目的，他們往往采用欺騙手段騙取警方的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，或者篡改警方出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，或者偽造警方的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)等。 四、編造原因，隱瞞真相任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征出險(xiǎn)汽車的真實(shí)損失很小，被保險(xiǎn)人卻故意夸大損失程

6、度或損失項(xiàng)目，以小抵大騙取賠款。 五、報(bào)案不實(shí)，夸大損失任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保戶為了獲得高額的保險(xiǎn)賠償，放任損失繼續(xù)擴(kuò)大，甚至故意擴(kuò)大標(biāo)的的損失程度。 六、二次撞擊，擴(kuò)大損失任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征 七、移花接木，混淆視聽(tīng)一輛已經(jīng)定損、索賠的車，被換上另外一輛車的一輛已經(jīng)定損、索賠的車，被換上另外一輛車的牌照后，再次索賠。牌照后，再次索賠。正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件，然后假正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件，然后假冒原車損壞件向保險(xiǎn)公司索賠。冒原車損壞件向保險(xiǎn)公司索賠。無(wú)證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找具有正常駕無(wú)證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找

7、具有正常駕駛資格的人頂替真實(shí)駕駛員承擔(dān)責(zé)任。駛資格的人頂替真實(shí)駕駛員承擔(dān)責(zé)任。任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征汽車出險(xiǎn)后造成了財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，但由于某些原因，被保險(xiǎn)人沒(méi)有資格向保險(xiǎn)公司索賠。但被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)卻隱瞞了這些真實(shí)原因，而是改換成為了有資格索取賠款的理由，以騙取保險(xiǎn)公司的賠付。 八、頂替他人，冒充索賠任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征保險(xiǎn)公司內(nèi)部的相關(guān)工作人員與汽車修理廠相互勾結(jié)，利用發(fā)生小事故造成輕微損傷的標(biāo)的車，通過(guò)再次碰撞的方式擴(kuò)大損失；或者利用車主雖然投保了車損險(xiǎn)，但只是前來(lái)進(jìn)行例行維護(hù)的汽車進(jìn)行故意碰撞，以此相互勾結(jié)，騙取保險(xiǎn)公司的高額賠償。 九、內(nèi)外勾結(jié)，狼狽為

8、奸任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征肇事逃逸是指交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，故意逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，不向公安機(jī)關(guān)報(bào)案的一種違法行為。肇事逃逸有兩種情況：第一，人和車都在事故發(fā)生后逃離事故現(xiàn)場(chǎng)；第二，棄車逃逸，即當(dāng)事人將車留在現(xiàn)場(chǎng)，人逃離事故現(xiàn)場(chǎng)。但是，肇事逃逸者在被查獲后，將面臨嚴(yán)厲的法律制裁以及向受害方賠償高額損失；而其車輛，也可能需要修復(fù)?；跍p輕自己負(fù)擔(dān)的考慮，他們會(huì)向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。 十、肇事逃逸，事后索賠任務(wù)二 汽車保險(xiǎn)欺詐的表現(xiàn)形式及特征 一、加大法治宣傳力度，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念任務(wù)三 我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范(2)改善內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)

9、章制度。從內(nèi)部管理角度來(lái)看，嚴(yán)格照章辦事，落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定，是有效預(yù)防保險(xiǎn)詐騙案件發(fā)生的重要措施。(3)嚴(yán)格理賠審核制度。 一、加大法治宣傳力度，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念任務(wù)三 我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范堅(jiān)持雙人查勘定損，全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù)，為案件的定性提供依據(jù)嚴(yán)格理賠審核制度堅(jiān)持賠案復(fù)核制度，認(rèn)真審核證據(jù)材料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)并提出問(wèn)題；堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度，嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持機(jī)動(dòng)車輛索賠登記通報(bào)制度。任務(wù)三 我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范 一、加大法治宣傳力度，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念 二、運(yùn)用法律武器保險(xiǎn)詐騙案件不斷增多的原因是多方面的，但懲保險(xiǎn)詐騙案件不斷增多的原因是多方面的，但懲處不嚴(yán)、打擊不力應(yīng)該說(shuō)是

10、一個(gè)重要原因。新處不嚴(yán)、打擊不力應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)重要原因。新刑法刑法保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法的陸續(xù)出臺(tái)，為打擊保險(xiǎn)詐騙行為提供了的陸續(xù)出臺(tái)，為打擊保險(xiǎn)詐騙行為提供了有力的法律武器。對(duì)構(gòu)成詐騙犯罪的當(dāng)事人依法訴訟，有力的法律武器。對(duì)構(gòu)成詐騙犯罪的當(dāng)事人依法訴訟，不但追究其經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，還要追究其刑事責(zé)任，這不但追究其經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，還要追究其刑事責(zé)任，這樣才能起到懲一儆百，震懾不法分子的作用，從而有樣才能起到懲一儆百，震懾不法分子的作用，從而有效地預(yù)防和減少保險(xiǎn)詐騙案件的發(fā)生。效地預(yù)防和減少保險(xiǎn)詐騙案件的發(fā)生。任務(wù)三 我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范 三、加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高保險(xiǎn)人員的素質(zhì)一是要加強(qiáng)保險(xiǎn)人員政治理論、提高保險(xiǎn)人

11、員的素質(zhì)一是要加強(qiáng)保險(xiǎn)人員政治理論、法紀(jì)觀念和職業(yè)道德教育，樹(shù)立正確的世界觀和人生法紀(jì)觀念和職業(yè)道德教育，樹(shù)立正確的世界觀和人生觀，愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守，提高保險(xiǎn)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，觀，愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守，提高保險(xiǎn)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，這是防范和查處保險(xiǎn)詐騙案件的根本保證；二是要加這是防范和查處保險(xiǎn)詐騙案件的根本保證；二是要加強(qiáng)保險(xiǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)把承保質(zhì)量關(guān)，這是防范強(qiáng)保險(xiǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)把承保質(zhì)量關(guān)，這是防范保險(xiǎn)詐騙案發(fā)生的第一道屏障。要總結(jié)反詐騙案件正保險(xiǎn)詐騙案發(fā)生的第一道屏障。要總結(jié)反詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有針對(duì)性地開(kāi)展業(yè)務(wù)技能和防反兩方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有針對(duì)性地開(kāi)展業(yè)務(wù)技能和防騙知識(shí)培訓(xùn)，提高保險(xiǎn)人員識(shí)別詐騙行為的能力。騙知識(shí)培訓(xùn)，提高保險(xiǎn)人員識(shí)別詐騙行為的能力。任務(wù)三 我國(guó)汽車保險(xiǎn)欺詐的防范思考與練習(xí)1