實驗室安全管理制度(20211203011854)

1、實驗室安全管理制度及安全準則(一) 實驗室安全管理制度1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定，加強實驗室安全的監(jiān)督和管理， 對可能影響檢驗工作的安全隱患進行控制。2、普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負責，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時應(yīng)符合審批手續(xù)，并詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。3、凡使用高壓、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時，操作人員不得離開崗位。各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。4、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。5、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。確保無隱患后

2、，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。6、檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實驗室人員的安全和健康。7、任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。8、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。每月一次，召開醫(yī)療安全工作全員會議， 總結(jié)發(fā)生的差錯或事故，分析原因，排查實驗室不安全因素，提出整改措施。（二）實驗室安全管理要求a、工作人員和實驗室安全的一般要求1、實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和接觸毒物的途徑。2、實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實驗室工作

3、區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防護：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡及其它保護眼睛和面部的防護用品。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到, 立即用大量的生理鹽水沖洗。4、服裝和個人防護裝備： 除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、 整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。 當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護目鏡或面罩等。個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，被危險物品嚴重污染，則應(yīng)立即更換，盛放于能防滲的容器內(nèi)。

4、5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實驗室操作不準佩戴首飾，防止污染。7、洗手：實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。8、所有實驗室移液操作禁止用口吸，應(yīng)使用移液器和吸耳球。9、銳利物品：實驗室應(yīng)盡量減少使用可生成銳利物的用品，銳器（包括針頭、小刀、金屬和玻璃等）應(yīng)置于有明顯標記、防滲漏、防銳器穿透的容器內(nèi)。10、垃圾處理：每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī)院焚化爐焚化。b、工作環(huán)境和設(shè)備1、實驗室分區(qū)：根據(jù)具體工作情況確定“清潔”區(qū)和“非清

5、潔”區(qū)。被指定為“清潔”的區(qū)域, 則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它物品前取下操作手套，防止污染。2、設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒，進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服。3、裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，防止引起火災危險。4、操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標記的、單獨的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前，用1:10 的

6、次氯酸鈉稀釋液或其他合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū)域進行表面消毒。5、離心機操作離心機時蓋好蓋板后才能啟動。裝血、尿、痰標本或易燃液體的離心管，必須用管塞密封后方可離心。用 1:10 次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機。（三）化學危險物品使用準則a、化學危險物品分類1、 腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學廢棄物是指ph小于 2.1 或 ph大于 12.5 或?qū)︿?(sael020)的腐蝕力超過 o.635cm 年(55t) 的物質(zhì)。例如：鹽酸。2、毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3、致癌物由于檢測化學物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系

7、統(tǒng)很不相同, 定義致癌物比較困難，例如：苯。4、可燃物指任何可燃燒的化學物品, 包括可燃物和易燃物。b、腐蝕品的儲存1、儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。2、搬運體積超過 500ml 的濃酸試劑時，必須用運載托車。3、不能共存的化學物品：注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學物品。例如，乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。4、個人防護裝備：在腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。5、濺溢：使用任何化學物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。6、化學通風櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學通風櫥中進行。c、易燃物

8、的儲存1、易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標記， 工作儲備量控制在最低限度。 儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源。2、 燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放, 該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標明可否用于存放易燃、可燃性液體。d、緊急處理實驗室必須重視發(fā)生化學危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓， 以掌握處理突發(fā)事故的知識。培訓應(yīng)包括化學危險物品濺溢的識別，熟悉保護自身安全措施。在多數(shù)濺溢事故中, 實驗室可以決定撤離的區(qū)域， 并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。 如果由外部專門機構(gòu)處理濺溢物，則實驗室必須中斷工作，直到隱患排除。e、污染物

9、的清除和處理1、每個實驗室都應(yīng)負責日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。2、廢棄化學物品所有廢棄化學物品都應(yīng)按危險物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料 , 包括吸附物和中和物 , 都按有害廢棄物處置?；瘜W廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中?；瘜W廢棄物的包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含： 日期、來源、成份、物理狀態(tài) (氣體、液體等 ) 、體積、危險性 (易燃或易爆 ) 。（四）實驗室微生物安全準則a、臨床實驗室可能接觸的微生物可分為：病毒，如病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎 ) 和獲得性免疫缺陷綜合癥 (aids) 等；細菌，如球菌、桿菌、真菌；其他具有

10、高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體等。當接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行“普遍性防護原則”安全意識， 所有的血液和體液均應(yīng)視為有潛在的傳染性，都應(yīng)以安全的方式進行操作。b、感染途徑1、空氣傳播：在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液 )加熱太急時， 具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導致微生物侵入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑， 如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起 “手口”傳染。3、直接接種：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。 臨床標本中的感染原也

11、可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。4、粘膜接觸：一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(hiv) ，能夠通過與粘膜 ( 如眼結(jié)膜 )的直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。c、常規(guī)預防措施1、所有血液和體液的標本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。2、 采集和轉(zhuǎn)送標本時應(yīng)防止容器的外表或隨標本的檢驗單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋 ) 。所有的標本應(yīng)加上生物危害標簽。3、 工作人員在

12、處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、處理污染的物品時都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。5、實驗室應(yīng)使用機械移液裝置，絕對禁止用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運走。7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒?？墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液(次氯酸鈉 1:10 稀釋液)或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂白粉溶液應(yīng)至少作用15 分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。8、被血液或其

13、他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維修之前，應(yīng)先進行清潔和消毒。 無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標簽。9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗，在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備。10、患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。d、標本運輸1、運輸前應(yīng)將標本進行可靠包裝。禁止使用皮氏細菌培養(yǎng)平皿郵寄標本。禁止將干冰放人密封的容器。2、嚴格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。3、運輸用于診斷的標本時應(yīng)根據(jù)需要標記上“易腐壞”、 “干冰保存” 、 “冷凍生物制品”或“易碎”等標志。e、標本處理1、被高毒力微生物污染的物品和用于隔離的設(shè)備及材料，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌。2、 培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿及試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進行處理或焚化處理。3、普通標本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄放置于塑料袋中。4、 可重復使用