健康教育培訓(xùn)講稿doc-講稿（精編版）

1、健康教育培訓(xùn)稿第一部分健康教育的基本概念一、健康及其影響因素（一）健康的概念早在 1948 年世界衛(wèi)生組織（ who ）在其憲章中明確提出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體健康、心理健康和 社會適應(yīng)的完美狀態(tài)?！?這就是說人的健康應(yīng)該包含下面三層含義。一是身體健康，即生理狀態(tài)良好，人體各器官、系統(tǒng)的功能正常，沒有疾病和軀體殘缺，精力充沛。二是心理健康，表現(xiàn)為如下三個方面的良好狀態(tài)。良好的個性： 情緒穩(wěn)定， 性格溫和， 意志堅(jiān)強(qiáng)， 感情豐富， 胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。良好的處事能力：觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，就有良好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化。良好的人際關(guān)系：助人為樂，與人為善，有好人緣，保持心情

2、愉快。三是社會健康， 即對周圍環(huán)境、社會生活各方面都能很好的適應(yīng)，自己的思想、情感和行為能與社會環(huán)境的要求保持一致， 能適應(yīng)社會生活的各種變化。一個具有健康素質(zhì)的人， 不僅是自身客觀上擁有健康， 而且應(yīng)該懂得基本的健康知識， 具有追求健康的信念和安全意識， 具備健康的生活方式，同時對個人、他人和社會承擔(dān)健康責(zé)任。（二）影響健康的主要因素根據(jù)健康的整體觀念， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將影響健康的因素歸結(jié)為四大類，即生物學(xué)因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)因素、行為與生活方式因素。1、生物學(xué)因素從古代到 20 世紀(jì)初，人類死亡的主要原因是病原微生物引起的傳染病和感染性疾病。這種由致病微生物導(dǎo)致的疾病稱為生物性致病因素。例如

3、，流行性感冒是由流感病毒引起的。另一大 類生物學(xué)因素稱為生物性遺傳因素，某些內(nèi)在的遺傳或非遺傳的內(nèi)在缺陷、變異、老化也可導(dǎo)致發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失 調(diào)和免疫功能異常等。 我國婚姻法 明確規(guī)定不允許近親結(jié)婚， 是由于近親結(jié)婚者后代先天遺傳性疾病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非近親結(jié)婚者。2、環(huán)境因素良好的社會環(huán)境使人們健康的根本保證，包括宏觀社會環(huán)境和微觀社會環(huán)境。宏觀社會環(huán)境包括政治制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化教育、人口狀況、科技發(fā)展等諸多因素。開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城 市和衛(wèi)生城鎮(zhèn)， 在農(nóng)村大力推行改水改廁，就是致力于為城鄉(xiāng)居民創(chuàng)造一個優(yōu)美、文明、健康、清潔的社會環(huán)境。健康與社會的 雙向促進(jìn)作用已越

4、來越多地為實(shí)踐所證實(shí)。微觀社會環(huán)境是指在每個人周圍，由于人與人之間的關(guān)系所形成的影響個人健康的社會心理環(huán)境。例如，家庭和睦，有利于孩子幸福的成長； 而經(jīng)常吵鬧的家庭或離異的單親家庭，往往對孩子的身心發(fā)育帶來不良的影響。3、衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)因素對人類健康的影響體現(xiàn)在提供和利用兩個方面。一方面衛(wèi)生服務(wù)的范圍、內(nèi)容與質(zhì)量直接關(guān)系到人的生、老、病、死及由此產(chǎn)生的一系列健康問題。另一方面，有了很好的衛(wèi)生服務(wù)條件，還要很好的利用。4、行為與生活方式因素在現(xiàn)代社會， 行為與生活方式因素是影響健康的最主要的因素。例如，癌癥每年奪走全世界600 萬人的生命，其中，肺癌和呼吸道癌癥占100 萬。肺癌是導(dǎo)致成年

5、男性死亡的最大病因，而導(dǎo)致肺癌最主要的、 可以預(yù)防和控制的一個因素是吸煙和被動吸煙。國內(nèi)外大量研究表明，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不良飲食習(xí)慣等不良行為與生活方式是致使人群中高血壓、冠心病、糖尿病、癌癥等“現(xiàn)代生活方式病” 的患病率和死亡率不斷上升的主要原因。而且，非健康的生活方式與一些傳染病如性病、肝炎、艾滋病等也直接相關(guān)。世界衛(wèi)生組織1992 年指出：影響健康的諸多因素中， 60% 取決于個人的生活方式， 15%取決于個人生物因素， 8%取決于醫(yī)療保健， 17%取決于環(huán)境因素。 因此， 追求健康的主動權(quán)掌握在每個人自己手中。二、 健康教育與健康促進(jìn)（一）健康教育的概念健康教育是通過信息傳播和行

6、為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識， 樹立正確的健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程，其目的是促使人們自愿的改變不良的健康行為，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促 進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育是健康知識（信息）與健康行為（實(shí)踐）之間的橋梁。健康教育著眼于行為，強(qiáng)調(diào)自覺參與，而不僅是一般的衛(wèi)生知識傳播和宣傳動員。 通過健康教育幫助人們了解哪些行為是影響健康的，自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式。健康教育的基本特征：（1） 健康教育內(nèi)涵是知 （知識）、信（信念和態(tài)度） 、行（ 行為）的統(tǒng)一。知是基礎(chǔ)，信是動力，行是目標(biāo)。健康教育的核心是倡導(dǎo)有益于健康的行為和生

7、活方式，以消除危險因素， 預(yù)防疾病，保護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康。追求知、信、行三者的統(tǒng)一， 是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別（衛(wèi)生宣傳僅是實(shí)現(xiàn)特定健康 教育目標(biāo)的一種手段） 。（2） 健康教育活動是從需求調(diào)研、計劃、實(shí)施到評價的一個完整的工作過程。 其關(guān)鍵是針對特定人群中需優(yōu)先解決的健康問題， 提出預(yù)期的目標(biāo)和相應(yīng)的健康教育策略與方法，并對活動實(shí)施的效果做出科學(xué)、客觀的評價。（3） 健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織。健康教育不僅是教育活動，而且是社會活動，離不開社會的參與與支持，有組織、有計劃的普及健康知識、培養(yǎng)健康行為， 實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。（二）健康促進(jìn)世界衛(wèi)生組織對健康促進(jìn)的定義是

8、：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定了個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。健康促進(jìn)以健康教育為基礎(chǔ)，但它的概念比健康教育更廣泛，健康教育強(qiáng)調(diào)知識、行為的變化，而健康促進(jìn)在更大范圍內(nèi)研究健康問題，除教育外，還強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)、法律、政策、環(huán)境等對健康的影響。 他是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與生態(tài)學(xué)支持的綜合體，是健康教育發(fā)展的結(jié)果。三 、 基層健康教育工作的組織實(shí)施（一）基層健康教育的組織管理（1） ）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、文教、宣傳、廣電、農(nóng)業(yè)、婦聯(lián)等多部門參與的社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌基層健康教育的開展。（2） ）建立和

9、完善基層健康教育組織網(wǎng)絡(luò)。抓好社區(qū)內(nèi)居民（村） 委會、學(xué)校、工廠、商店和其他單位的健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（3） ）指導(dǎo)、協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各單位的健康教育工作，組織各單位積極參加社區(qū)健康教育活動，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。（4） ）制定健康教育工作的職責(zé)和工作制度，建立健康教育工作檔案。（5） ）制定有益于社區(qū)群眾健康的公共衛(wèi)生政策和規(guī)章制度。（6） ）制定社區(qū)健康教育計劃（規(guī)劃） ，制定實(shí)施和評價方案。（7） ）開發(fā)利用社區(qū)資源， 為開展健康教育活動籌集必要的經(jīng)費(fèi)。（8） ）建立健康教育示范區(qū)。抓好典型，以點(diǎn)帶面是日常工作中普遍應(yīng)用的行之有效的工作方法。培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)健康教育先進(jìn)典型，建立健康教育示范區(qū)對于

10、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全局，推動工作具 有重要作用。（二）基層健康教育活動的組織實(shí)施組織實(shí)施健康教育活動，基本途徑有以下幾點(diǎn)。1. 以“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”為平臺，開展農(nóng)村基層健康教育2. 圍繞衛(wèi)生中心工作開展經(jīng)常性的健康教育活動3. 做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育4. 各類重點(diǎn)人群的健康教育活動5. 衛(wèi)生活動日的健康教育活動四、城鄉(xiāng)基層開展健康教育活動的基本程序1、需求評估開展活動之初， 通過定量和定性調(diào)查， 對當(dāng)?shù)厣鐣幕h(huán)境、增長和發(fā)展因素、 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、 衛(wèi)生政策、 人群文化風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生服務(wù)狀況， 目標(biāo)人群健康知識和行為狀況、 主要健康問題和群眾對衛(wèi)生知識需求等進(jìn)行分析評估。2

11、、找出主要健康問題，確定教育策略通過調(diào)查分析，針對危害當(dāng)?shù)厝巳航】档亩喟l(fā)病、常見病、 慢性病、突發(fā)傳染病，影響健康相關(guān)行為的身體、社會、情緒和 智力因素，以及與健康問題密切相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式、 衛(wèi)生服務(wù)、個體行為、文化風(fēng)俗等制定有針對性的健康教育策略。3、制定工作計劃，確定工作目標(biāo)結(jié)合健康教育年度工作計劃，以及當(dāng)?shù)卮迕窠】抵R知曉率、健康行為形成率、衛(wèi)生知識需求、主要健康問題等，動員基層組織機(jī)構(gòu)、 人力資源和潛在的參與者支持和幫助制定項(xiàng)目計劃，并確定相應(yīng)的工作方案和工作目標(biāo)。4、確定核心信息根據(jù)國家重大衛(wèi)生問題和上級部門制定的核心信息，結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用窠】抵R需求和主要健康問題，確定本地的

12、核心信息內(nèi)容。核心信息是指在一定的階段和范圍內(nèi)，針對特定的目標(biāo)人群 及主要健康問題而制定的健康信息，這是要求目標(biāo)人群掌握的最重要的、最基本的健康信息。5、選擇傳播形式結(jié)合實(shí)際情況，選擇諸如廣播、電視、宣傳欄、黑板報、小冊子、傳單、講座、文藝演出等群眾喜聞樂見的傳播方法，開展健康知識傳播。6、開展人員培訓(xùn)健康教育是科學(xué)性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的一項(xiàng)工作，需要進(jìn)行調(diào)查研究、組織管理、效果評價等，因此，要由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)對參與實(shí)施項(xiàng)目的相關(guān)部門人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們了解項(xiàng)目的意 義、技術(shù)要求等。7、執(zhí)行工作計劃，開展健康教育與健康促進(jìn)組織協(xié)調(diào)多部門，共同合作，積極參與工作計劃的實(shí)施，充分利用現(xiàn)有條件和資源，面

13、向廣大群眾和特定的目標(biāo)人群，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動。8、進(jìn)行督導(dǎo)與評估督導(dǎo)評估是具有行政督促和技術(shù)指導(dǎo)的一種工作考核方法。一般是由上級行政主管部門牽頭組織，有專業(yè)技術(shù)人員參加，按照事先制定的考核督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)或評價指標(biāo)，對基層健康教育工作進(jìn)行綜合考核和現(xiàn)場指導(dǎo)。第二部分 健康教育實(shí)施方法健康教育工作中，調(diào)研研究、社會動員、信息傳播與教育、行為干預(yù)等方法，是基層健康教育專（兼）職人員需掌握的一些基本功。一、調(diào)查研究：其目的是掌握健康教育的有關(guān)資料，為制定 工作計劃、 確定健康教育活動和對策提供科學(xué)依據(jù)，避免無的放矢。(一)如何進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查是調(diào)查在某一時間斷面上正在發(fā)生和存在的現(xiàn)象

14、。 他是基層健康教育中最常用的一種定量調(diào)查方法，可以對目標(biāo)人群的健康相關(guān)問題，如生活質(zhì)量、患病情況、健康相關(guān)行為進(jìn)行 量化分析， 從而為制定健康教育計劃提供科學(xué)依據(jù)，也可以使健康教育人員明確健康教育的效果，評價健康教育計劃、 目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。1、現(xiàn)狀調(diào)查的抽樣方法：進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查的基本方法，可以 分為兩大類，一類是對調(diào)查對象進(jìn)行全面的調(diào)查，即普查；另一 類是在總體中選擇能代表總體的部分進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而判斷總體情況，即抽樣調(diào)查。 被選擇出代表總體的調(diào)查對象，算為調(diào)查樣本。常用的抽樣方法有以下幾種： （ 1）單純隨機(jī)抽樣，既不加任何附加條件，每個個體都有同等的被抽取的機(jī)會，如抽簽法。（ 2）機(jī)械隨機(jī)抽

15、樣： 把總體按照一定的， 與研究目的無關(guān)的順號進(jìn)行編號，再按機(jī)械、固定的間隔，抽取一個單位作為調(diào)查對象。如：計劃調(diào)查社區(qū)1/4 的居民， 可每隔 3 戶抽取。（ 3）分層隨機(jī)抽樣： 先將被調(diào)查的總體按一定性質(zhì)分為若干層次，再按一定的比例從 不同層次中抽取樣本。如：在某社區(qū)，工人約占40%，離退休干部約占 30%，學(xué)生約占20%，其他職業(yè)為10%，如從該社區(qū)抽 取 1000 人作為調(diào)查對象，那么，在分層抽樣時，工人應(yīng)為400， 學(xué)生 200 人，離退休干部為300 人，其他職業(yè)人群需抽取100 人。由于這種抽樣方法具有代表性，在健康教育定量研究中，應(yīng)用比較廣泛。（ 4）整群隨機(jī)抽樣：從總體中隨機(jī)

16、抽取若干群，然后對被抽取的群體中所有的個體全部進(jìn)行調(diào)查，如，在工廠可以按車間抽， 被抽到車間的所有符合調(diào)查條件的人都是調(diào)查對象。這種抽樣方法比較容易組織實(shí)施，且具有較好的代表性，是常用的抽樣方法。（二）如何設(shè)計調(diào)查問卷健康教育調(diào)查問卷常被簡稱kap （知、信、行）問卷。一般用于了解目標(biāo)人群衛(wèi)生保健知識、態(tài)度、信念和行為現(xiàn)狀，了 解他們對健康教育的需求，對健康教育方法和內(nèi)容的接受程度等方面的信息。1、調(diào)查問卷的一般格式（1） 問卷的標(biāo)題（2） 說明部分和指導(dǎo)語（3） 資料登錄部分包括問卷的編號、調(diào)查日期、調(diào)查員簽名等。（4） 問卷的主體部分包括個人基本情況、衛(wèi)生保健知識、信念與態(tài)度、行為等方面。

17、2、問題的編寫原則（1） 盡量不使用專業(yè)術(shù)語和縮寫詞，以保證調(diào)查對象能理解問題含義。（2） 問題簡單明確，避免籠統(tǒng)、含糊不清的問題。（3） 避免使用復(fù)合性提問（在一個問題中含有兩個或多個內(nèi)容），是人無法明確應(yīng)該如何回答。例如，你是否經(jīng)常吸煙喝酒？（4） 避免心理誘導(dǎo)傾向。 例如，你是否對家庭的健康負(fù)責(zé)？（5） 對涉及政策法規(guī)、心理、性愛等方面的敏感性問題，應(yīng)使用匿名回答或使用假設(shè)法來轉(zhuǎn)移調(diào)查對象的警覺性，提高應(yīng)答率和準(zhǔn)確性。3、問卷的填寫從問卷的使用角度講，問卷可分為自填式和訪談式兩種。在基層工作中， 如果調(diào)查對象具有高小以上的文化程度，有一定的閱讀和理解能力， 可采用自填的方法， 交待清楚調(diào)

18、查目的和要求， 由其自行完成問卷。 對文盲或年長者， 需以訪談的方法完成問卷的填寫， 訪談式調(diào)查的基本步驟為：問候被調(diào)查者自我介紹 征得同意開始調(diào)查，逐項(xiàng)詢問、填寫完成調(diào)查，感謝合作。（三）效果評估的步驟及方法1、確定調(diào)查方案和抽樣人數(shù)：通過調(diào)查目的和內(nèi)容，事先 設(shè)計好評價標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查問卷，并通過預(yù)試驗(yàn)， 對調(diào)查問卷進(jìn)行修改完善。 在預(yù)期調(diào)查的目標(biāo)人群數(shù)為200 人以上的情況下， 一次固定抽取 30 人作為調(diào)查樣本。2、隨機(jī)抽取調(diào)查對象：保證調(diào)查的目標(biāo)人群中每一個人都有被抽取的機(jī)會， 并按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)判定調(diào)查對象是否符合目標(biāo)人群的條件。3、進(jìn)行結(jié)果分析與評價二、社會動員（一）爭取領(lǐng)導(dǎo)支持：通過向領(lǐng)導(dǎo)提供動態(tài)信息、匯報工作成績、邀請領(lǐng)導(dǎo)參與等方式，讓領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識，大力支持健康教育工作。（二）充分利用現(xiàn)有資源，如學(xué)校、活動站、專欄、媒體、創(chuàng)辦健康教育節(jié)目，傳播健康知識。（三）動員大眾參與三、傳播與教育通過口頭宣傳教育、舉辦文藝節(jié)目、組織專題講座、小組討論、發(fā)放宣傳資料、 利用固定的衛(wèi)生宣傳陣地等多種方式開展健康教育工作。四、行為干預(yù)行為干預(yù)是在傳播衛(wèi)生保健知識的基礎(chǔ)上，有計劃、有目的、有針對性地幫助患者和有特定衛(wèi)生問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為習(xí)慣，采納健康行為。他分兩大類：一 類是通過具體指導(dǎo)和技能訓(xùn)練，幫助教育對象學(xué)習(xí)和掌握有益健康的行為和技能。