Web技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷證明中實(shí)際應(yīng)用

1、    web技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷證明中實(shí)際應(yīng)用    盧杉 李鴻斌 王迎賓 孫元星 馬春【摘 要】目的：web技術(shù)是一種為客戶提供統(tǒng)一方便的使用界面，在醫(yī)院對(duì)患者所開具的醫(yī)學(xué)診斷證明，可以通過web技術(shù)傳到醫(yī)保辦公室及住院處，減少患者辦理出院手續(xù)的繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率。【關(guān)鍵詞】web技術(shù);醫(yī)學(xué);診斷證明;應(yīng)用r311.52a1005-0019（2019）23-01隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)在人們生活中得到普及和應(yīng)用，在醫(yī)院的診斷證明開具中就要充分的利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來提高工作效率。web技術(shù)具有功能強(qiáng)大及使用簡單的特點(diǎn)，得到人們的廣泛應(yīng)用。在醫(yī)院中對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明

2、的開具中使用web技術(shù)，可以很好的提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，更能方便患者節(jié)約時(shí)間。1 web技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷證明中的必要性醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)院醫(yī)生在給患者治療的過程中，根據(jù)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)要求制作的、反映患者健康狀況及治療措施、過程及結(jié)果的規(guī)范性信息資料文件。醫(yī)學(xué)診斷證明書具有法律效用，在休學(xué)、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠、司法鑒定等過程中具有法律的依據(jù)。醫(yī)療診斷證明書是醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中的附隨義務(wù)，從法律角度看，醫(yī)療診斷證明書屬于直接的證據(jù)，是對(duì)醫(yī)生及患者合法權(quán)利的維護(hù)，還反映了醫(yī)院的診療技術(shù)水平。傳統(tǒng)的診斷證明書是由醫(yī)生手工書寫，傳統(tǒng)的形式存在容易丟失、人為造假、字跡不易辨認(rèn)等問題，在管理上存在很多的漏洞

3、。web技術(shù)的應(yīng)用，就是對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書進(jìn)行的科學(xué)管理，適應(yīng)醫(yī)師、患者及醫(yī)院管理各方需求，使診斷證明書能夠永久、系統(tǒng)、完整、清晰的保存下來，方便醫(yī)護(hù)人員及患者使用。醫(yī)院把web技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)診斷證明書上，可以很好的完備患者診斷信息、醫(yī)囑信息等結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，為醫(yī)師開具診斷證明書提供數(shù)據(jù)保障。在web技術(shù)應(yīng)用下可以得到患者最近就醫(yī)的基本信息、就診科室及日期等最新信息，而且患者的就診信息在web技術(shù)下可以通過自取的方式獲得，例如患者治療的門診醫(yī)囑或出院帶藥醫(yī)囑等信息，這使得醫(yī)師開具診斷證明書時(shí)更加地便捷高效，而且診斷證明書更具有法律效應(yīng)無法造假，提高了醫(yī)院安全質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)患雙

4、方合法權(quán)益起到了積極作用。2 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)web技術(shù)的管理系統(tǒng)包括臨時(shí)服務(wù)器層和應(yīng)用服務(wù)器層，臨時(shí)服務(wù)器層是用 sevrlet實(shí)現(xiàn)的服務(wù)定位器， 用戶可以通過它找到相關(guān)的服務(wù)模塊。臨時(shí)服務(wù)器層連接用戶所需的模塊，應(yīng)用服務(wù)器層實(shí)現(xiàn)管理功能和管理業(yè)務(wù)，下載服務(wù)器、mib數(shù)據(jù)庫、委托代理以和一個(gè)或多個(gè)協(xié)議網(wǎng)關(guān)組成。下載服務(wù)器就是一個(gè) web服務(wù)器，用于系統(tǒng)在進(jìn)行第一次啟動(dòng)時(shí)，把用戶所需的applep和臨時(shí)服務(wù)器層所需的 servlet 動(dòng)態(tài)下載到臨時(shí)服務(wù)器層;管理服務(wù)模塊提供并實(shí)施網(wǎng)絡(luò)中各種服務(wù)的功能。具體流程如下圖1所示。3 系統(tǒng)內(nèi)容及優(yōu)勢3.1 系統(tǒng)的內(nèi)容web是用來訪問intemet上多媒體信

5、息的技術(shù)，超鏈接用于組織鏈接各種信息，web的最終目的是要集成intemet上的各種協(xié)議和應(yīng)用程序，為用戶提供統(tǒng)一方便使用的界面。在醫(yī)學(xué)診斷證明書運(yùn)用web技術(shù)，可以使醫(yī)師在開具診斷證明書時(shí)可以很快的調(diào)取到患者在治療過程中的醫(yī)囑信息及患者最后一次治療的時(shí)間及診斷證明書的信息，方便醫(yī)師高效、準(zhǔn)確的開具診斷證明書。運(yùn)用web技術(shù)開具并打印的診斷證明書可留存于系統(tǒng)中并具備防偽功能，利用自動(dòng)生成條碼進(jìn)行防偽識(shí)別功能，使診斷證明系統(tǒng)具備數(shù)據(jù)的永久性及防偽性。提高醫(yī)療安全質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益。web技術(shù)可以應(yīng)用到門診及住院兩個(gè)系統(tǒng)中，門診診斷證明書包括患者姓名、性別、年齡、科室、病案號(hào)、診療卡號(hào)、診斷

6、、建議及備注。診斷證明書的內(nèi)容是對(duì)疾病的記載患者治療的時(shí)間及結(jié)果等內(nèi)容，不能出現(xiàn)治療的費(fèi)用及預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用等。詳情請(qǐng)見圖2所示。3.2 web技術(shù)的優(yōu)勢在醫(yī)院管理中傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理就是osi cmip和dmi得到廣泛的應(yīng)用，這些傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理方法互不兼容，使用者只能選擇一種方法，網(wǎng)絡(luò)管理的工具和體系結(jié)構(gòu)都是以平臺(tái)為中心的方式，管理平臺(tái)存在著伸縮性差的問題。web技術(shù)功 能強(qiáng)大具有使用簡單的特點(diǎn)，在internet上得到廣泛的應(yīng)用。web技術(shù)中使用java是廣泛使用的技術(shù)，java可以在任何系統(tǒng)平臺(tái)上對(duì)所開發(fā)的應(yīng)用程序不需編譯原程序代碼，即可在平臺(tái)上運(yùn)行，java程序可以嵌入web文檔，把靜態(tài)頁面變

7、成運(yùn)行在用戶計(jì)算機(jī)上的應(yīng)用程序 。3.3 web技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的優(yōu)勢web技術(shù)的應(yīng)用方便了醫(yī)師書寫診斷證明，在系統(tǒng)中可以很快的查找到患者住院醫(yī)囑，用藥，出院帶藥醫(yī)囑，及門診診斷證明，患者既往史診斷、醫(yī)囑的條目等相關(guān)信息，省時(shí)方便快捷，字跡清晰。對(duì)于打印后的診斷證明數(shù)據(jù)庫中均有存檔，醫(yī)師不能擅自刪除，對(duì)于診斷證明開具的時(shí)間、醫(yī)師姓名等信息都有據(jù)可查，杜絕了對(duì)診斷證明書造假現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)師開具電子版診斷證明后通過網(wǎng)絡(luò)直接的傳送至醫(yī)保辦，方便醫(yī)保進(jìn)行審核。醫(yī)保辦的審核意見也能及時(shí)的反饋給臨床醫(yī)師，避免了因?yàn)樵\斷證明多次來往于醫(yī)保辦與臨床科室造成的時(shí)間上的浪費(fèi)。電子版的診斷證明書在打印時(shí)會(huì)生成唯一的條

8、形編碼，可以通過掃碼設(shè)備快速地辨別診斷證明的真?zhèn)?，使蓋章處的工作做到方便快捷、準(zhǔn)確無誤，從根本上杜絕了假證明的發(fā)生。還方便了患者補(bǔ)開證明，患者如果不慎將診斷證明丟失，既可以返回住院科室對(duì)診斷證明重新打印，也可以在門診處進(jìn)行補(bǔ)開證明，既方便又快捷。醫(yī)院把web技術(shù)應(yīng)用到診斷證明中對(duì)診斷證明書有著永久性留存的意義，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)了解患者的基本就診信息、醫(yī)囑信息、診斷信息等，提高診斷證明書的準(zhǔn)確性及便捷性，節(jié)省醫(yī)師時(shí)間，減少患者及家屬出院手續(xù)辦理的時(shí)間，提高醫(yī)院工作效率。參考文獻(xiàn)胡桂平，王明舉，郭曉玲.電子診斷證明書的應(yīng)用j.中國病案，2012，13（3）：16.朱焱， 朱凱， zhuyan， et