丹參注射液對妊高癥患者血管內(nèi)皮及腎功能的影響觀察

1、    丹參注射液對妊高癥患者血管內(nèi)皮及腎功能的影響觀察    謝宇光【摘要】 目的 研究丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征（妊高癥）患者血管內(nèi)皮以及腎功能的臨床治療效果。方法 90例妊高癥患者， 根據(jù)患者床號分為實驗組和參照組， 每組45例。參照組患者給予硫酸鎂治療以及常規(guī)護理， 實驗組患者在參照組基礎(chǔ)之上給予丹參注射液治療， 觀察比較兩組患者治療1周后的血管內(nèi)皮、腎功能， 以及治療后兩組患者平均動脈壓和24 h尿蛋白。結(jié)果 治療后參照組患者內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.76

2、88， p<0.05）；治療后參照組患者血肌酐、尿酸、-微球蛋白、尿素氮均高于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， p<0.05）。治療后實驗組患者平均動脈壓（104.21±12.14）mm hg（1 mm hg=0.133 kpa）、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于參照組的（118.26±12.49）mm hg、（2.26±0.39）g， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， p<0.05）。結(jié)論 采用丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療以及常規(guī)護理對妊高癥患者具有

3、良好治療效果， 能夠有效改善患者血管內(nèi)皮功能和腎功能， 并且能夠逐漸降低患者血壓， 減少患者尿蛋白， 值得在臨床推廣運用。【關(guān)鍵詞】 丹參注射液；妊娠高血壓綜合征；血管內(nèi)皮；腎功能doi：10.14163/ki.11-5547/r.2018.14.081妊娠期間最常見的一種并發(fā)癥就是妊高癥， 該種并發(fā)癥是導(dǎo)致患者以及腹中胎兒死亡的主要原因1。很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為妊高癥的發(fā)病原理源于患者自身內(nèi)皮細胞的激活和損傷， 但患者自身血管活性物質(zhì)也能夠引發(fā)疾病， 甚至加重病情2。妊娠高血壓患者不僅血壓增高， 還會損害腎功能， 不及時入院醫(yī)治可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、痙攣等狀態(tài)3。本文研究治療妊高癥患者采用丹參注射

4、液的治療效果以及對患者血管內(nèi)皮和腎功能的改善作用， 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2016年2月2017年2月本院收治的90例妊高癥患者作為研究對象。本次研究排除具有糖尿病、腎病、心肺功能異?；颊咭约熬哂芯裥约膊『蛯λ幬镞^敏性患者。所有患者全部符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且均為單胎產(chǎn)婦， 孕前均無相關(guān)基礎(chǔ)疾病， 并且自愿配合本次研究， 并簽署知情同意書。所有患者根據(jù)床號分為實驗組和參照組， 每組45例。參照組年齡2634歲， 平均年齡（31.2±2.9）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦19例， 初產(chǎn)婦26例， 孕周2540周；平均孕周（32.10±3.15）周。實驗組年齡25

5、35歲， 平均年齡（32.2±3.1）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦20例， 初產(chǎn)婦25例， 孕周2441周， 平均孕周（33.10±3.25）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 參照組患者給予硫酸鎂治療以及常規(guī)護理， 主要方式如下：給予患者睡眠護理， 保證患者能夠在舒適的環(huán)境進入睡眠狀態(tài)；給予患者心理護理， 逐漸對患者滲透相關(guān)疾病知識， 減少患者思想負擔(dān)， 給予患者分娩知識培訓(xùn)， 消除患者緊張心理， 給予患者心理疏導(dǎo)；給予患者用藥護理， 對患者講述用藥方式以及相關(guān)藥物的副作用， 指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進行用藥；給予患者飲食護

6、理， 指導(dǎo)患者正確飲食， 多食用富含營養(yǎng)蛋白質(zhì)的食物4。實驗組患者在參照組基礎(chǔ)之上采用丹參注射液（河南同源制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字z41020393）治療， 20 ml丹參注射液注入5%葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d。兩組患者治療療程為1周。1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后血管內(nèi)皮功能（內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子）和腎功能（血肌酐、尿酸、-微球蛋白、尿素氮）的改善效果。比較兩組患者治療后平均動脈壓以及24 h尿蛋白。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資

7、料以率（%）表示， 采用2檢驗。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組患者治療后血管內(nèi)皮功能和腎功能比較 治療后參照組患者內(nèi)皮素（49.12±7.51）ng/l、同型半胱氨酸（14.98±4.71）mol/l、血管性假血友病因子（145.49±13.19）%均高于實驗組的（42.25±5.78）ng/l、（11.26±3.41）mol/l、（124.69±12.19）%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.7688， p<0.05）；治療后參照組患者血肌酐（53.29±8

8、.71）mol/l、尿酸（285.26± 63.24）mo1/l、-微球蛋白（0.28±0.08）g/ml、尿素氮（4.51±0.96）mmol/l均高于實驗組的（38.98±9.45）mol/l、（243.61± 47.79）mo1/l、（0.15±0.05）g/ml、（3.31±1.72）mmol/l， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， p<0.05）。2. 2 兩組患者治療后平均動脈壓以及24 h尿蛋白比較治療后實驗組患者平均動脈壓（104.21±12.1

9、4）mm hg、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于參照組的（118.26±12.49）mm hg、（2.26±0.39）g， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， p<0.05）。3 討論妊高癥主要是因患者子宮螺旋小動脈重鑄不足而引發(fā)的一種血管內(nèi)皮受損疾病， 是導(dǎo)致患者以及腹中胎兒病死的主要因素， 妊高癥患者子宮肌層部分血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化情況， 可能導(dǎo)致患者胎盤組織痙攣以及供血不足， 從而導(dǎo)致患者腹中胎兒出現(xiàn)缺氧狀態(tài)， 影響腹中胎兒成長， 從而引發(fā)宮內(nèi)窘迫并發(fā)癥5-7。采用丹參注射液能夠有效控制妊高癥患者高血壓以及抑制患者紅細胞聚

10、集， 加強患者滲出液體以及微血塊的吸收， 從而有效降低患者血液粘稠度以及提高患者子宮血流量8-10。本次研究表明， 治療后參照組患者內(nèi)皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.8630、4.2915、7.7688， p<0.05）；治療后參照組患者血肌酐、尿酸、-微球蛋白、尿素氮均高于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， p<0.05）。治療后實驗組患者平均動脈壓、24 h尿蛋白水平均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.4111、8.3501， p<0.05）。綜上所述， 采用

11、丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療以及常規(guī)護理能夠有效治療妊娠高血壓綜合征患者， 改善患者血管內(nèi)皮以及腎功能， 值得在臨床推廣運用。參考文獻1 張俊清， 高巍. 丹參注射液對妊高征患者血管內(nèi)皮及腎功能的影響. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 22（24）：2978-2980.2 邱丹花. 復(fù)方丹參注射液對妊高癥患者ghs-rmrna及ghrelin表達的影響. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（24）：38-40.3 李煥君. 硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方丹參注射液、川穹注射液治療妊高癥的效果對比. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（2）：95-96.4 孫東華. 用復(fù)方丹參注射液和川芎嗪注射液治療妊高癥的效果對比. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（5）：176-177.5 朱秋云. 復(fù)方丹參注射液對輕度子癇前期患者腎功能及妊娠結(jié)局的影響. 廣州醫(yī)藥， 2015， 46（1）：10-13.6 韓志輝， 周靖， 鄭素芬， 等. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉對老年慢性腎盂腎炎患者腎功能及腎間質(zhì)纖維化的影響. 中國生化藥物雜志， 2015， 35（5）：81-83.7 李春香. 觀察復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床效果. 延邊醫(yī)學(xué)， 2015（4）：80-81.8 宋娟利. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸