HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析

1、    hpv檢測(cè)聯(lián)合tct檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析    薛立華+寇雪燕+馬曉怡【摘要】目的：探索tct與hpv聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院行宮頸癌篩查的患者50例作為研究對(duì)象，均進(jìn)行tct檢測(cè)、hpv檢測(cè)，將宮頸組織活檢結(jié)果分別與單獨(dú)的tct檢測(cè)結(jié)果、hpv檢測(cè)結(jié)果、tct+hpv的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析。結(jié)果：宮頸組織活檢的結(jié)果與tct和hpv聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果一致。tct與hpv聯(lián)合檢測(cè)的篩查率顯著高于tct和hpv單獨(dú)檢測(cè)的篩查率。結(jié)論：tct與hpv聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌的篩查中具有重要意義，它有效的提高了宮頸癌及癌前期病變篩查的準(zhǔn)確

2、性，值得臨床大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】hpv 檢測(cè)；tct檢查；宮頸癌r737.3 a 2095-6851（2017）12-0-02宮頸癌是一種威脅女性健康的惡性腫瘤，近年來(lái)，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。宮頸癌的發(fā)生與hpv持續(xù)感染有關(guān)1。目前常用的篩檢方法有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、hpv 檢測(cè)、陰道鏡活檢等2。本文探討了hpv 檢測(cè)、tct以及聯(lián)合檢查在宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。1 研究對(duì)象選擇 2017 年 5月2017 年 10 月在我院行宮頸癌篩查的患者 50 例，年齡 20 71 歲.。所有患者均有不同程度的宮頸肥大、潰瘍、宮頸糜爛。2 研究方法tct檢測(cè)技術(shù)是刷取宮頸鱗柱交界上皮細(xì)胞，95

3、% 乙醇固定、染色，然后進(jìn)行診斷，選出tct檢測(cè)查結(jié)果陽(yáng)性的病例3。hpv檢測(cè)是利用人乳頭瘤病毒特異引物及探針，結(jié)合pcr-熒光偏振技術(shù)，測(cè)定 hpv 分型4。最后對(duì)tct和hpv均陽(yáng)性的患者在陰道鏡下取活檢，以組織病理學(xué)檢查結(jié)果為確診的金標(biāo)準(zhǔn)5。3 結(jié)果tct和 hpv 聯(lián)合檢測(cè)對(duì)宮頸癌及癌前病變的診斷比較：tct聯(lián)合hpv檢測(cè)宮頸癌及癌前病變，診斷率為 100% ，顯著高于tct（ 70.00% ） 和 hpv（ 84.00% ） 單獨(dú)對(duì)宮頸癌及癌前病變的診斷率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 4 討論目前tct是國(guó)內(nèi)外篩查宮頸癌及其癌前病變最先進(jìn)、最可靠的檢測(cè)方法6。研究表明，反復(fù)感染hpv的患

4、者患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)性加大tct 和 hpv 檢測(cè)分別從細(xì)胞學(xué)形態(tài)與分子生物學(xué)水平對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查，將二者檢測(cè)結(jié)合起來(lái)可以相互彌補(bǔ)其不足7。本研究對(duì) 50 例患者行宮頸癌篩查，tct 與hpv 聯(lián)合檢測(cè)率最高，與以往檢測(cè)結(jié)果相吻合8。綜上所述，聯(lián)合使用 tct 和 hpv 檢測(cè)可減少誤診和漏診率，有效提高宮頸癌的檢出陽(yáng)性率和診斷的正確性，值得在臨床宮頸癌篩查中廣泛應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)李偉宏，金 松，張俊霄，等. 宮頸癌篩查系統(tǒng)與液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在宮頸病變初篩中的研究j. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16（ 9） ： 1129.蔡海榮，郭玲英. 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)、hpv檢測(cè)、陰道鏡和組織病理學(xué)在診斷宮頸病

5、變中的臨床應(yīng)用j. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（ 20） ： 257-258.clinicalperformance of hpv e6 and e7 mrna testing for high grade lesions of the cervix （j）. cattanip，zannoni gf，ricci c et al. journal of clinical microbiology . 2009suba eric j， geisinger kim r， zarka matthew a et al.prevention of cervical cancer in low-resour

6、ce settings.j. jama： the journal of the american medical association， 2006， 295（11）.biddlecom ann， bankole akinrinola，patterson kate. vaccine for cervical cancer： reaching adolescents in sub-saharan africa.j. the lancet， 2006， 367（9519）.李 瓊. 液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡下活檢對(duì)診斷宮頸病變的臨床價(jià)值j. 吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（ 18） ： 2815.eskild anne， singh kalra gurpreet， lie agnes kathrine et al.unnecessary cervical smears in young women？.j. den norske laegeforening. tidsskrift， 2007， 127