產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生的護(hù)理效果研究

1、    產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生的護(hù)理效果研究    何燕清摘要：目的 對側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生的有關(guān)護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法  本研究共計選取產(chǎn)婦88例，為我院在2015年1月至2018年8月所接診，取組中44例，單給與傳統(tǒng)助產(chǎn)方式，即對照組，余下44例，則給與側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生，即觀察組。對護(hù)理效果展開對比。結(jié)果 分析可知在會陰結(jié)局、盆底肌力測定以及新生兒apgar評分，并發(fā)癥層面，觀察組均具備優(yōu)勢，p關(guān)鍵詞：側(cè)臥位分娩;無保護(hù)會陰接生在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，人們生活水平持續(xù)提升的情況下，女性對于分娩的有了更加深入的了解，

2、且多數(shù)女性均愿意選擇自然分娩。如何提升自然分娩過程中臨床護(hù)理工作的綜合質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦能夠在分娩后盡快得到恢復(fù)，且保障新生兒健康，更成為產(chǎn)科研究的重點1。本研究就主要對側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生的具體實施效果展開分析。1 資料與方法1.1 一般資料本研究共計選取產(chǎn)婦88例，為我院在2015年1月至2018年8月所接診，取組中44例，單給與傳統(tǒng)助產(chǎn)方式，即對照組，余下44例，則給與側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生，即觀察組。對照組年齡在2538歲間，均值為（32.12±1.39），29例為初次妊娠，其余具備2次及其以上妊娠經(jīng)歷。而觀察組年齡在2437歲間，均值為（31.06±1.

3、07），33例為初次妊娠，其余具備2次及其以上妊娠經(jīng)歷。對以上數(shù)據(jù)對比p>0.05。1.2 方法對照組在本次分娩中，按照常規(guī)方式進(jìn)行助產(chǎn)。拆臺站孕婦雙腿中間接生，在觀察到抬頭露出后，即開始給與常規(guī)會陰保護(hù)，將產(chǎn)婦會陰托住，在胎兒完全分娩后再對會陰進(jìn)行縫合。而觀察組則需要進(jìn)行側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生。在專業(yè)助產(chǎn)醫(yī)師的指導(dǎo)下，幫助患者保持側(cè)臥位，對外陰進(jìn)行常規(guī)消毒等操作，提前準(zhǔn)備好產(chǎn)婦在分娩中需要的各類藥物及工具。在分娩前需要耐心與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，對其心理狀態(tài)等進(jìn)行了解。綜合評估產(chǎn)婦會陰發(fā)育情況以及胎兒大小等，判斷產(chǎn)婦在分娩中是否會出現(xiàn)會陰裂傷的情況。在接產(chǎn)過程中需保持合理坐姿，在出現(xiàn)宮縮

4、后，需要對胎頭娩出情況密切觀察，在撥露到會陰位置后，即需要對娩出速度合理進(jìn)行控制，且力度需要足夠輕柔，娩出速度不得過快。在胎兒大部分娩出后，需指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率。宮縮再次出現(xiàn)后，助產(chǎn)士需要將胎兒頭部雙手拖住，待自然復(fù)原外旋后，將胎兒順利娩出。分娩結(jié)束后各方面操作則需要按照臨床常規(guī)模式展開。1.3 觀察指標(biāo)在本次研究中需要對會陰結(jié)局、盆底肌力測定（按照oxford進(jìn)行測定）以及新生兒apgar評分、并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計2-3。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以spss19.0進(jìn)行處理，借助百分?jǐn)?shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測，p<0.05

5、差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠中會陰損傷情況分析結(jié)合對兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計可知，觀察組在分娩過程中會陰損傷程度較小，p<0.05，詳見下表1。2.2 兩組盆低肌力情況分析結(jié)合對兩組產(chǎn)婦在分娩后肌力情況進(jìn)行測定可知，觀察組盆低肌力同樣優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見下表2。2.3 兩組新生兒apger評分以及并發(fā)癥情況觀察組新生兒評分為（9.45±1.02），對照組為（6.72±1.32），對比p=0.002，t=8.082;觀察組產(chǎn)后3例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組為9例，對比p=0.007，x2=7.553。3 討論基于自然分娩在幫助產(chǎn)婦后期恢復(fù)以及新

6、生兒健康等層面的優(yōu)勢，多數(shù)產(chǎn)婦均愿意選擇自然分娩。而怎樣為自然分娩產(chǎn)婦在分娩過程中提供最為優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理逐步更為臨床所重視?？茖W(xué)、有效的助產(chǎn)護(hù)理，不僅可為分娩的順利性奠定基礎(chǔ)，更能達(dá)到緩解產(chǎn)婦在分娩中的疼痛程度，并將分娩對產(chǎn)婦會陰、盆腔等部分造成的損傷進(jìn)行控制，為其后續(xù)恢復(fù)奠定基礎(chǔ)4。側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生已經(jīng)逐步在產(chǎn)科得到推行，在該護(hù)理模式的作用下，可充分降低產(chǎn)婦在分娩過程中會陰損傷程度。同時，在側(cè)臥位下，更能降低助產(chǎn)護(hù)理操作難度，可使得各方面護(hù)理操作更加便捷，為護(hù)理效果提供保障。早在石慧娟等5研究中已經(jīng)指出，與常規(guī)護(hù)理相比，按照側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生可有效提升產(chǎn)科在自然分娩患

7、者中的護(hù)理效率。在本次研究中，我院就將側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生運用于對觀察組44例產(chǎn)婦的分娩中，結(jié)合觀察可知，觀察組在會陰損傷情況、盆低肌力情況以及新生兒評分等層面均具備優(yōu)勢，可見該護(hù)理方案的有效性，可長期采用。參考文獻(xiàn)：1楊惠芬，鐘秀珍，黃麗燕. 產(chǎn)婦側(cè)臥位分娩配合無保護(hù)會陰接生的護(hù)理措施j. 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：1785-1787.2蘇浪，楊迎春. 無保護(hù)會陰接生配合自由體位管理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用j. 當(dāng)代護(hù)士旬刊，2016，6（12）：53-54.3張萍，黃萍. 雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉配合無保護(hù)會陰接生法在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果評價j. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：29-30.4陸春景，luchunjing. 仿生氣囊助產(chǎn)配合無保護(hù)會陰接生減少初產(chǎn)婦會陰側(cè)切的效