人用狂犬病疫苗免疫后抗體檢測分析

1、    人用狂犬病疫苗免疫后抗體檢測分析    明媚【摘 要】目的：分析人用狂犬病疫苗免疫接種情況，研究疫苗免疫后的抗體檢測效果。方法：對疾控中心2015年4月2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者用酶聯(lián)免疫吸附法（elisa ）進行免疫后抗體檢測分析。結(jié)果：110例人用狂犬病疫苗接種患者有男性60例，陽性抗體59例，陽性率98.3%，有女性50例，陽性抗體49例，陽性率98%；年齡小于10歲的患者陽性率100.0%，超過60歲的患者陽性率95.0%?？贵w檢測結(jié)果男女性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），年齡超過60歲陽性率低于10歲內(nèi)

2、患者（p<0.05），接種患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：人用狂犬病疫苗免疫后抗體檢測情況整體較好，男女性別之間疫苗效果并無顯著性差異，但是年齡越低疫苗抗體效果越好（p<0.05）?！娟P(guān)鍵詞】人用狂犬病疫苗；免疫；抗體；酶聯(lián)免疫吸附法；檢測；分析r969.4 【文獻標志碼】b 1005-0019（2018）12-234-021 資料與方法1.1 一般資料 選取疾控中心2015年4月2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者，均為被貓、犬類抓傷或咬傷所致，就診前均未注射其他狂犬藥物，均意識清醒，無其他病癥。其中男性60例，女性50例，年齡4歲71歲之間，患者中<10歲的有1

3、9例，>60歲的有16例，均于當天、3天、7天、14天、28 天時全程接種5針人用狂犬病疫苗后 30天 靜脈采血3 ml，分離血清后進行狂犬病病毒抗體測定。1.2 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法（elisa ）進行免疫后抗體檢測分析，試劑在有效期內(nèi)使用，并嚴格按照說明書規(guī)范使用。被犬、貓咬傷抓傷患者于當天、3天、7天、14天、28 天時各接種1劑人用狂犬病疫苗，共五針，一般傷口可不做縫合、包扎處理。嚴重咬傷者應(yīng)于當天、3天加倍量注射疫苗，同時用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白漫潤咬傷局部和肌內(nèi)注射，并進行適當縫合包扎處理。30天后靜脈采血3 ml，分離血清后進行狂犬病病毒抗體測定。1.3 統(tǒng)計

4、學(xué)數(shù)據(jù) 采用spss21.0統(tǒng)計軟件針對產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，技術(shù)資料以n，%表示，采用x2校正檢驗，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 抗體總陽性率 2015年4月2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者中狂犬病毒抗體陽性108例， 陽性率98.2%（108/110），對抗體未達到免疫要求的兩名患者加強 13 針后，仍有 1 例患者狂犬病抗體 室跣？ 抗體總陽性率為99.1%（109/110），詳見表1。2.2 不同性別抗體陽性率 110例人用狂犬病疫苗接種患者有男性60例，陽性抗體59例，陽性率98.3%（59/60），有女性50例，陽性抗體49例，陽性

5、率98.0%（49/50），男女性別抗體陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），詳見表1。2.3 不同年齡抗體陽性率 110例人用狂犬病疫苗接種患者在年齡4歲71歲之間，平均年齡（32.5±6.3）歲，患者中小于10歲的有19例，抗體陽性的有19例，陽性率為100.0%（19/19），大于60歲的有20例，抗體陽性的有19例，陽性率為95.0%（19/20）。年齡超過60歲陽性率低于10歲內(nèi)患者（p<0.05），詳見表2。3 討論隨著人們生活水平的提高與生活方式的改變，貓類、犬類甚至鼠類都成為了人們的寵物，來門診進行狂犬病疫苗免疫接種的人呈上升趨勢。由于狂犬病潛伏期較長，

6、且發(fā)病速度快，致死率極高。為確保免疫效果，避免或降低狂犬病疫苗免疫失敗風險，有必要進行人用狂犬病疫苗免后疫抗體檢測分析，對抗體呈陰性或免疫失敗的患者及時進行二次疫苗注射，以增加抗體陽性率，提高免疫成功率。本研究對2015年4月2018年4月接診的110例人用狂犬病疫苗接種患者進行免疫后抗體檢測分析，通過檢測，不同性別間的抗體效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），年齡越小疫苗抗體陽性率越高（p<0.05）。從110名人用狂犬病疫苗接種者抗體檢測結(jié)果看，接種副反應(yīng)較少，人用狂犬病疫苗質(zhì)量穩(wěn)定，效果可靠，值得臨床推廣。110例患者中小于10歲的有19例，陽性率 ？00.0%（19/19）

7、，大于60歲的有20例，陽性率為95.0%（19/20），年齡越小人用狂犬病疫苗抗體陽性率越高（p<0.05）。根據(jù)臨床經(jīng)驗與相關(guān)探究，這可能與以下因素有關(guān)。一是青少年患者身體素質(zhì)較好，體質(zhì)較健康，身體各項機能達標，免疫力較強；60歲以上的老年人身體機能減退，免疫力降低，身體素質(zhì)有待提高，甚至較多老年患者還有其他疾病，隨著年齡的增大，人體的免疫機能有所下降，機體對抗原剌激后產(chǎn)生抗體的能力減弱。二是青少年患者往往無吸煙、喝酒、熬夜等不良嗜好，人用狂犬病疫苗接種后效果發(fā)揮較好，陽性率較高；60歲以上部分老年人則存在吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，部分患者存在焦慮、恐懼心理，這些都不利于人用狂犬病疫苗效果的體現(xiàn)。三是青少年兒童與60歲以上老年人所接種的人用狂犬病疫苗均為五次，劑量一致，相對來說青少年兒童藥效更強。110例患者中抗體呈陽性的有108例，陽性率98.2%。對2例未達到免疫效果的患者進行補針后，仍有一例患者抗體呈陰性，總體陽性率為99.1%。一是個體特殊性導(dǎo)致。極少個體對人用狂犬病疫苗無免疫應(yīng)答反應(yīng)，無法達到免疫效果。二是疫苗質(zhì)量問題。質(zhì)量欠佳，穩(wěn)定性較差。三是接種患者沒有注意飲食和生活習慣，影響了人用狂犬病疫苗的藥物效果。參考文獻1 動物致傷1260