江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水案例探討

1、江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水方案實(shí)例探討（北京清大淼爾水處理應(yīng)用科學(xué)技術(shù)研究院湖南研究分院）摘要：本文探討了江蘇省第一人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案及kertone相關(guān)專利技術(shù)的應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo), kertone采用多種當(dāng)代膜技術(shù)集成的制水工藝, 并通過集中制水，合理的分段取水, 實(shí)現(xiàn)分質(zhì)供水, 滿足不同的用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院分質(zhì)供水設(shè)備有利于節(jié)能、節(jié)水, 并便于管理關(guān)鍵詞：Kertone；醫(yī)院；分質(zhì)供水；純化水；透析用水；科爾頓；水處理設(shè)備Abstract：Paper discusses the application of Jiangsu Province the First Peop

2、le's Hospital, central water supply system design and kertone related patented technology to achieve this goal, kertone using a variety of modern membrane technology integrated water technology, and through the centralized system of water, rational water segment, to achieve sub-quality water sup

3、ply to meet the different water quality standards. Hospital water supply equipment in favor of energy, water, and easy to manageKeywords：Kertone；hospital；separate water service according to quality；purified water； water for haemodialysis; system；design江蘇省第一人民醫(yī)院作為江蘇省規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全省醫(yī)療、教學(xué)和科研三項(xiàng)中心任務(wù)

4、，醫(yī)院占地面積160畝，現(xiàn)有建筑面積18.5萬平方米；固定資產(chǎn)總額14.31億元，其中房屋建筑7.72億元、醫(yī)療設(shè)備6.59億元；目前實(shí)際開放床位2200張，職工3000余人。 年門急診量217萬人次，年住院人次4.2萬人次，年手術(shù)2.5萬臺(tái)次。在醫(yī)院現(xiàn)行的設(shè)施中，基本上還是沿用各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)純水，這種傳統(tǒng)的單科室供水模式不僅不利于集中管理、運(yùn)營(yíng)成本高，而且水質(zhì)安全難以保障，顯然，傳統(tǒng)的單科室純水供水模式不利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的提升。為最大限度地利用資源，進(jìn)一步提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理程度，江蘇省人民醫(yī)院引入科爾頓醫(yī)用中央分質(zhì)供水系統(tǒng)，根據(jù)院方需求，該系統(tǒng)設(shè)計(jì)總供水量為24000L/H（25）（一級(jí)

5、RO純水），采用兩套以反滲透為主要元件的制水系統(tǒng)，每套制水系統(tǒng)出力不低于為12000L/H，反滲透制水采用雙機(jī)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)醫(yī)院用水點(diǎn)用水量比較大時(shí)，兩套設(shè)備同時(shí)啟動(dòng)以滿足醫(yī)院的需求；當(dāng)醫(yī)院用水量較小時(shí)，設(shè)備將只開啟其中一臺(tái)，兩套系統(tǒng)交替使用。供水系統(tǒng)全部采用變頻恒壓供水，為醫(yī)院節(jié)約大量能耗。其中供給以去除離子為主要求的清洗用水4000L/H、沖洗用水2300L/H、血透用水8000L/H、實(shí)驗(yàn)室用水1000L/H、飲用純凈水2000L/H，考慮水處理系統(tǒng)主機(jī)RO膜年衰退率以及RO膜產(chǎn)水性能隨溫度變化等因素預(yù)留2000L/H。故設(shè)計(jì)一級(jí)反滲透總出水量為240000L/H（25）基礎(chǔ)供水。主機(jī)管道設(shè)計(jì)

6、方面，預(yù)處理為低壓部分，管道采用UPVC材質(zhì)，反滲透主機(jī)則采用醫(yī)用衛(wèi)生級(jí)不銹鋼SUS304材質(zhì)。管網(wǎng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面管網(wǎng)采用Kertone特有技術(shù)，循環(huán)回流設(shè)計(jì)，保證管道里面不出現(xiàn)死水，避免細(xì)菌的滋生，并能在線監(jiān)測(cè)管網(wǎng)是否有無泄漏情況。醫(yī)用清洗用水管材采用日本積水品牌，供給消毒供應(yīng)室、口腔科等清洗用水的需求。醫(yī)用清洗用水管材采用日本積水品牌，供給手術(shù)刷手等沖洗用水的需求。血透用水供水管材采用日本積水品牌，考慮床位較多，供水分兩路供給，所有閥門與水接觸部位均采用醫(yī)用衛(wèi)生級(jí)Clean-PVC，主管、支管道耐壓能力均為1.0MPa，鏈接形式采用粘接式連接，所配管道球閥耐壓能力跟管道匹配。對(duì)血透管網(wǎng)配有化

7、學(xué)消毒系統(tǒng)，定期清洗消毒。廢水處理方面對(duì)于反滲透產(chǎn)生的大量廢水通過廢水回收裝置將其回收利用，將產(chǎn)生的廢水用于醫(yī)院綠色灌溉或排入消防水池用于消防用水。醫(yī)用純水分類 醫(yī)院的水源絕大部分均來自于市政自來水，因此原水的指標(biāo)均應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但是醫(yī)院很多專業(yè)科室均需要對(duì)原水進(jìn)行水質(zhì)處理才能達(dá)到實(shí)際使用的要求，由于水質(zhì)指標(biāo)要求的差異性從而決定了醫(yī)用中央供水系統(tǒng)“集中凈化、分質(zhì)供水”的系統(tǒng)特性。本系統(tǒng)為江蘇人民醫(yī)院提供的醫(yī)用水按水質(zhì)指標(biāo)差異主要分如下幾種： 1.器械清洗消毒用水：原水經(jīng)kertone 凈水系統(tǒng)處理后終端水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-第1部分 管理規(guī)范（WS310.1-2009）和醫(yī)

8、院消毒供應(yīng)中心-第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（WS310.2-2009）的相關(guān)要求。使用科室 主要為：中心供應(yīng)室、手術(shù)部洗消間、內(nèi)鏡清洗室、DSA導(dǎo)管清洗間、口腔科等。 2.高溫滅菌器用水：原水經(jīng)kertone 凈水系統(tǒng)處理后終端水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（WS310.2-2009）。使用科室主要為：中心供應(yīng)室。 3.血液透析用水：原水經(jīng)kertone 凈水系統(tǒng)處理后供血透機(jī)用水和透析液配制用水，終端水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到血液透析和相關(guān)治療用水標(biāo)準(zhǔn)（YY0572-2005）。使用科室主要為：血透中心、ICU等。 4.手術(shù)刷手用水：原水經(jīng)kertone 凈水系統(tǒng)

9、處理后滅殺細(xì)菌達(dá)到無菌沖洗水要求。使用科室主要為：中心手術(shù)部刷手、產(chǎn)科手術(shù)無菌刷手、洗嬰、水中分娩、化療病人無菌沐浴 5.生化檢驗(yàn)用水：純凈水為源水經(jīng)國(guó)之源或kertone LAB超級(jí)純化水系統(tǒng)處理后，終端水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到中國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室分析用水一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（GB/T6682）和新版藥典純化水指標(biāo)。使用科室主要為：生化檢驗(yàn)科、病理科、藥物配置中心等。 6.飲用純凈水：原水經(jīng)kertone 凈水系統(tǒng)處理后終端水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到飲用純凈水質(zhì)量指標(biāo)(GB 17324)的指標(biāo)要求。使用科室主要為：醫(yī)療候診區(qū)、辦公區(qū)、護(hù)士站等。 以上6種水基本上涵蓋了江蘇省人民醫(yī)院所有醫(yī)用純水和直飲水，其他類型的特殊用水可以根據(jù)具體的

10、要求在以上5種水的基礎(chǔ)上對(duì)制水工藝進(jìn)行微調(diào)就可以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療用水點(diǎn)分布、用水量及水質(zhì)要求表序號(hào)樓層用水科室醫(yī)療純水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用純水點(diǎn)(個(gè))醫(yī)用純水用水量（L/H）1負(fù)1層供應(yīng)室清洗打包消毒 清洗用水標(biāo)準(zhǔn)18180023層內(nèi)窺鏡洗消清洗用水標(biāo)準(zhǔn)8700檢驗(yàn)科（GB/T6682-2008）1380034層檢驗(yàn)科（GB/T6682-2008）2145層血透中心美國(guó)“AAMI”標(biāo)準(zhǔn)、（YY0572-2005）1708000泌尿外科檢查、門診手術(shù)刷手、消毒、腔鏡清洗無菌沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)10100056層五官科清洗消毒沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)1300口腔科沖洗清洗用水標(biāo)準(zhǔn)151500 67層手術(shù)室清洗、刷手沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)10

11、2000病理科檢驗(yàn)、分析（GB/T6682-2008）12200合計(jì)（GB/T6682-2008）331000 美國(guó)“AAMI”標(biāo)準(zhǔn)、（YY0572-2005）1708000清洗用水標(biāo)準(zhǔn)414000沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)1123001）、檢驗(yàn)科、病理科用水點(diǎn)：合計(jì)20個(gè)用水點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)用水量1000L/H（需一級(jí)反滲透用水2000L/H）； 2）、清洗用水：合計(jì)41個(gè)用水點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)用水量4000L/H。 3）、沖洗用水：合計(jì)11個(gè)用水點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)用水量2300L/H。 4）、血透用水量：合計(jì)170個(gè)用水點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)用水量8000L/H。 5）、總用水量：合計(jì)255個(gè)用水點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)一級(jí)反滲透用水量18300L/H，設(shè)計(jì)用

12、水量為20000L/H。直飲水用水點(diǎn)分布表樓層用水點(diǎn)直飲水終端用水點(diǎn)備注信息負(fù)1層3程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)3中心供應(yīng)室開水間、辦公會(huì)議示教開水間、五官科開水間1層5落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)5體檢中心等候區(qū)、體檢VIP、住院部報(bào)告室外、影響中心、影響中心2層8程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2、落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)6老人方便門診開水間、心里門診、成人輸液、急診留觀配餐開水間、急診ICU、掛號(hào)收費(fèi)、康復(fù)門診、兒科門診3層9程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)1、落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)8針灸開水間、中醫(yī)、超聲檢查1、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡等候區(qū)、普外科候診區(qū)、消化科候診區(qū)、整燙科候診區(qū)、門診治療室候診區(qū)4層7程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)1、落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)6檢驗(yàn)

13、科開水間、DSA護(hù)士站、心臟檢查室候診區(qū)、心臟科門診候診區(qū)、胸外科門診候診區(qū)、呼吸科候診區(qū)、風(fēng)濕科門診候診區(qū)5層8程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)1、落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)7泌尿外科檢查候診區(qū)、血透中心護(hù)士站、門診手術(shù)茶水間、泌尿外科門診候診、腎科候診區(qū)、血液科候診區(qū)、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)科候診區(qū)、皮膚科候診區(qū)6層8落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)8計(jì)算中心辦公區(qū)、婦科門診室、腦外科ICU護(hù)士站、院總ICU護(hù)士站、五官科診室、神經(jīng)內(nèi)外科候診區(qū)、眼科候診區(qū)、口腔科護(hù)士站7層5落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)5手術(shù)室2、手術(shù)室家屬等候區(qū)、血庫(kù)辦公區(qū)、病理科辦公區(qū)8層3程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)1、落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)2中心配液開水間、手術(shù)更衣護(hù)士站、會(huì)議中心、9層3

14、程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)3開水間310層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間211層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間212層1程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)1開水間113層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間214層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間215層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間216層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間217層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間218層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間219層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間220層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間221層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間222層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間223層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間224層2程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)2開水間2

15、合計(jì)88總計(jì)：用水點(diǎn)88個(gè)，其中落地式溫?zé)犸嬎畽C(jī)47臺(tái)，程控殺菌冰溫?zé)犸嬎畽C(jī)41臺(tái)，用水量統(tǒng)計(jì)為1760L/H，設(shè)計(jì)用水量為2000L/H。設(shè)計(jì)基礎(chǔ)1、工程概述本方案涉及的流程及設(shè)備需滿足如下要求：產(chǎn)水用途：醫(yī)院整體供水系統(tǒng)出力：24000L/H （雙機(jī)聯(lián)動(dòng)）運(yùn)行方式：自動(dòng)/手動(dòng)控制2、水質(zhì)資料(1)、原水水質(zhì)：市政自來水（水質(zhì)報(bào)告由需方提供）序號(hào)分析項(xiàng)目單位數(shù)量備注1pH值-6.5-8.52懸浮性固體mg/L<33總堿度mg/L<150(CaCO3)4總硬度mg/L<120(CaCO3)5總鐵mg/L<0.36游離氯mg/L0.17濁度mg/L38色度倍109錳mg/

16、L-10鋁mg/L-11硫酸鹽mg/L25012硫化物mg/L113氯化物mg/L25014總固體mg/L50015COD(Cr)mg/L4(2)、軟水產(chǎn)水技術(shù)指標(biāo)： 序號(hào)分析項(xiàng)目單位數(shù)量備注1pH值-6.5-8.52懸浮性固體mg/L<33總堿度mg/L<150(CaCO3)4總硬度mg/L<3(CaCO3)5總鐵mg/L<0.16游離氯mg/L0.17濁度mg/L18色度倍89錳mg/L-10鋁mg/L-11硫酸鹽mg/L25012硫化物mg/L113氯化物mg/L25014總固體mg/L50015COD(Cr)mg/L43、設(shè)計(jì)要求3.1. 水源：進(jìn)水管引至原水箱

17、裝置入口 正常流量：35m3/h 3.2. 系統(tǒng)處理能力預(yù)處理出力：自來水30m3/h 一級(jí)反滲透系統(tǒng)出力：24m3/h；回收率：70%二級(jí)反滲透系統(tǒng)出力：8m3/h；回收率：85%超純化終端出力：1.0m3/h；回收率：95%3.3. 系統(tǒng)產(chǎn)水水質(zhì)： 一級(jí)RO電導(dǎo)率 15s/cm二級(jí)RO電導(dǎo)率 5s/cm 超純化終端電阻率18.25M.cm 3.4. 藥品：調(diào)試及運(yùn)行過程中所用消耗品由業(yè)主提供主要藥品名稱：工業(yè)鹽系統(tǒng)工藝流程 預(yù)處理系統(tǒng)自來水原水箱反滲透系統(tǒng)后處理裝置后處理裝置檢驗(yàn)科、病理科血液透析后處理裝置后處理裝置中心供應(yīng)室、內(nèi)鏡中心等DSA、手術(shù)中心、婦產(chǎn)科等純水箱后處理裝置飲用凈水K

18、ertone專利技術(shù)應(yīng)用Kertone SUPER I（雙核雙膜）醫(yī)用超純水系統(tǒng)目前市場(chǎng)上的水處理設(shè)備仍處于傳統(tǒng)的單機(jī)模式，系統(tǒng)集成度低，維修率高及維修斷水等現(xiàn)象。 為此，經(jīng)我們潛心研究，發(fā)明如下雙核處理工藝，可有效解決用水量大，占地少，應(yīng)急維修不停水等問題，特別適用于有純水、超純水需求的醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室及工業(yè)等分質(zhì)供水的高端用戶。1、雙核雙膜處理系統(tǒng)，一備一用，自動(dòng)/手動(dòng)切換運(yùn)行，故障檢修無憂；高/低峰供水啟動(dòng)選擇模式，合理選擇運(yùn)行，降低消耗成本；2、系統(tǒng)全內(nèi)置一體化設(shè)計(jì)，占地面積1.5；3、水電分離模塊化設(shè)計(jì)，并具備防泄漏及防溢流設(shè)計(jì)智能成本計(jì)量管理系統(tǒng)（ICM管理系統(tǒng)）該系統(tǒng)精確的記錄用戶每

19、天的取水量，每套濾芯所產(chǎn)出的水量，為用戶做出用水管控提供重要數(shù)據(jù),，本數(shù)據(jù)系統(tǒng)可存儲(chǔ)5年，并可通過USB接口導(dǎo)入電腦中，ICM管理系統(tǒng)對(duì)水質(zhì)水量管理具備可追塑性。智能在線終端水質(zhì)監(jiān)測(cè)及取水技術(shù)要求全方位取水：為方便客戶在不同的方向進(jìn)行取水，取水口可以實(shí)現(xiàn)360度旋轉(zhuǎn)，確?？蛻粼诓煌较蚰軌蛉〉匠兯８叨日{(diào)整：通過上下移動(dòng)，能夠適合不同器皿取水，同時(shí)也方便不同身高用戶取水，上下移動(dòng)范圍最長(zhǎng)可達(dá)40cm。取水器可設(shè)置開機(jī)密碼。耗材監(jiān)控：運(yùn)行時(shí)間、水量統(tǒng)計(jì)、更換預(yù)警；定量取水：0.1-50L，精度3%；用水?dāng)?shù)據(jù)存儲(chǔ)：5年用水信息獲取：通過4.3英寸觸摸操作彩屏，可實(shí)時(shí)查看所有關(guān)鍵信息，包括產(chǎn)水水質(zhì)

20、、水量統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行狀態(tài)以及水質(zhì)預(yù)警等。操作便利：取水方式多樣靈活，可在取水器上的觸摸彩屏進(jìn)行操作取水；當(dāng)取水量較多，容器較大需使用雙手時(shí)，可通過腳踏開關(guān)取水?？茽栴D依靠先進(jìn)的技術(shù)滿足了江蘇省人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)療用水需求，減少了醫(yī)院醫(yī)療用水的運(yùn)行成本，真正實(shí)現(xiàn)了水資源節(jié)能環(huán)保、循環(huán)利用的理念，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了管理純水設(shè)備的時(shí)間，提高了工作效率，也為江蘇省第一人民醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。Kertone醫(yī)用純水分質(zhì)供水系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)Kertone系列主機(jī)采用當(dāng)代最先進(jìn)的反滲透純水生產(chǎn)工藝，節(jié)水、節(jié)電、耗品少、制水成本低、零污染、噪聲小、水質(zhì)好、水利用率高、系統(tǒng)設(shè)備集中，占地面積少。采用當(dāng)代最先進(jìn)的 HM

21、I 人機(jī)界面觸摸屏操作技術(shù)、PLC 可編程控制技術(shù)、變頻控制供水技術(shù)，使系統(tǒng)管理達(dá)到可以無人值守。 整套系統(tǒng)采用最先進(jìn)的無死腔技術(shù)，有效地控制了管路二次污染的問題，使系統(tǒng)達(dá)到真正的零污染。系統(tǒng)具備時(shí)間程序自動(dòng)沖洗功能，（可根據(jù)不同用水情況設(shè)置沖洗時(shí)間）系統(tǒng)每小時(shí)將自動(dòng)沖洗膜組件，提高水質(zhì)穩(wěn)定，降低消耗成本。運(yùn)行狀態(tài)及參數(shù)在線顯示：流量在線顯示、壓力在線顯示、源水水質(zhì)和產(chǎn)水水質(zhì)在線監(jiān)測(cè)和數(shù)字顯示等，可以隨時(shí)了解設(shè)備運(yùn)行情況，方便對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控和分析。系統(tǒng)具備自動(dòng)保護(hù)和報(bào)警功能：開機(jī)自檢、缺水保護(hù)報(bào)警、停電自動(dòng)復(fù)位、高低壓自動(dòng)停機(jī)保護(hù)并處理、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，如果系統(tǒng)局部出現(xiàn)問題，系統(tǒng)自動(dòng)停機(jī)。水箱液位全自動(dòng)控制可使主機(jī)與水箱之間的設(shè)備連接不僅實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，同時(shí)保護(hù)每臺(tái)泵不至空轉(zhuǎn)被破壞。同時(shí)系統(tǒng)具備監(jiān)控并顯示各水路水質(zhì)電導(dǎo)率（原水電導(dǎo)率、純水電導(dǎo)率）及電阻率（超純水電阻率）。 實(shí)現(xiàn)開放式數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)通訊接口:提供 BA，遠(yuǎn)程監(jiān)控等通訊接口，可與醫(yī)院中央監(jiān)控系統(tǒng)銜接并能在專用大屏幕上顯示各個(gè)監(jiān)控參數(shù)及全工藝動(dòng)態(tài)流程。Kertone醫(yī)用純水分質(zhì)供水系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)分析1、利于綠色醫(yī)院評(píng)定：系統(tǒng)設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生部綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求、2、節(jié)水：50% 水資源利用率提高一倍3、節(jié)電：50% 變頻技術(shù)與動(dòng)態(tài)降耗技術(shù)4、耗材：50% 耗材品種與規(guī)