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文檔簡介
1、兒科醫(yī)生進修總結為期 1 年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī) 院、領導給予我這個珍貴的時機,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完 成學業(yè)。我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩 士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設 標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核 分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位 80 張,另有過敏反響疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸 內科實驗室。是陜西省和西北
2、地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī) 德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后代的培 養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。他們科室主任每周查房 1 次,三線每周查房 2 次。查房時感覺氣氛和諧,講求實 事求是、重視循證醫(yī)學證據,很多原那么性的問題已達成共識,但允許不違反原那么的分歧。 唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療 科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱 片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治 療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關
3、知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素 之一??剖乙_展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主 要有:每周 2 次理論學習、治療新進展;每周 1 次科內學術討論;不定期的對外學術交 流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也 是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關根底知識、最新的診療技術,全面熟練掌 握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉 式引流、胸膜活檢、經超聲、 ct 引導下經皮肺穿,根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要 領。再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水
4、平的保證。各個科室都有技術專長, 每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必 須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié) 作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難 題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是 最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能標準的、合理的運用 常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。進修體會及建議: 1、科
5、室要開展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之 地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在開展,學術有專攻,學科門類越分 越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。2、醫(yī)院要開展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、 ct 室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須 有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更 多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng) 疾病不包括肺癌在城
6、市的死亡病因中第4 位,在農村占第 3 位,肺癌無論是發(fā)病率120 萬年還是死亡率 110 萬年均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的 20,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這局部病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及 經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展 新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談開展。加大及嚴 格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大局部呼吸科患者的生命, 延長生命,提高生活質量。建議重危病人尤其是呼吸科的病人常規(guī)檢查動脈血氣分 析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以 開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展 呼吸機治療。4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學
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