民眾體檢中心專家解讀腎功能檢查

1、及民眾體檢、 mz healthcare民眾體檢中心專家解讀腎功能檢查腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩(wěn)定及 酸堿平衡的功能。腎功能檢查項目包括什么呢？1、尿素氮bun：檢測腎功能障礙。3、尿酸ua：2、肌酹cr：測定肌酸陽1就可得知腎臟的排泄功能。飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高。腎功能指標的正常值及臨床意義：【指標一】血尿素氮(bum)參考值：二乙酰-月虧顯色法186. 8mmol/l尿素酶-鈉氏顯色法3. 26.lmmol/lo專家詳解：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功 能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、

2、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列 腺肥大、慢性尿路梗阻等?！局笜硕垦◆?ser)參考值:成人 男 79.6132.6nmol/l 女 70.7106. 1 n mol/l 小兒 26. 5 62. 0 u mol/l 全血 88. 4159. 1 u mol/lo專家詳解：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類 治療等。減少：進行性肌萎縮，口血病，貧血等癥狀?！局笜巳垦蛩鲄⒖贾担?. 27. ommol/lo專家詳解：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎 功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前 列腺肥大、慢性尿

3、路梗阻等。【指標四】血尿酸參考值：成人 男149417umol/l女89357umol/l >60歲 男250 476 u mol/l 女90434 u mol/l0專家詳解：增加：痛風、急慢性口血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、 肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。【指標五】尿肌(cr)參考值：嬰兒 88176 u mmol kgt/d 兒童 44352 u mol kgt/d 成人 78mmol/do專家詳解：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低: 腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。檢測腎功能的主要方法:1、血尿素氮和血肌酹測定專家表示，這是腎功能檢

4、查比較常用的檢查。取靜脈血1毫升，注入抗凝管 內，充分混勻。正常的血尿素氮為曠20毫克/公升，血肌肝為2毫克/公升。 各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全吋全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食 中蛋白質過多時，均可使血樂索氮暫吋升高。血肌酊濃度受飲食等因索影響比較 少，明顯升高時，提示預后差。2、酚紅(psp)排泄試驗專家強調，試驗前不能吃藥。試驗前及試驗屮應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。 試驗前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300400毫升，以后不再飲水。用1 毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、 120分鐘準收集尿液一次，分別收集于清潔標本瓶內，并及時送

5、驗。正常注射后 15分鐘排泄率在于或等于25%, 120分鐘總排泄率大于55%。如小于止常值，表 示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎 炎等，也使酚紅排泄率降低。3、尿濃縮與稀釋功能試驗專家表示，實驗患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次， 分別收集于清潔標本瓶內。正常的h間尿量與夜間尿量比為34 : 1;12小時夜間 尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0. 009o 夜間尿量超過750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于 1.08表示腎濃縮功能不全;各次標木的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010 左右，表示腎濃縮功能嚴重障礙；間尿比生固定在1.019或更高，多為脫水患 者。腎功能檢查的注意事項:1. 留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時的第1次小便。 由于尿液相對較濃，并且尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多，比較容易發(fā) 現(xiàn)尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。2. 留取的尿液標本應在1小時內送檢：以免因酸堿度的變化影響樂中的冇形成分，如紅、白細胞的破壞或皺縮變形； 特別是做尿紅細胞顯微鏡檢杳時，新鮮的尿液標本才符合要求。3. 最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查：以避免尿道口炎癥