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1、 有關(guān)小兒推拿手法的基礎(chǔ)研究 沈凡熙一、序言小兒推拿學(xué)是研究和闡述小兒推拿療法的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是在中醫(yī)推拿學(xué)和中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的一門交叉學(xué)科。小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),運(yùn)用各種手法刺激穴位,使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通,以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。隨著人們對抗生素,激素等藥物毒副作用認(rèn)識(shí)的深入,小兒推拿療法這種廉便效驗(yàn)、無毒副作用的自然療法正越來越受到人們的廣泛關(guān)注,小兒推拿學(xué)的理論及臨床運(yùn)用范圍也在不斷拓展與更新。所以本文將對小
2、兒推拿進(jìn)行進(jìn)一步研究。二、概述(一)基本概念小兒推拿療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),根據(jù)小兒的生理病理等特點(diǎn),在其體表特定的穴位或部位,以推拿手法為主,防治疾病、強(qiáng)身健體及助長益智的一種外治療法。小兒推拿學(xué)是研究和闡述小兒推拿療法的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能及其臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是在中醫(yī)推拿學(xué)和中醫(yī)兒科學(xué)的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的一門交叉學(xué)科。學(xué)習(xí)小兒推拿學(xué)對防病治病及兒童保健具有十分重要的意義。我國現(xiàn)今仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段階段,故“全面=胎政策”、“科教興國、人才強(qiáng)國”等戰(zhàn)略的實(shí)施都需要對孩童一代投入巨大的科研工作以此作為支撐的基礎(chǔ),才能使祖國的花朵盡情綻放,讓新一代年輕人為國家的偉大藍(lán)圖增光添
3、彩。(二)基本特點(diǎn)小兒推拿療法根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn),選用特定的手法來防治疾病,具有自身的特點(diǎn)。第一,小兒推拿特別講求理、法、方、推的結(jié)合。遵循“外治之理即內(nèi)治之理”的原則,強(qiáng)調(diào)在“治病求本,扶正祛邪,調(diào)整陰陽,調(diào)理氣血,因人、因時(shí)、因地制宜”等中醫(yī)基本治療原則的指導(dǎo)下,恰當(dāng)運(yùn)用“汗、吐、下、溫、清、消、補(bǔ)”等具體治法,合理擬訂小兒推拿處方,并嚴(yán)格按手法操作要領(lǐng)實(shí)施治療。第二,強(qiáng)調(diào)根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn)選擇推拿特定穴位。由于小兒具有“臟腑嬌嫩、形氣未充,生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速”的生理特點(diǎn)和“發(fā)病容易、傳變迅速,臟氣清靈、易趨康復(fù)”的病理特點(diǎn),十四經(jīng)的發(fā)育不完善,經(jīng)穴的選用沒有成人普遍,故多選用推拿特
4、定穴。第三,小兒推拿治療范圍廣,療效明顯。小兒生機(jī)蓬勃,臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),故可用于治療內(nèi)、外、五官、神經(jīng)、骨傷科等多種疾病,對常見病和多發(fā)病具有較好療效,尤其是消化道疾病。對小兒某些慢性病及疑難病證也有獨(dú)到的效果。第四,小兒推拿操作簡便.經(jīng)濟(jì)安全。小兒臟腑嬌嫩,肌膚疏薄,從生理和心理上懼怕打針服藥,運(yùn)用推拿手法治病,不需要復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備,只要嫻熟的手法技術(shù),讓孩子在輕松舒適的狀態(tài)下接受治療,不僅免去了小兒打針、吃藥之苦,而且經(jīng)濟(jì)安全,無毒副作用,易被患兒及家長接受。因此,小兒推拿作為一種綠色自然療法正被越來越多的人認(rèn)同并廣泛運(yùn)用于臨床實(shí)踐,在預(yù)防和治療兒科疾病及增強(qiáng)兒童抗病能力等方面發(fā)揮著重
5、要的作用。(三)基本學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)小兒推拿學(xué)要抓住兩個(gè)要點(diǎn)。(1)是要掌握中醫(yī)兒科學(xué)和中醫(yī)推拿學(xué)的基礎(chǔ)理論;(2)是要掌握小兒推拿常用操作法的基本技能,要苦練手法和熟記常用穴位。手法是力的運(yùn)用和技巧的完美結(jié)合,小兒推拿的常用手法種類不多,但每種手法在結(jié)合不同穴位應(yīng)用時(shí),手法的力度、方向不同則所起到的作用也不一樣,尤其是手法作用于不同特定穴時(shí),故在小兒推拿中,我們強(qiáng)調(diào)治病的手段是操作法而不是單純的手法。手法必須經(jīng)過艱苦訓(xùn)練,才能由生到熟,熟而生巧,才能使各種操作法達(dá)到既讓患兒感覺舒適,又起到相應(yīng)治療作用的目的。三、發(fā)展筒史小兒推拿古稱小兒按摩,它的起源可以追溯到遠(yuǎn)古。首先,按摩是人類最早的醫(yī)療方法
6、之一,當(dāng)人們在生產(chǎn)勞動(dòng)和日常生活中,遇到損傷或寒冷時(shí),會(huì)去撫摩,以促進(jìn)損傷修復(fù)或消除寒冷。這種自發(fā)的醫(yī)療行為通過長期、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐,逐漸形成了人類早期的醫(yī)療模式。其次,隨著人們對兒科疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入,形成了中醫(yī)兒科學(xué)的獨(dú)特理論體系。小兒推拿學(xué)即是在中醫(yī)推拿學(xué)和中醫(yī)兒科學(xué)的基礎(chǔ)上逐漸融合發(fā)展而形成的。它的建立和發(fā)展大致經(jīng)歷了四個(gè)階段。(1)明代以前:推拿法的應(yīng)用為小兒推拿學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。(2)明清時(shí)期:小兒推拿學(xué)形成。(3)近代:艱難的發(fā)展階段。(4)現(xiàn)代:鼎盛發(fā)展時(shí)期。近年來,有關(guān)小兒推拿的論文論著增多,許多國家和地區(qū)的推拿愛好者之間的交流合作不斷廣泛深入。這些都有力地推動(dòng)了小兒推拿學(xué)
7、臨床、教學(xué)和科研的發(fā)展。小兒推拿學(xué)作為一門既古老而又年輕的學(xué)科,其獨(dú)特的臨床療效和優(yōu)勢,必將吸引越來越多的醫(yī)務(wù)工作者來研究和運(yùn)用,小兒推拿學(xué)的蓬勃發(fā)展將對我國及世界兒童的健康事業(yè)作出更加重要的貢獻(xiàn)。四、生理病理特點(diǎn)小兒自出生到成人,始終處于不斷的生長發(fā)育過程中,年齡越小,生長發(fā)育越快。無論是在形體、生理方面,還是在病因、病理及其他方面,都與成人有著顯著的不同,因此,不能簡單地將小兒看成是成人的縮影。有關(guān)小兒的生理病理特點(diǎn),歸納起來有:生理方面主要表現(xiàn)為:“臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速?!辈±矸矫嬷饕憩F(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。掌握這些特點(diǎn),對于指導(dǎo)疾病防治和兒童保健
8、,具有重要的意義。五、總結(jié)小兒推拿的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位,這些穴位大多集中于頭面及上肢部,且穴位不僅是點(diǎn)狀,也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴,而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色,更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。診斷中發(fā)展了腹診法,治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。在推拿手法方面,強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實(shí),適達(dá)病所,形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。在臨床操作中,一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用;三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿,這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破,又增強(qiáng)手法的治療作用。參考文獻(xiàn):1全
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