【精選】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措在新的情勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出窘境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)歷和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供根本門診醫(yī)療效勞外，總體醫(yī)療效勞才能低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。2020年

2、全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額12萬元。二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要要素（一）政府對農(nóng)村衛(wèi)惹事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入缺乏，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象仍然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策缺乏，硬件設(shè)備落后，醫(yī)療條件較差，妨礙了正常防治任務(wù)的完成。（二）規(guī)劃不夠合理，規(guī)模"小、差"咨詢題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、規(guī)劃不夠合理以及人員素養(yǎng)低的現(xiàn)象，從"小"字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多

3、數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從"差"字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療效勞才能，尤其是我鎮(zhèn)一些遙遠(yuǎn)村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的"空殼"現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表如今以下兩個方面：一是運(yùn)轉(zhuǎn)中存在"以藥補(bǔ)醫(yī)"的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕比照重，占71.7%，在現(xiàn)行治理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，治理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的鼓勵與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新認(rèn)識，治理水平不高，運(yùn)營機(jī)制不活；

4、一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門效勞，仍然固守"大鍋飯、鐵飯碗"思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。（四）衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)峻不習(xí)慣新時期要求?？偟谋砣缃瘢喝藛T素養(yǎng)偏低，構(gòu)造不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于2020年1月馬上退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種情況，不僅直截了當(dāng)妨礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康開展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素養(yǎng)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對"小醫(yī)院"的信任度大打折扣。（五）衛(wèi)生院存在

5、治理松懈咨詢題。治理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部治理咨詢題在非常大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建立和開展。如：財(cái)務(wù)治理制度、醫(yī)療質(zhì)量操縱治理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒治理制度、院內(nèi)感染操縱制度、一次性醫(yī)療器械使用治理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的治理。三、工作思路及工作舉措（一）指導(dǎo)思想2020年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果根底上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)效勞；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素養(yǎng)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以平安治理為重點(diǎn)，實(shí)在保障醫(yī)療平安；以目的治理為主

6、線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。(二）工作思路1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，2020年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會戰(zhàn)，施行送醫(yī)送藥進(jìn)萬家活動。此項(xiàng)工作在2020年的根底上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，詳細(xì)做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，如此既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加

7、醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭在上年的根底上再增加收入3萬元。二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件，著力做好防保、防疫工作。2020年，要借助國家對"人人享有初級衛(wèi)生保健"這一契機(jī)，全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，打算一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9-10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)，為廣大干部職工進(jìn)展健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬元。2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和開展的最重要要素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素養(yǎng)偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例缺乏，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因而，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造打算，分批定期公派進(jìn)修。2020年，打算選派1-2人帶資進(jìn)修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整