胸腔穿刺術(shù)常見(jiàn)錯(cuò)誤及原因(臨床實(shí)踐技能)

1、胸腔穿刺術(shù)常見(jiàn)錯(cuò)誤及原因（臨床實(shí)踐技能）【適應(yīng)證】1. 了解胸腔積液的性質(zhì)，協(xié)助診斷。2. 穿刺抽液或抽氣治療胸腔積液或氣胸患者?！境Ｒ?jiàn)錯(cuò)誤及原因】（1）常見(jiàn)錯(cuò)誤之一：開(kāi)包時(shí)沒(méi)將帶子整理好，之后的操作中將其帶入包內(nèi)，污染里面 的器械。避免方法：開(kāi)包時(shí)就把綁包的帶子整理成一團(tuán)，壓在包下。（2）常見(jiàn)錯(cuò)誤之二：拿洞巾時(shí)動(dòng)作太快，把膠管也帶出。避免方法：拿洞巾時(shí)動(dòng)作要 慢，看清膠管所在。（3）常見(jiàn)錯(cuò)誤z三：重新拿起掉到地上的器械繼續(xù)使用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考生切記：掉到地上的器械不能再使用了，要到備物處重取?！静僮鞑襟E及例題】試題編號(hào)3男性患者，18歲，經(jīng)體檢及x線透視診斷為右側(cè)胸膜腔積液，現(xiàn)需作診斷

2、性胸膜腔穿 刺術(shù)。（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（1）患者體位正確模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者對(duì)取半坐臥 位，患側(cè)前臂上舉雙手抱于枕部。（2）穿刺點(diǎn)選擇正確穿刺點(diǎn)選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第78肋間；有時(shí)也 選腋中線第67肋間或由超聲波定位確定。（3）消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確 常規(guī)消毒皮膚范圍，以穿刺點(diǎn)為中心消毒直徑約15cm. 戴無(wú)菌手套：打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入 戴好。己戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（5分） 覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺點(diǎn)的下一

3、肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層 進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。（4）模擬穿刺操作正確 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理穿刺前先測(cè)量血壓考生以左手示指與中指固泄穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān) 閉處，再將穿刺針在麻醉處刺，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。首次抽液不超過(guò)600ml,以后每次 不超過(guò)1000ml.助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針：以防刺入過(guò)深損傷肺組織。注射器抽滿后。 轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通，排出液體。 如用較粗的長(zhǎng)穿刺針代替胸腔穿刺針時(shí)，應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住。 穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接注射器，松開(kāi)鉗子，抽液。 抽液結(jié)束時(shí)，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。（5）術(shù)后處理正確術(shù)后

4、再次測(cè)血壓。嚴(yán)密觀察，當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。（6）提問(wèn)：膿胸如何處理？答：若為膿胸，每次盡量抽盡。|歡迎下載資料，下面是附帶送個(gè)人簡(jiǎn)歷資料用不了的話可以自己編輯刪除，謝謝！x x x個(gè)人簡(jiǎn)歷個(gè)人資料教育背景主修課程大學(xué)英語(yǔ)精讀，大學(xué)英語(yǔ)泛讀，英語(yǔ)口語(yǔ)，英語(yǔ)聽(tīng)力，英語(yǔ)寫(xiě)作，英語(yǔ)口 本科階段主修 譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語(yǔ)法學(xué)，英美概況，英國(guó)文學(xué)，美國(guó)文學(xué)，語(yǔ)言學(xué), 口語(yǔ)，中外名勝。特長(zhǎng)及興趣愛(ài)好除了有專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)方面知識(shí)外，我在校生活部工作一年，在系宣傳部和秘書(shū)處各工作一 年。為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參于了我系心韻雜志的創(chuàng)刊和編輯工 作。在這些活動(dòng)中鍛煉了我

5、的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，學(xué)會(huì)了更好的與人相處，這些在我以后 的工作中一定會(huì)有很大的幫助。計(jì)算機(jī)能力能熟悉使用office工具以及photoshop、flash等軟件。 獲國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書(shū)。外語(yǔ)水平通過(guò)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)四級(jí)考試，能熟練進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯。獎(jiǎng)勵(lì)情況：2007-2008優(yōu)秀學(xué)生會(huì)干部2008 / 07師生合唱比賽一等獎(jiǎng)普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)四級(jí)證書(shū)自我評(píng)價(jià)x x x個(gè)人簡(jiǎn)歷個(gè)人資料名生別位業(yè)址 姓出性學(xué)專(zhuān)地婚姻狀況：未婚 政治面貌：團(tuán)員 民族：漢 移動(dòng)電話:電子郵件：教育背景2006. 9-2010. 6吉林工程技術(shù)師范學(xué)院外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)系主修課程大學(xué)英語(yǔ)精讀，大學(xué)英語(yǔ)泛讀，英語(yǔ)口

6、語(yǔ)，英語(yǔ)聽(tīng)力，英語(yǔ)寫(xiě)作, 英語(yǔ)口譯，翻譯學(xué)，詞匯學(xué)，語(yǔ)法學(xué)，英美概況，英國(guó)文學(xué)，美 國(guó)文學(xué)，語(yǔ)言學(xué)，日語(yǔ)，中外名勝。這要寫(xiě)你明你有什么樣的能力及經(jīng)驗(yàn)，最重要就是告訴用人單位, 你會(huì)做什么？獲國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)資格證書(shū)。外語(yǔ)水平通過(guò)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)四級(jí)考試，能熟練進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯。比賽一等獎(jiǎng)普通話水平測(cè)試等級(jí)證書(shū)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)四級(jí)證書(shū)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)或兼職經(jīng)驗(yàn)） 這里寫(xiě)上你的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)或兼職經(jīng)驗(yàn)等信息吧，標(biāo)題自 己起一個(gè)貼切的。自我評(píng)價(jià) 本人性格開(kāi)朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé), 積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán) 體協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融入其中。我不是最優(yōu) 秀的，但我是最用功的；我不是太顯眼，但我很踏實(shí)；希望我的 努力可以讓您滿意。這里不要照抄哦，不會(huì)寫(xiě)自我評(píng)價(jià)的朋友，你可以訪問(wèn)h