評估biobeam低能量窄頻光線對治療肌肉骨骼和皮膚疾病的有效治療程度

1、bna1zion-醫(yī)療中心technion醫(yī)藥組1990年4月1日【評估biobeam低能量窄頻光線對治療肌肉骨骼和皮膚疾病的有效程度】m. lusim, m.d., j. kimchy, r.p.t., d. g. mendes m.d., facs 以色列海法，外科，bnai zion醫(yī)學中心，植入外科中心摘要432名患有肌肉骨骼疾病、皮膚潰瘍、手術後傷口癒合遲緩和慢性疼痛的病人被隨機分成3組。第1組接 受紅色低能量窄頻光線（660nm波長）的治療；第2組接受紅外線低能量窄頻光線（940nm波長）的治 療；而第3組接受像biobeam機器（沒有光線照射）的安慰性治療。在第2組（紅外線）患有

2、慢性腱炎 與關節(jié)面關節(jié)炎的病人，專就疼痛上有顯著的改善。患有退化性膝部疾病和膝蓋骨軟骨軟化的病人，以 紅外線低能量窄頻光線治療後顯示在疼痛、力道、爬樓梯能力和走路忍受度上都有顯著改善。在治療 皮膚潰瘍和手術後傷口癒合方面，紅光系統(tǒng)比紅外線要更有效率。導論這項探索硏究的冃的在於評估biobeam低能量窄頻光線（llnb）在治療風濕性和肌肉骨骼疾病、皮膚潰 瘍、手術傷口和舒解與其相連的疼痛上的效果。軟雷射療法的生物剌激效果最先是由endre mester在 1960年代克期加以示範（11, 12）。在以軟雷射治療肌肉骨骼疾?。?, 9, 10, 14）和皮膚潰瘍（1, 7, 8）近年來也 呈現(xiàn)良好

3、結果。在本硏究我們打算證明低能量窄頻光線對這些疾病的改善效果和軟雷射一樣好。目標a）測試光線療法能癒合或改善肌肉骨骼系統(tǒng)的特定疾病並減輕疼痛的假設。b）測試低能量窄頻光線的效果和軟雷射相似的假設。c）測試在三週期間，每口 10分鐘或更短時間，透過皮膚的治療，將足以達成某些特定疾病的癒合或舒 解。硏究本硏究是運用患有各種疾病的臨床模式病患，以雙肓臨床試驗方式進行（表1）。500名加入這項硏究的 病人'被分爲3組：活動1組、活動2組和控制組。裝置是分別製造爲主動紅光、主動紅外線和控制（安 慰性）。病人依電腦隨機方式加以治療。所有有關裝置種類的資訊都被保密。此規(guī)定是設計來測試低能量 窄頻光線

4、治療有臨床效果且安全的假定。爲了測試其有效性，必須耍辨認並控制此臨床實驗屮會影響到 癒合率和疼痛舒解的所有變項。因此，規(guī)定要求消除同時間所有其他物理治療或消炎藥物的治療。然而 止痛藥可以使用而劑量的減輕也是改善指標之一 ° 表1病人的數(shù)目（人）面關節(jié)骨關節(jié)炎57技術規(guī)格退化性膝部疾病59發(fā)駙:體紅光紅外線膝蓋骨軟胃軟化17i'波長660nm940nm慢性腱炎焦點區(qū)2cm1.5cm（阿基里斯腱、二頭肌腱）33慢性疼痛18（cw）連續(xù)波最大能量18mw25mw靜脈潰瘍5(pulse)脈衝顛峰能量75mw270mw褥瘡13頻率100hz100hz手術後開放傷口16功能此10%1%其

5、他197平均能量7.5mw2.7mw病人選擇之標準a）納入標準1）骨骼發(fā)育的男性或未懷孕的女性，其有抱怨表1所列一種或以上疾病者。b）排除標準1）骨骼發(fā)育不完全的病人。2）懷孕或本硏究治療階段期問將懷孕的病人。3）患有腫瘤疾病的病人。4）無法了解、無法遵守規(guī)定或給予明示同意的病人。結果治療盲施前和後，記錄客觀和主觀的參數(shù)?；加新约‰煅宗苫锼闺旌投^肌腱）和關節(jié)面關節(jié)炎 的病人'在用紅外線系統(tǒng)，特別是第一天的治療中，就展現(xiàn)出明顯的疼痛改善。（圖1）患有退化性膝部 疾病和膝蓋骨軟骨軟化的病人'顯示在疼痛、力道、爬樓梯能力（圖2, 3）和走路忍受度上（圖4）都有 顯著改善。紅外

6、線系統(tǒng)比紅光系統(tǒng)更有效率。患有潰瘍和傷口癒合遲緩的病人，展現(xiàn)傷口癒合時間的加 快，主要是因爲紅光的治療（附錄a）討論光線生物剌激經(jīng)常被提到的是紫外線療法或軟雷射療法。低能量雷射照射被用於實驗與臨床情況下以剌 激傷口癒合及治療發(fā)炎情況而且經(jīng)證實有效。單色和同調性爲雷射照射的特性。有數(shù)種理論試圖解釋它 的影響的機制但仍未有理論被認同。不同頻帶光線對細胞層面或有機體的生物剌激效果在使用需射前就 早已爲人知悉。不同的波長引發(fā)某種生物學功能如光修補（15），趨光性（6），曝光週期時鐘（3），細胞 分化（4），等。biobeam nllb光線爲一窄頻光源。雷射照射的同調性在穿越第一層組織後就會消失。 sa

7、sonov（13）確立同調和不同調紅光在治療消化潰瘍時，都同樣具有臨床效果。karu（5）確立生物剌激只有 在一個控制的光線劑量（光波與密度）範圍才會發(fā)生。若光線劑量增加，它會破壞或阻擋光接受體（複 合吸收特定波長的光線）。若能源低則無法觸發(fā)光接受體。用寬頻光線照射細胞會造成實際上無剌激效 果。不同的細胞有不同的光接受體而會對不同的波長起反應。這可以解釋不同的疾病對紅光與紅外線照 射，彼此反應間的差別。在我們的硏究中nllb對傷口結疤和癒合的效率已經(jīng)統(tǒng)計上加以證明。在某些 肌肉骨骼疾病以及特別是局部病態(tài)，biobeam的效果是確立的。結論低能量窄頻紅外線系統(tǒng)在治療面關節(jié)骨關節(jié)炎、慢性腺體炎、退

8、化性膝部疾病和膝蓋骨軟骨軟化上，展 現(xiàn)顯著的功效。低能量窄頻紅光系統(tǒng)在治療慢性潰瘍和複雜開放傷口上，展示顯著的功效。調整治療參 數(shù)諸如能量、脈衝和低能量窄頻應用時間是下一步耍調查的。感謝作者想感謝以色列amcor集團之amcor電子有限公司的協(xié)助提供biobeam系統(tǒng)供本硏究使用。對照組之比較a下背部疼痛和夜間疼痛的程度%變化23456789紅外線（ir）紅光（red）安慰（plac.）圖1,患有w. ij.關節(jié)炎病人夜問疼痛改善的比較。接受低能量窄頻紅外線治療的病人顯 示較顯著和較快的改善°b膝部疾病爬樓梯的能力圖2.患有退化性膝部疾屈患者，爬樓梯能力的比較。c膝疾病行走程度紅外線(