抗菌藥物分級管理制實用教案

1、相關(guān)(xinggun)法規(guī)衛(wèi)生部發(fā)布抗菌藥物臨床應用管理辦法，要求醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不合理使用情況及時采取有效干預措施。管理辦法共章條，提出建立抗菌藥物臨床應用分級管理制度，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物遴選、采購、臨床使用、監(jiān)測和預警、干預與退出全流程工作(gngzu)機制和細菌耐藥預警機制，同時明確了監(jiān)督管理和法律責任。管理辦法自年月日起施行。第1頁/共11頁第一頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī)第六條 抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊(tsh)使用級。具體劃分標準如下：（一）非限

2、制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；第2頁/共11頁第二頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī) 第九條 醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)立抗菌藥物管理(gunl)工作機構(gòu)。 抗菌藥物管理(gunl)工作組由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理(gunl)等部門負責人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務任職資格的人員組成，醫(yī)務、藥學等部門共同負責日常管理(gunl)工作。第3頁/共11頁第三頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī)（三）特

3、殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；3.療效、安全性方面的臨床(ln chun)資料較少的抗菌藥物；4.價格昂貴的抗菌藥物?？咕幬锓旨壒芾砟夸浻筛魇〖壭l(wèi)生行政部門制定，報衛(wèi)生部備案。第4頁/共11頁第四頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī)第二十四條 具有高級專業(yè)(zhuny)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)(zhuny)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)(zhuny)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，可授予

4、非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。第5頁/共11頁第五頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī) 第二十七條 嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。 臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有( jyu)相應處方權(quán)醫(yī)師開具處方第6頁/共11頁第六頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī) 第二十八條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物(yow)。越級使用抗菌藥物(yow)應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物(yow)的必要

5、手續(xù)。第7頁/共11頁第七頁，共12頁。相關(guān)(xinggun)法規(guī)特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病( jbng)科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。第8頁/共11頁第八頁，共12頁。臨床選用抗菌藥物應遵循抗菌藥物臨床應用指導原則，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并(hbng)感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。第9頁/共11頁第九頁，共12頁。 thankthank You !You !第10頁/共11頁第十頁，共12頁。感謝您的觀看(gunkn)！第11頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)相關(guān)法規(guī)。（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明(zhngmng)安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明(zhngmng)安全、有效，