經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果比照觀察

1、    經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果比照觀察    付冠忠【摘 要】目的：探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為陳舊型，觀察組為新鮮型，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的cobb角、odi指數(shù)、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學有意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折均有一定的療效，但是兩種類型進行

2、比較，新鮮型患者療效更佳，值得應用?！娟P鍵詞】經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)；新鮮；陳舊；骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折r249 b 1672-3783（2018）04-03-275-02骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折為臨床上常見疾病，也為典型骨科病癥，該疾病的產(chǎn)生與多因素有著聯(lián)系，發(fā)病后，患者的腰椎功能會產(chǎn)生嚴重的功能障礙，生活質(zhì)量降低，多選用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進行治療，而患者受傷的時間不同，治療效果存在著一定程度的差異性1。本文為探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的應用效果。報道如下。1 資料與方法1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患

3、者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者11例，女性患者19例，年齡在54-85歲，平均年齡為（70.21±1.25）歲；觀察組男性患者12例，女性患者18例，年齡在53-86歲，平均年齡為（70.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（p>0.05）。納入標準：依據(jù)who中關于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的診斷標準2，確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。1.2 方法 對照組為陳舊型，觀察組為新鮮型，兩組患者均實施經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進行治療，內(nèi)容為3：對患者

4、實施c型臂x線機透射，確定患者發(fā)病的位置、范圍等情況，依據(jù)實際情況，為患者制定經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)計劃，沿著患者傷椎追弓根的外上方實施經(jīng)皮穿刺操作，深度控制在1.5cm，能夠清晰看到針尖在追弓根投影的內(nèi)側(cè)邊緣，c型臂x線機檢查后，確定針尖在椎體的后緣，繼續(xù)進針，針尖直到椎體前1/3為止，為患者建立中空該操作通道，球囊送入到患者的傷椎處，將球囊擴張，能夠讓椎體恢復到一定程度的高度，椎體復位后，維持2min的時間再松開球囊，抽出造影劑，注入已調(diào)好的骨水泥，直到填充滿，骨水泥完全固化后完成手術(shù)，保持平臥休息，抗感染、骨質(zhì)疏松等處理。1.3 觀察指標 觀察兩組治療前前后cobb角、odi指數(shù)、疼痛評分情

5、況。cobb角依據(jù)影像學檢查后得到，做好治療前后的相關記錄。odi指數(shù)選用腰椎功能odi量表進行評價，內(nèi)容為日常生活自理能力、坐、提物、站立等，0%-100%，百分比越大，表示腰椎功能越弱，反之，表示腰椎功能越強。疼痛評分選用視覺模擬量表進行評價，0-10分，評價分數(shù)越高，表示疼痛癥狀嚴重程度越劇烈，反之，表示疼痛癥狀越輕。1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入到spss19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗，p<0.05，統(tǒng)計學有意義。2 結(jié)果2.1 兩組治療前前后cobb角、odi指數(shù)、疼痛評分情況 治療前，兩組的cobb角、odi指數(shù)、疼痛評分進行比較，統(tǒng)計學無意

6、義（p>0.05）；治療后，兩組的cobb角、odi指數(shù)、疼痛評分低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學有意義（p<0.05）；見表1。3 討論骨質(zhì)疏松性癥作為典型多發(fā)性骨科疾病，多見于中老年人群中，這與中老年人身體素質(zhì)降低有著緊密的聯(lián)系，發(fā)病后，患者會出現(xiàn)骨量下降、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化、皮質(zhì)骨多孔變薄、松質(zhì)骨骨小梁變細等病理癥狀，該疾病為全身性病癥，此時的患者受到外界重力撞擊后，極易產(chǎn)生椎體壓縮性骨折病癥，進而形成骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響，應給予重點關注4。臨床上，多選擇經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)對患者進行治療，該方法存在微創(chuàng)、術(shù)后恢復快等特點，被廣泛應用

7、，依據(jù)受傷時間的不同，該方法治療的療效存在一定程度的不同，本文針對新鮮與陳舊兩種不同的骨折的治療結(jié)果進行比較，發(fā)現(xiàn)新鮮型患者的治療效果更佳，因此，針對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療越早越好5。綜上所述，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折均有一定的療效，但是兩種類型進行比較，新鮮型患者療效更佳，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)值得新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者應用。參考文獻1 史智偉，彭俊，李法年，等.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折j.臨床骨科雜志，2016，19（4）：427-429.2 吳琴.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的護理j.基層醫(yī)學論壇，2017，21（15）：1995-1996.3 李偉，趙立勇，張智，等.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療新鮮與陳舊性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的對比分析j.醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：204-205.4 鄭小龍，魏建仝，錢選昆，等.經(jīng)皮椎體成形和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性