最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點資料

1、精品文檔中醫(yī)學理論體系的主要特點 - 整體觀、辨證論治1、整體觀人體是一個有機的整體:五臟一體觀、形神一體觀人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性ZJ均為外環(huán)境中醫(yī)學認為人體是一個 以心為主宰，五臟為中心的有機整體2、 辨證論治 認識疾病和處理疾病的基本原則（強調(diào)辨證論治，也講究辨病與辯證結(jié)合）?。杭膊。虏⌒皻庾饔糜谌梭w，人體正氣與之抗爭引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個 完整的異常生命過程。一一反應某一疾病全過程 的總體屬性、特征、 規(guī)律證：證候，疾病過程中 某一階段或某一類型 的病理概括反應病機癥：癥狀和體征的總稱， 是疾病過程中表現(xiàn)出的 個別、孤立的現(xiàn)象一一病人自我

2、描述和醫(yī)生 體格檢查發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象（可以是假象）3、同病異治一一同一種病，發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人體質(zhì)差異，反應出不同的證候，治療則不同異病同治 不同的疾病，在其發(fā)展變化的過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證， 故采用大致相同的治法方藥證同則治同，證異則治異 辨證論治的精神實質(zhì)精氣學說1精：構(gòu)成宇宙的極其細微的物質(zhì)，概念首見道德經(jīng)，源于“水地說”氣：存在于宇宙中的不斷運動且無形的極其細微的物質(zhì)，源于“云氣說”精、氣是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的最基本的物質(zhì)2、基本內(nèi)容 精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣在不斷運動和變化精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介天地精氣化生為人（精氣是

3、人生命的本原）精氣的運動形式氣機陰陽學說1、陰陽含義一一對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括2、基本內(nèi)容（理解，必考，留意舉例）陰陽的一體觀一一1）陰陽在一個統(tǒng)一體中協(xié)調(diào)共濟、2 ）陰陽相互依存、3 ）陰陽互藏陰陽對立制約一一陰陽相互制約、相互斗爭、相互排斥陰陽互根互用陰陽互根：陰陽相互依存，互為根本，每一方都將相對的一方的存在作為自己存在的 前提和條件。如：“孤陰不生，獨陽不長”、“陰陽離決，精氣乃絕”陰陽互用：陰陽相互滋生、促進和助長的關(guān)系。如：陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰 之使也。病理上互用關(guān)系破壞可出現(xiàn)“晝不精，夜不寐”陰陽交感互藏陰陽交感：陰陽相互感應而交合，發(fā)生相摩、

4、相錯、相蕩的作用。陰陽交感，產(chǎn)生宇 宙萬物，并推動它們的發(fā)展和變化陰陽互藏：陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽交感的合和的動力根源。陰陽的消長一一根本原因在于陰陽對立制約和陰陽互根互用陰陽對立制約：陰長陽消、陽長陰消、陰消陽長、陽消陰長陰陽互根互用：陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長、陽隨陰長陰陽的轉(zhuǎn)化一一事物的總體屬性，在一定條件下可向其相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽轉(zhuǎn)化一般發(fā)生于“物極”階段，即“物極必反”陰陽的自和與平衡陰陽自和：陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢陰陽平衡：陰陽雙方在各種相互作用中保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)3、五味一一辛、甘、淡一一陽酸、苦、咸陰五行學說1木曰曲直：生長、升發(fā)、

5、條達、舒暢火曰炎上：溫熱、上升、光明土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：沉降、肅殺、收斂水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏2、五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風東春火赤徽苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水里八、羽咸藏寒北冬五行人體五臟五腑五官五體五志五液五脈五華木肝膽目筋怒淚弦爪火心:小腸舌脈喜汗:洪面土脾胃口肉思涎緩唇金肺大腸:鼻皮悲涕浮毛水腎膀胱耳骨恐唾沉發(fā)3、五行相生（母子關(guān)系）木火土金水木五行相克（所勝、所不勝）木土水火金木五行制化（相生相克）五行勝復（子復母仇）五行相乘：五行中的某一行對其所勝的一行的過度克制原因太過（克者）或不及（被克者）五行相侮：五行中的

6、某一行對其所不勝的一行的反向克制密切相關(guān)，往往同時發(fā)生原因太過（被克者）或不及（克者）4、母子相犯一一母病及子一一母亢導致子亢，母虛致子虛子病及母一一子亢致母亢（子病犯母），子虛致母虛（子盜母氣）5、治法：相生滋水涵木、益火補土、培土生金、金水相生相克一一抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補北藏象學說1特點以五臟為中心的整體觀2、五臟一一肝、心、脾、肺、腎一一藏精氣而不瀉，故滿而不能實一一多虛證六腑一一膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱一一傳化物而不藏，故實而不能滿一一多實證奇恒之腑一一腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 一一形態(tài)中空有腔似腑，機能貯藏精氣似臟故滿而不能實多虛證臟實者，瀉其腑；腑虛者，補其

7、臟3、心生理功能心主血脈功能正常條件：心氣充沛、脈道通利、血液充盈心主血：心主生血，心主行血心主脈心藏神生理特性一一心為陽臟而主通明，心氣下降4、肺一一通過宣發(fā)肅降發(fā)揮作用生理功能一一主氣司呼吸：主呼吸之氣（吸入清氣為肅降，呼出濁氣為宣發(fā)），主一身之氣（宗氣的生成、調(diào)節(jié)全身氣機）主行水：通過宣發(fā)肅降通調(diào)水道（肺為水之上源）朝百脈，主治節(jié)生理特性肺為華蓋肺為嬌臟肺氣宣降宗氣=自然界清氣+水谷精微之氣，走息道以司呼吸，貫心脈以行血氣5、脾生理功能一一脾主運化一一運化水谷（與飲食物關(guān)系最為密切）運化水液脾主統(tǒng)血以肌衄、下部出血為主（尿血、便血、崩漏）生理特性一一脾主升清一一升輸清氣，升提臟器脾喜燥惡

8、濕孤臟一一脾孤腑一一三焦6、肝一一通過調(diào)暢氣機發(fā)揮作用生理功能一一肝主疏泄一一促進血液運行和津液代謝促進脾胃運化和膽汁分泌排泄條暢情志活動通調(diào)排精與排卵肝主藏血貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血（肝為血海）生理特性一一肝為剛臟肝主升發(fā)*氣機升降的重要組成部分一一肺、肝樞紐：脾胃7、腎生理功能一一藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化（天癸）主水一一腎陽化氣，升清降濁主納氣|納肺吸入的自然界清氣，腎為氣之根生理特性主蟄守位腎氣上升8、五臟之間的關(guān)系（兩臟的共同作用）心與肺的關(guān)系一一血液運行與呼吸吐納之間的關(guān)系一一（氣與血的關(guān)系）心與脾的關(guān)系一一血液的生成與運行心與肝的關(guān)系一一血液與神志的關(guān)系心腎相交（水火既濟

9、）肺與脾的關(guān)系 氣的生成和津液的輸布代謝肺與肝的關(guān)系一一氣機升降和調(diào)節(jié)（*氣機升降的重要組成部分一一肺、肝）肺與腎的關(guān)系一一水液代謝、呼吸運動、陰陽互資肺為氣之主，腎為氣之根肝與脾的關(guān)系疏泄與運化、藏血與統(tǒng)血的關(guān)系肝與腎的關(guān)系一一肝腎同源（精血同源、乙癸同源）、藏泄互用、陰陽之間的互資互用 脾與腎的關(guān)系一一先天后天的互促互助和水液代謝 腎與命門的關(guān)系一一同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽9、六腑瀉而不藏，滿而不能實10、膽生理功能一一貯存與排泄膽汁 （膽汁生成于肝貯藏于膽），膽為“中精之府”、“中清之府” 膽主決斷，調(diào)節(jié)情志 （膽為“中正之官”）膽為六腑之一，又為奇恒之府之一11、胃生理功能一一胃主受

10、納（胃為“太倉”，“水谷之海”）腐熟水谷（胃為“水谷氣血之?！?、“五臟六腑之?！保┥硖匦砸灰晃笟庀陆滴赶矟櫠鴲涸锲?胃氣一一中氣12、小腸生理功能受盛化物主泌別清濁：吸收水谷精微，經(jīng)脾傳輸全身；糟粕傳于大腸利小便以實大小腸主液：吸收水分，參與水液代謝便的理論基礎(chǔ)13、大腸生理功能一一傳化糟粕（傳導之官）大腸主津14、膀胱生理功能匯聚水液（州都之官、津液之府）貯尿和排尿15、三焦（孤腑）一一決瀆之官，水道出焉六腑三焦 疏通水道，運行津液部位三焦一一通行諸氣，運行津液一一上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆辨證三焦一一溫病發(fā)生發(fā)展過程中三個不同的病理階段16、五臟與六腑的關(guān)系一一心與小腸、肺與大腸、脾

11、與胃（納運協(xié)調(diào)、升降相陰、燥濕相濟）、肝與膽（同司疏泄，共主勇怯）、腎與膀胱17、臟腑組成名稱結(jié)構(gòu)特點生理功能特點五臟肝、心、脾、肺、腎多實質(zhì)性器官化生和貯藏精氣藏而不泄、滿而不能藏六腑膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱多空腔性器官受盛和傳化水谷瀉而不藏、實而不能滿奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞多空腔性器官化生和貯藏精氣 滿而不能實五體+奇恒之腑骨、脈六腑+奇恒之腑膽18、奇恒之腑一一腦、髓、骨、脈、膽、女子胞19、腦生理功能一一主宰生命活動：腦為元神之府主司感覺運動：頭為精明之府，腦為精明之海 主司精神活動腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟一一心藏神20、女子胞生理功能主持月經(jīng)孕育胎兒與沖脈、

12、任脈關(guān)系密切沖為血海，任主胞胎臟腑中與心肝脾腎關(guān)系密切（肝藏血，主疏泄；心主血脈；脾統(tǒng)血，氣血生化之源；腎藏 精，精血互化）一一女子胞正常的生理活動以血為基礎(chǔ)精氣血津液神1、 精先天生命物質(zhì) +后天水谷精微構(gòu)成人體生命活動的最基本物質(zhì)生理功能一一繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、精能化血（精血同源）、精能化氣、精能化神（了解）2、氣一一先天之氣（元氣）：源于先天之精后天之氣：水谷之氣（源于水谷之精）、清氣（源于自然界）一一宗氣與氣的生成關(guān)系最為密切的臟腑：肺、脾、腎（元氣）（肺為生氣之主，腎為生氣之根，脾胃為生氣之源）3、氣機一一氣的運動（升降出入）心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，為升

13、降之樞紐； 六腑氣機降中寓升（六腑以降為順）4、 氣的功能推動與調(diào)控、溫煦于涼潤、防御、固攝、中介 機體生長發(fā)育遲緩或早衰一一氣的推動作用減退5、氣的分類元氣（原氣）：人體最根本最重要的氣推動調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖/各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動宗氣：谷氣與自然界清氣相結(jié)合于胸中（膻中，又名氣海）上出于肺，循喉嚨走息道而司呼吸，貫心脈以行氣血，下行于丹田資先天元氣營氣（營血、營陰）：行于脈中具營養(yǎng)作用（水谷精微中精專、輕柔的部分 ）營養(yǎng)周身、生化血液衛(wèi)氣（衛(wèi)陽）：行于脈外具有保護作用（ 水谷精微中剽悍、滑利的部分 ）防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣：先天元氣和后天宗氣形成與氣的生

14、成關(guān)系最為密切的臟腑：肺、脾、腎6、血的生成一一水谷之精（營氣 +津液）、腎精生理功能一一滋潤濡養(yǎng)、化神（血是精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)）7、與血液生成相關(guān)的臟腑一一脾胃、心肺、腎影響血液運行的臟腑心主血脈、肝主疏泄主藏血、脾主統(tǒng)血、肺朝百脈8、津液體內(nèi)一切正常水液的總稱物質(zhì)關(guān)系性質(zhì)分布作用津代謝中相互補充轉(zhuǎn) 化，病理上相互影響質(zhì)地清晰，流動性大皮膚肌肉、孔竅、血液滋潤液質(zhì)地稠厚，流動性小骨節(jié)、臟腑、腦、髓濡養(yǎng)9、津液的生成一脾胃運化，小腸主液，大腸主津生理功能 滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈（津血互化）、維持人體體溫相對恒定津液代謝（輸布）關(guān)系最為密切的是：肺脾腎（除此之外還有 肝主疏泄、三焦決瀆）津液的排泄的

15、主要形式：汗液、尿液，還有呼氣、糞10、 神 人體生命活動的主宰以及在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱（廣義）人的精神、意識、思維活動（狹義）生理功能一一調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝，調(diào)節(jié)臟腑的生理功能，主宰人體的生命活動 五神一一神（心）、魂（肝）、魄（肺）、意（脾）、志（腎）11、氣與血的關(guān)系 一一氣為血之帥一一氣能生血、氣能行血、氣能攝血血為氣之母一一血能載氣，血能養(yǎng)氣氣與津液的關(guān)系一一氣能生津、氣能行津、氣能攝津津能生氣、津能載氣精與血、津液的關(guān)系 精血同源津血同源（血液=津液+營氣）（奪血者無汗，奪汗者無血） 精、氣、神的關(guān)系一一氣能化精、攝精；精能化氣精與氣可化為神；神能駕馭精和氣經(jīng)絡(luò)學說1、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈

16、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別絡(luò)脈一一別絡(luò)、 浮絡(luò)（位置淺顯）、孫絡(luò)（最?。?連屬部分一一十二經(jīng)筋、十二皮部*2、十二經(jīng)脈（中基重點）走向規(guī)律一一手一一手三陰經(jīng)從胸走手手三陽經(jīng)從手走頭 足一一足三陰經(jīng)從頭走足足三陽經(jīng)從足走胸腹3、交接規(guī)律相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端交接手太陰肺經(jīng)一一食指末端一一手陽明大腸經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)一一無名指端一一手少陽三焦經(jīng) 手少陰心經(jīng)一一小指端一一手太陽小腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng)一一足大趾一一足太陰脾經(jīng) 足少陽膽經(jīng)一一足大趾后一一足厥陰肝經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)一一足小趾一一足少陰腎經(jīng) 同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（頭為諸陽之會）手陽明大腸經(jīng)一一鼻翼旁（迎香）一一足陽明胃經(jīng) 手太陽小腸經(jīng)一一

17、目內(nèi)眥（睛明）一一足太陽膀胱經(jīng)手少陽三焦經(jīng)一一目外眥（瞳子醪）一-足少陽膽經(jīng)4、分布規(guī)律頭面部的分布一陽明經(jīng)一-面部（其中足陽明額部）少陽經(jīng)-側(cè)頭部手太陽-面頰足太陽-后頭部四肢部的分布一陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)（內(nèi)踝尖上八寸以下厥陰，太陰、少陰，以上太陰、厥陰、少陰）陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)：陽明、少陽、太陽軀干部的分布一一陽明經(jīng)腹面、少陽經(jīng)側(cè)面、太陽經(jīng)背面、足三陰經(jīng)腹面循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次是足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝5、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系肺一一大腸、心包一一三焦、心一一小腸、脾一一胃、肝一一膽、腎一一膀胱6、流注次序手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)1足太陰脾經(jīng)I足陽明胃經(jīng)T手少陰心經(jīng)手太陽

18、小腸經(jīng)足少陰腎經(jīng)I足太陽膀胱經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)6、奇經(jīng)八脈一一督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈與十二經(jīng)脈的區(qū)別分布不如十二經(jīng)脈有規(guī)律與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系彼此之間無表里關(guān)系9、奇經(jīng)八脈的生理功能1）督脈一一總督諸陽（與六陽經(jīng)交匯于大椎穴，稱為“陽脈之?！保┤蚊}一一“陰脈之?！保ㄗ闳幣c任脈交匯于臍下三寸關(guān)元穴，足三陰又于手三陰相連） 陰維一一維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)系所有的陰經(jīng)與任脈交會于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突 陽維一一維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與督脈相合 任脈一一通行上下前后，滲灌三陰三陽，為“十二經(jīng)脈之?！?帶脈一一約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈陰

19、蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血3）與某些臟腑關(guān)系密切（如腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎）10、督脈一一調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！狈磻X、髓、腎的功能 任脈一一調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?任主胞胎（任通“妊”） 沖脈調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，為“十二經(jīng)脈之?！?與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)，為“血?！?一源三歧：督脈、任脈、沖脈，同起于胞中，下至會陰 帶脈 約束縱行諸經(jīng) 主司婦女的帶下 蹺脈一一主司下肢運動 司眼瞼開合維脈維系全身經(jīng)脈11、經(jīng)別十二經(jīng)脈最重要的支脈（深入軀體深部） 生理功能一一加強十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系12、 別絡(luò) 十五別絡(luò)十二經(jīng)脈各分出一條+督脈、任脈的絡(luò)脈

20、和脾之大絡(luò)（循行于身體淺表部位）生理功能一一加強十二經(jīng)脈中表里兩經(jīng)在體表的額聯(lián)系13、十二經(jīng)筋十二經(jīng)脈連屬于肢體外周筋肉的系統(tǒng)起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，多呈向心性循行 生理功能一一約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運動14、十二皮部：十二經(jīng)脈及其所屬的絡(luò)脈在皮表的分區(qū)15、經(jīng)絡(luò)的生理功能一一溝通聯(lián)絡(luò)、運輸氣血、感應傳導、調(diào)節(jié)平衡（了解）16、前額頭痛一-陽明一白芷兩側(cè)疼痛一少陽一柴胡后頭疼痛太陽一羌活顛頂頭痛厥陰一吳茱萸、藁本例題：十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（足厥陰肝經(jīng)）最細小的絡(luò)脈 孫絡(luò) 最淺表的絡(luò)脈 浮絡(luò)體質(zhì)1在先后天基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)2、體質(zhì)的構(gòu)

21、成形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)3、 體質(zhì)的特點一一先天遺傳性、差異多樣性（體質(zhì)學說研究的核心問題）、形神一體性、群類趨同性、相對穩(wěn)定性、動態(tài)可變性、連續(xù)可測性、后天可調(diào)性4、體質(zhì)的生理學基礎(chǔ)一一經(jīng)絡(luò)、精氣血津液5、從化（質(zhì)化）病情隨體質(zhì)而變化病因1六淫：風寒暑濕燥火 六種外感病邪的總稱6、 六淫致病共同特點外感性（多從肌表、口鼻而入）、季節(jié)性、地域性、相兼性2、風邪一一風為陽邪，輕揚開泄、易襲陽位（腠理疏松、汗出惡風、易犯體表、陽經(jīng)和上部） 風性善行數(shù)變（善動不居，游移不定；致病變化無常，發(fā)病迅速） 風性主動（動搖不定，如眩暈、震顫、抽搐） 風為百病之長（一、常兼它邪傷人致病，二、風邪傷人致病

22、最多）3、寒邪一一寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯，主痛（寒凝血滯，氣血不通，不通則痛）寒性收引（使筋脈、血脈、毛竅收縮閉塞）寒傷肌表一一傷寒寒邪直中于里一一中寒最容易引起疼痛的外感六淫一一寒邪4、 暑邪（夏至之后，立秋之前）一一暑為陽邪，其性炎熱暑性升散，易擾心神，易耗氣傷津暑多夾濕最容易夾濕的邪氣一一暑邪 暑邪具有明顯季節(jié)性（季節(jié)性最強） 暑邪只能外感不能內(nèi)生，其他五邪有內(nèi)生五邪與外感六淫的不同5、濕邪一一濕為陰邪，以阻滯氣機，損傷陽氣濕性重濁（濕阻于頭，頭重如裹；分泌物排泄物穢濁不清）濕性粘滯（癥狀的粘滯性、病程的纏綿性、病位的廣泛性） 濕性趨下，易襲陰位寒性凝滯，濕性粘滯風痹（行痹）關(guān)節(jié)游走

23、性疼痛寒痹（痛痹）一一關(guān)節(jié)劇烈疼痛濕痹（著痹）一一關(guān)節(jié)疼痛沉重6、燥邪一一燥性干澀，易傷津液燥易傷肺7、火邪一一火為陽邪，其性 炎上（多見上部癥狀，尤以頭面部多見）火熱易擾神明火熱易傷津耗氣火易生風動血（熱極生風；血色鮮紅質(zhì)稠） 火易致腫瘍暑性炎熱，火邪炎上 暑邪與火邪均能傷津耗氣，暑多夾濕，火易生風動血8、癘氣一一具有強烈的致病性和傳染性 致病特點：發(fā)病急驟，病情危篤傳染性強，易于流行特異性強，癥狀相似9、七情內(nèi)傷：喜怒優(yōu)思悲恐驚致病特點：一一直接傷及內(nèi)臟（怒傷肝，喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎） 1）七情首先影響心神2）數(shù)情交織，多傷心肝脾（情志以血為物質(zhì)基礎(chǔ)，心、肝、脾與血的關(guān)系最密切）

24、3）易傷潛病之臟腑 影響臟腑氣機怒則氣上（肝氣上逆），喜則氣緩（心氣渙散，神志異常），悲則氣消，思則氣結(jié)（脾氣郁結(jié)），恐則氣下（腎氣不固，二便失禁遺精）、驚則氣亂（心氣紊亂）多發(fā)為情志病影響病情變化10、飲食失宜：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜（寒熱偏嗜、五味偏嗜、食類偏嗜）11、勞逸失度過勞：勞力過度（體勞）一一傷肺脾（勞傷筋骨，勞則氣耗）勞神過度（神勞）一一傷心脾房勞過度（房勞）一一傷腎精腎氣過逸：安逸少動，氣機不暢陽氣不振，正氣虛弱用腦過少，神氣衰弱12、13、病理產(chǎn)物類致病因素痰飲一一水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物（稠濁者為痰，清稀者為飲）致病特點阻滯氣血運行影響水液代謝易蒙蔽心神致病廣泛，

25、變幻多端瘀血因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物形成 血出致瘀、血行不暢致瘀致病特點一一易于阻滯氣機，即“血瘀必氣滯” 影響血脈循行影響新血生成病位固定，病證繁多癥狀特點 疼痛：刺痛，固定不移，拒按，夜間痛甚腫塊：部位固定出血：出血色紫暗，或夾有血塊色紫暗：一系列青紫色可出現(xiàn)肌膚甲錯、澀脈、結(jié)代脈等發(fā)病的基本原理1正氣 指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復等作用的一類細微物質(zhì) 邪氣一一泛指各種致病因素正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素2、正氣強弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)正氣充盛一一實證正氣不足虛證、虛實夾雜證正氣虛衰 重證、危證3、邪氣是發(fā)病的重要條件 邪氣是導致發(fā)病的原因影響發(fā)病的性質(zhì)、類型、特點影響病

26、情和病位某些情況下主導疾病的發(fā)生（癘氣、高溫、高壓、電流、槍彈傷、蟲獸傷等）4、感邪即發(fā)一一卒發(fā)、頓發(fā)一一多外感、癘氣等徐發(fā)一一緩發(fā)一一外感濕邪（起病緩慢）、多內(nèi)傷、多正氣不足伏而后發(fā)外感?。ǚ鼩鉁夭。?、外傷病（破傷風、狂犬?。?繼發(fā)一一原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新病復發(fā)疾病初愈或緩解階段，在誘因作用下，再度發(fā)作或反復發(fā)作例題：“正氣存內(nèi)，邪不可干”指的是（ A）A正氣旺盛，邪氣難以入侵B正氣充足，與邪相爭，祛邪外出“冬傷于寒，春必病溫”發(fā)病形式伏而后發(fā) 兩經(jīng)或兩個部位以上同時受邪而發(fā)病一一合病 某一部位證候未愈，又出現(xiàn)另一部位的病證 并病病機1邪正盛衰虛實病機一一邪氣盛則實，精氣奪則虛（實證

27、：邪盛正未衰，虛證：正虛邪不盛）虛實變化虛實錯雜：虛中夾實（正虛為主）、實中夾虛（實證為主）虛實真假：真實假虛（大實有羸狀）、真虛假實證（至虛有盛候）疾病轉(zhuǎn)歸一一正勝邪退、邪去正虛、邪盛正衰、邪正相持、正虛邪戀2、陰陽失調(diào)陰陽偏盛一一邪氣盛則實陽偏盛：陽盛而陰未虛一一實熱證（熱、燥、動） 陰偏盛：陰盛而陽未虛 實寒證（寒、靜、濕）陰陽偏衰 精氣奪則虛陽偏衰：陽虛不能制陰，陰氣相對偏盛（虛、寒、潤）一一虛寒證一一多見心脾腎陰偏衰：陰虛不能制陰，陽氣相對偏盛（虛、熱、燥）一一虛熱證一一多見肺肝腎陰陽互損一一陰損及陽：以陰虛為主的陰陽兩虛陽損及陰：以陽虛為主的陰陽兩虛陰陽格拒一一陰盛格陽：陰寒內(nèi)盛至極，迫陽浮越于外一一真寒假熱（很重的虛寒證） 陽盛格陰：邪熱極盛，陽氣被遏不得外達四肢一一真熱假寒證（很重的實熱證）陰陽亡失一一亡陽：面色蒼白、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕亡陰：煩躁不安、氣喘口渴、手足雖溫但大汗欲脫3、精氣血失常精的失常精虛腎精、水谷之精不足氣的失常：1）氣虛2）氣機失調(diào)：氣滯（悶、脹、痛）、氣逆（常見肺、胃、肝）、 氣陷（與脾氣虛關(guān)系密