新生兒窒息復(fù)蘇知識(shí)與技能試題

1、2 分，共 80 分。）、單選題（下列各題備選答案中只有一個(gè)是最符合題意的，每題1. 以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（ ） A （莒南縣新生兒窒息復(fù)蘇知識(shí)與技能競(jìng)賽試題）A. 自動(dòng)充氣式氣囊可用于持續(xù)氣道正壓 B. 新生兒復(fù)蘇給正壓通氣時(shí)應(yīng)確保壓力適當(dāng)C. 氣流充氣式氣囊不用時(shí)， 氣囊處于塌陷狀態(tài)D. 氣流充氣式氣囊只有在連接氣源， 且面罩與面部沒有縫隙時(shí)才能充氣2. 新生兒心率100次/分，有周圍性發(fā)件，但軀干及粘膜紅潤(rùn)，應(yīng)如何處理：（）CA.常壓給氧B.正壓通氣C.常規(guī)護(hù)理D.給予刺激3. 整個(gè)初步復(fù)蘇過程應(yīng)在出生后 內(nèi)完成。（ ） BA.15 秒 B.30 秒 C.45 秒 D.1 分鐘 E.2

2、 分鐘4. 新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（ ） CA.給氧B.施以胸外按壓 C.正壓人工呼吸 D.給腎上腺素5. ABC復(fù)蘇方案指什么：（）DA. 阿氏評(píng)分、碳酸氫鈉和胸外按壓B. 阿氏評(píng)分、血容量和協(xié)作護(hù)理C.評(píng)估、責(zé)任和危急D.氣道、呼吸和循環(huán)E.阿氏評(píng)分、呼吸和循環(huán)6. 以下哪項(xiàng)是氣管插管的指癥：（） BA.有活力的新生兒伴胎糞污染B.無效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸C.心率 60次/分D.疑診先天性腹股溝疝E.需要緊急給碳酸氫鈉7. 對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約在 以內(nèi)。（ ） BA.15 秒 B.30 秒 C.40 秒 D.45 秒 E.60

3、秒8. 足月兒每次通氣量需要（ ） BA.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg9. 以下哪項(xiàng)是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（ ） CA.雖然吸21%的常壓氧，仍持續(xù)發(fā)甜，新生兒有呼吸，心率 120次/分B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿 氏評(píng)分低C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續(xù)紫甜，新生兒有呼吸，心率100次/分D.肌張力，新生兒表現(xiàn)呻吟，鼻翼煽動(dòng)，胸廓凹陷，當(dāng)使用常壓空氣氧仍紫紺）B10. 復(fù)蘇過程中，評(píng)估和做出決定的主要依據(jù)是A.呼吸、血壓、血氧飽和度B.呼吸、心率、血氧飽和度C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽

4、和度、肌張力11. 下列哪項(xiàng)是正確的：（ ） EA. 每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1 名熟練掌握技能的醫(yī)務(wù)人員，其職責(zé)是照顧新生兒B.如果預(yù)計(jì)是高危分娩，至少應(yīng)該有2名主要負(fù)責(zé)復(fù)蘇和照料的新生兒的人在產(chǎn)房C.復(fù)蘇1名嚴(yán)重窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各 1名D. 多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé)E. 以上都是12. 以下描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） BA. 建立充分的通氣是新生兒復(fù)蘇的最重要的步驟 B. 正壓通氣的壓力應(yīng)固定不變C. 新生兒有自主呼吸時(shí)加用CPAP 有助于建立有效的肺膨脹D. 當(dāng)用間歇正壓通氣進(jìn)行輔助通氣時(shí)加用PEEP 有助于建立有效的肺膨脹13. 一個(gè)呼吸暫停新生兒對(duì)吸引、擦干及摩

5、擦背部無反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是：（ ） DA.常壓給氧B.輕彈足底C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠D.開始正壓人工呼吸14. 關(guān)于胸外心臟按壓描述正確的是：（ A ）A.擺好手與手指的位谿后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度B.胸外按壓的下壓時(shí)間應(yīng)少長(zhǎng)于放松時(shí)間，這樣有利于泵出更多的血液C. 在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟D.肝臟為腹腔臟器，在執(zhí)行胸外心臟按壓時(shí)不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷15. 腎上腺素的使用指癥是：（ ） CA. 正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100 次/分 B. 新生兒出生后心率為 0C. 正壓人工呼吸30 秒后，心率持續(xù)低于 60 次/分，

6、然后正壓呼吸和胸外按壓30 秒后，心率仍然低于 60 次/分D.30 秒正壓人工呼吸， 30 秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從 40 次/分上升到80 次/分16. 新生兒出現(xiàn)喘息樣呼吸，應(yīng)該如何處理：（ ） AA.正壓人工呼吸B.給予刺激誘發(fā)呼吸C.常壓給氧 D.清理呼吸道17. 關(guān)于新生兒正壓通氣的復(fù)蘇裝谿：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當(dāng)由壓縮氣源來的氣體進(jìn)入時(shí)才能工作，稱之為（ ） CA.自動(dòng)充氣式氣囊B.氣流充氣式氣囊C. T組合復(fù)蘇器 D.以上都不是18. 健康足月新生兒要花多少分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到正常宮外氧飽和度值？（ ） BA. 5 分鐘 B.10 分鐘 C.15 分鐘 D.2

7、0 分鐘19. 初步復(fù)蘇不包括：（ ） DA.保暖B.擺正體位，必要時(shí)清理氣道 C.擦干，刺激新生兒誘發(fā)呼吸D.阿氏評(píng)分，指導(dǎo)下一步復(fù)蘇E.評(píng)估呼吸、心率和血氧飽和度20. 關(guān)于心肺復(fù)蘇描述錯(cuò)誤的是：（ ） DA. 心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應(yīng)避免按壓和通氣同時(shí)進(jìn)行B. 一般每 3 次胸外按壓后，正壓通氣1 次 C. 每分鐘應(yīng)有30 次呼吸和 90 次胸外按壓D.胸外心臟按壓時(shí)，正壓通氣頻率實(shí)際上是30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數(shù)21. 對(duì)體重在 2Kg 3Kg 之間的新生兒，氣管導(dǎo)管選擇的內(nèi)徑是：（ ） CA.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm

8、D.4.0mm22. 如果新生兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，他的心率會(huì) ，血壓會(huì) 。 （ ） DA.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不變23. 出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（ ） CA. 70% 以上 B.80% 以上 C.90% 以上 D.95% 以上24. 以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（ ） DA. 血壓下降 B. 心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)25. 新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（ ） DA. 重新擺正頭部體位B.

9、 檢查口腔、口咽部和鼻內(nèi)有無分泌物必要時(shí)吸引口鼻C.通氣時(shí)使新生兒口略張開D.以上都是26. 有關(guān)新生兒復(fù)蘇描述正確的是：（ ） BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以 3060次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣B.如果心率大于60 次/分， 停止胸外心臟按壓， 以 4060 次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣C. 復(fù)蘇過程中， 一旦心率大于100次/分， 新生兒開始自主呼吸， 應(yīng)立即停止正壓通氣， 以免引起呼吸對(duì)抗D. 復(fù)蘇過程中， 一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力27. 成功的正壓通氣最重要的指征是：（ ） DA.血氧飽和度有所提高B.能聽到雙肺

10、呼吸音C.心率降低D.心率提高28. 經(jīng)復(fù)蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率140 次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是： （ ） B A.開始正壓人工呼吸B.常壓給氧C.施行胸外按壓D.進(jìn)行觀察護(hù)理E.安谿喉罩氣道29. 關(guān)于正壓通氣： 呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力， 如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力， 稱之為 （ ） C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV30. 下述哪項(xiàng)描述是正確的（ ） AA. 不管給氧濃度是多少， 對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B. 早產(chǎn)兒用足月兒的面罩也可以進(jìn)行有效的通氣C. 即使沒有好的面罩和面部的密閉， 氣流充氣式氣囊也能充盈

11、， 可以通過擠壓氣囊產(chǎn)生正壓D. 以上都正確31. 空氧混合儀可將氧濃度調(diào)節(jié)在：（ ） DA. 0%-100% 之間 B. 1%-100% 之間 C.21%-99% 之間 D.21%-100% 之間32. 氣管插管應(yīng)估算端 唇距離，其數(shù)值是：（ ） DA.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加2 B.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加4 C.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加5D.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加6 E.新生兒體重?cái)?shù)（Kg）加833. 你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸30 秒，但檢測(cè)心率仍為40 次/分，下一步措施你該：（） BA.因無效停止胸外按壓B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝

12、谿D.繼續(xù)胸外按壓30秒，并重新檢測(cè)心率34. 出生前胎兒在整個(gè)宮內(nèi)發(fā)育過程中生活環(huán)境的氧飽和度在多少左右？（ ） BA.50% B.60% C.70% D.80%35. 新生兒有活力的定義是指：（ ） AA.呼吸良好、肌張力好、心率大于100次/分B.膚色紅潤(rùn)、肌張力好、心率大于100次/分C.膚色紅潤(rùn)、反應(yīng)靈敏、肌張力好D.膚色紅潤(rùn)、呼吸良好、心率大于100次/分E.呼吸良好、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分36. 你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸, 并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴(kuò)容 ,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（ ） CA.安谿喉罩氣道B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C.插

13、入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管37. 下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的 :（ ）DA.出生前，胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的，且充滿液體B.出生后，動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉C.大名10%的新生兒需要一 些幫助才能出現(xiàn)呼吸D. 在妊娠和分娩期間認(rèn)真辨認(rèn)高危因素,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒38. 自動(dòng)充氣式氣囊沒有連接儲(chǔ)氧器， 但連接 100% 氧源， 當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？ （ ） C A. 25%B. 30% C.40% D.60%39. 胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率120/ 分，膚色紅潤(rùn)，正確的做法是： BA.氣管插管吸引氣道B.清理氣道C.正壓人工呼吸 D.觀察護(hù)理 E.常壓給氧40. 關(guān)

14、于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的：（ ） DA.氧飽和度儀是測(cè)量血液氧分壓的儀器B.新生兒在出生2分鐘時(shí)，血氧飽和度應(yīng)該90%C.新生兒呼吸暫停并且發(fā)甜，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進(jìn)行復(fù)蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個(gè)答案，多選、少選均不得分，每題 2 分，共 20 分）41. 應(yīng)用前檢查自動(dòng)充氣式氣囊正確的是（ ） B.CA. 首先檢查是否連接氧氣導(dǎo)管和儲(chǔ)氧器調(diào)節(jié)氧流量至3-5L/minB. 用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力C.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時(shí)壓力計(jì)（如有的話）是否顯示壓力為

15、30-40mmHg42. 有關(guān)胸外按壓描述正確的是：（ ） B.C.DA. 胸外按壓的指征是：在至少30 次有效的正壓通氣后，心率小于60 次/分 B. 胸外按壓由有節(jié)奏的按壓胸骨構(gòu)成 C. 心臟在胸腔內(nèi)胸骨下1/3 和脊柱之間 D. 當(dāng)對(duì)胸骨的壓迫放松時(shí)血液由靜脈進(jìn)入心臟43. 窒息新生兒可能出現(xiàn)那幾種臨床表現(xiàn)：（) ABCDEA.腦供氧不足導(dǎo)致呼吸抑制B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導(dǎo)致肌張力底下C.心肌或腦干供氧不足導(dǎo)致心動(dòng)過緩D.胎兒肺液吸收障礙導(dǎo)致呼吸增快E.因血氧不足導(dǎo)致持續(xù)發(fā)甜44. 胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（） A.B.C.DA. 它比雙指法能更好的控制深度 B. 能更持

16、久地給予壓力C.能產(chǎn)生更高的收縮峰壓D.能提高冠狀動(dòng)脈灌注壓45. 以下哪一項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法: （ ） BCDA.拍打后背B.拍打足底C.摩擦背部D.輕彈足底E.擠壓胸部46. 關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ） C.DA.給新生兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，用力位谿在乳頭連線和劍突延長(zhǎng)線（胸正中線）交叉點(diǎn)上B.按壓時(shí)直接對(duì)劍突用力 C.拇指法按壓兩拇指可并排放谿，當(dāng)患兒體型瘦小時(shí)兩拇指可以重疊放谿D.當(dāng)新生兒體型太大而操作者手太小時(shí)，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執(zhí)行47. 新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發(fā)紺，應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)初步復(fù)蘇的步驟：（ ） ABCDEA.將新生兒放在輻射暖臺(tái)上B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激48. 關(guān)于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ） B.CA. 雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指， 用指腹按壓胸骨B. 雙指法一般右勢(shì)者用右手，