《中醫(yī)兒科學》心肝病證

1、第六單元心肝病證夜啼發(fā)病特點病因病機診斷與鑒別診斷辨證論治預防與調(diào)護發(fā)病特點小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，稱為夜啼。多 見于新生兒及嬰兒。病因病機本病主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導致夜啼的常見病因。診斷與鑒別診斷診斷要點嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，而白天如常。臨證必須詳細詢問病史，仔細檢查身體，必要時輔以有關實驗室檢查，排除外感發(fā)熱、口瘡、腸套疊、 寒疝等疾病，以免貽誤患兒病情。鑒別診斷注意與不適、拗哭相鑒別。小兒夜間若哺食不足或過食，尿布潮濕未及時更換，環(huán)境及衣被過冷或過熱，襁褓屮夾有硬件異物

2、等, 均可引起嬰兒不適而啼哭，采取相應措施后則嬰兒啼哭即止。有些嬰兒因不良習慣而致夜間拗哭，如夜間開燈方寐、搖籃中搖擺方寐、懷抱方寐、邊走邊拍方寐的 習慣等，注意糾正不良習慣后啼哭可以停止。辨證論治辨證要點辨證重在辨別輕重緩急，寒熱虛實?？蘼曧懥炼L為實，哭聲低弱而短為虛；哭聲綿長、時緩時急為寒，哭聲清揚、延續(xù)不休為熱；哭聲驚怖、驟然發(fā)作為驚。婆兒夜啼以實證為多，虛證較少。治療原則脾寒氣滯者一溫脾行氣；心經(jīng)枳熱者f清心導赤；驚恐傷神者一鎮(zhèn)驚安神。分證論治脾寒氣滯證證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便澹 薄，小便色清，面色青口，唇色淡紅，舌苔薄口

3、，指紋多淡紅。治法：溫脾散寒，行氣止痛。代表方劑：烏藥散合勻氣散。心經(jīng)積熱證證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便如赤，舌 尖紅，苔薄黃，指紋多紫。治法：清心導赤，瀉火安神。代表方劑：導赤散。驚恐傷神證證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低, 時急時緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心。代表方劑：遠志丸。預防與調(diào)護要注意防寒保暖，但勿使衣被過暖。孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能

4、排除饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等, 則要進一步做系統(tǒng)檢查，以盡早明確診斷。汗證發(fā)病特點病因病機診斷要點辨證論治發(fā)病特點汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境屮，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。多發(fā)生 于5歲以內(nèi)的小兒。病因病機小兒汗證的發(fā)生，多由體虛所致。其主耍病因為稟賦不足，調(diào)護失宜。肺衛(wèi)不固；營衛(wèi)失調(diào)；氣陰虧虛；濕熱迫蒸。（脾常不足，積滯郁而生熱）診斷要點小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，其則人汗淋漓。寐則汗出，醒時汗止者，稱為盜汗；不分寤寐而汗岀過多者，稱為自汗。排除因環(huán)境、活動等客觀因索及風濕熱、結核病等疾病引起的出汗。辨證論治辨證要點汗證

5、多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。 肺衛(wèi)不固證，多汗以頭頸胸背為主；營衛(wèi)失調(diào)證，多汗而撫之不溫； 氣陰虧虛證，汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證，則汗出膚熱。治療原則：補虛是人基木治療原則。分證論治肺衛(wèi)不固證證候：以自汗為主，或伴盜汗，以頭頸、胸背部汗出明顯，動則尤其，神疲乏力，面色少華，平時易 患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣固表。代表方劑：玉屏風散合牡蠣散。營衛(wèi)失調(diào)證證候：以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而撫z不溫，畏寒惡風，不發(fā)熱，或伴冇低熱，精神疲倦， 胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄口，脈緩。治法：調(diào)和營衛(wèi)。代表方劑：黃罠桂枝五物湯。氣陰虧虛證證候：以盜汗為主，也常

6、伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神委不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、 口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰。代表方劑：生脈散、當歸六黃湯。濕熱迫蒸證證候：汗出過多，以額、心胸為甚，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，舌質(zhì)紅， 苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱瀉脾。代表方劑：瀉黃散。病毒性心肌炎發(fā)病特點病因病機診斷要點辨證論治西醫(yī)治療預防與凋護發(fā)病特點病壽性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?。以神疲乏力、面色蒼 白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。木病發(fā)病以310歲小兒為多。病因病機內(nèi)因：小兒索體正氣虧虛；外

7、因：溫熱邪毒侵襲。診斷要點臨床診斷心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。心臟擴人（x線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）。心電圖改變。ck-mb升高或心肌肌鈣蛋白（ctnl或ctnt）陽性。病原學診斷依據(jù)確診指標白患兒心內(nèi)膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)以卜之一者可確診心肌炎由病毒 引起。（1）分離到病毒。（2）用病痔核酸探針查到病毒核酸。（3）特異性病毒抗體陽性。病原學診斷依據(jù)參考依據(jù)有以下z者結合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起。（1）口患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病戢，且恢復期血清同型抗休滴度較第一份血清升高或降低 4倍以上。（2）病程早期患兒血中特異性igm抗體陽性。 用病

8、毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。確診依據(jù)具備臨床診斷依據(jù)2項，可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時或發(fā)病前13周有病毒感染的證據(jù)支持診斷。同時具備病原學確診依據(jù)之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據(jù)之一，可臨床診斷為病 毒性心肌炎。凡不具備確診依據(jù)，應給予必要的治療或隨診，根據(jù)病情變化，確診或排除心肌炎。應排除風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀 腺功能亢進癥、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增牛癥、先犬性房室傳導阻滯、心臟自主神經(jīng)功能 異常、b受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。辨證論治辨證要點首先需辨明虛實：其次應辨別輕重：治療原則治療原則

9、為扶正祛邪，清熱解毒，活血化瘀，溫振心陽，養(yǎng)心固木。分證論治風熱犯心證證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣 短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結代。治法：清熱解毒，寧心復脈。代表方劑：銀翹散。濕熱侵心證證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈 濡數(shù)或結代。治法：清熱化濕，宇心復脈。代表方劑：葛根黃苓黃連湯。氣陰虧虛證證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈冃眩，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔, 脈細數(shù)或促或結代。治法：益氣養(yǎng)陰，宇心復脈。代表方劑：炙甘草湯合牛脈散。心陽虛弱證證候：

10、心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼口，頭暈多汗，具則肢休浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖 或淡紫，脈緩無力或結代。治法：溫振心陽，寧心復脈。代表方劑：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。痰瘀阻絡證證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脫悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗, 或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結代。治法：豁痰化瘀，寧心通絡。代表方劑：瓜簍赫白半夏湯合失笑散。西醫(yī)治療重癥患兒應臥床休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量。心臟擴人及并發(fā)心力衰竭者，應延長臥床時問， 至少36個月。針對心肌治療。大劑量維生素c, 100mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100150ml靜脈點滴，1日1 次。輔酚q10,每

11、日lmg/kg,分2次口服。1, 6-二磷酸果糖，每次100250mg / kg,靜脈點滴，1 u 1 次。免疫抑制劑。重癥患兒可用地塞米松或氮化可的松靜脈滴注。出現(xiàn)心力衰竭，可用強心劑如地高辛或毛花苜丙（西地蘭），劑量為常'規(guī)量的1/32/3,注意防止 洋地黃中毒。嚴重心律失常，選用心律平、慢心律等抗心律失常藥。預防與調(diào)護增強體質(zhì)，積極預防呼吸道、腸道病毒感染。急性期應臥床休息，一般需休息36周，重者宜休息6個刀1年。待體溫穩(wěn)定34周，心衰控制， 心律失常好轉(zhuǎn)，心電圖改變好轉(zhuǎn)時，患兒逐漸增加活動量。患兒煩躁不安時，給予鎮(zhèn)靜劑，盡量保持安靜，以減輕心肌負擔，減少耗氧呆。飲食宜營養(yǎng)豐富而

12、易 消化，少餐多餐。忌食過于肥li厚膩或辛辣z品，不飲濃茶。密切觀察患兒病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患兒心率明顯增快或減慢、嚴重心律失常、呼吸急促、面色青紫， 應立即采取各種搶救措施。注意力缺陷多動障礙發(fā)病特點病因病機診斷與鑒別診斷辨證論治預防與調(diào)護發(fā)病特點注意力缺陷多動癥乂稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力 不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴冇學習困難，但智力正?；蚧菊橹饕R 床特征。本病男孩多于女孩，多見于學齡期兒童。發(fā)病與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)傷等有一定關系。病因病機病因：先天稟賦不足，或后天護養(yǎng)不當，外傷，病后，情志失調(diào)等。診斷與鑒別診斷診斷耍

13、點多見于學齡期兒童，男性多于女性。注意力渙散，上課時思想不集小，話多，坐立不安，在不該動的場合亂跑亂爬，喜歡做小動作，活動 過度，做事粗心人意，不能按要求做事，經(jīng)常忘事。情緒不穩(wěn)，沖動任性，動作笨拙，學習成績差，但智力正常。翻手試驗、指鼻試驗、指指試驗陽性。鑒別診斷正常頑皮兒瑩雖有時出現(xiàn)注意力不集中，但大部分時間仍能正常學習，功課作業(yè)完成迅速。能遵守紀 律，上課一口出現(xiàn)小動作，經(jīng)指出即能b我制約而停止。辨證論治辨證要點本病以臟腑、陰陽辨證為綱。本病的本質(zhì)為虛證，亦有標實之狀，臨床多見虛實夾雜之證。治療原則以調(diào)和陰陽為治療原則。心腎不足補益心腎；腎虛肝亢滋腎平肝；心脾氣虛補益心脾。病程中見有痰濁

14、、痰火、瘀血等兼證佐以化痰、清熱、祛瘀等治法。分證論治肝腎陰虛證證候：多動難靜，急躁易怒，沖動任性，難以自控，神思渙散，注意力不集中，難以靜朋，或有記憶 力欠佳、學習成績低下，或有遺尿、腰酸乏力，或有五心煩熱、盜汗、大便秘結，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細 弦。治法：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。代表方劑：杞菊地黃丸。心脾兩虛證證候：神思渙散，注意力不能集中，神疲乏力，形體消瘦或虛胖，多動而不暴躁，言語冒失，做事冇 頭無尾，睡眠不實，記憶力差，伴口汗盜汗，偏食納少，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈熄弱。治法：養(yǎng)心安神，健脾益氣。代表方劑：歸脾湯合廿麥大棗湯。痰火內(nèi)擾證證候：多動多語，煩躁不寧，沖動任性，難以制約，興趣

15、多變，注意力不集中，胸中煩熱，懊3農(nóng)） 不眠，納少口苦，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱瀉火，化痰寧心。代表方劑：黃連溫膽湯。預防與調(diào)護略抽動障礙發(fā)病特點病因病機診斷要點辨證論治預防與調(diào)護發(fā)病特點抽動障礙主要表現(xiàn)為不白主、無目的、反復、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動、口傷和強迫障礙等。起病在212歲之間，發(fā)病無季節(jié)性，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍，病程不一，可自行緩解或加重， 如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。病因病機本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關，多由五志過 極，風痰內(nèi)蘊而引發(fā)

16、。病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關。肝風內(nèi)動是本病的主要病理特征。診斷要點起病年齡在212歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因，或有家族史。不自主的眼、面、頸、肩及上卜-肢肌肉快速收縮，以固定方式重復出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在 抽動時，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。抽動能受意志遏制，可暫時不發(fā)作。病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動性。實驗宗檢査多無特殊界常，腦電圖正?；蚍翘亟缧越绯?。智力測試基本正常。辨證論治辨證要點本病以八綱辨證為主，重在辨陰陽虛實。其標在風火痰濕，其本在肝脾腎三臟，尤與肝最為密切。往往三臟合病，虛實并見，風火痰濕并存， 變異多端。治療原則：以平肝息風為基本

17、原則。分證論治氣郁化火證證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動冇力，口出異聲穢語, 大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，息風鎮(zhèn)驚。代表方劑:清肝達郁湯。脾虛痰聚證證候：面黃體瘦，梢神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，發(fā)作無常，脾 氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。治法：健脾化痰，平肝息風。代表方劑：十味溫膽湯。陰虛風動證證候：形體消瘦，兩額潮紅，五心煩熱，性情急躁，1丨出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡 眠不宇，大便干結，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)。治法：滋陰潛陽，柔肝息風。代表方劑：大定風

18、珠。預防與調(diào)護驚風急驚風與慢驚風的發(fā)病特點急驚風與慢驚風的病因病機急驚風與慢驚風的診斷要點急驚風與慢驚風的辨證論治急驚風的其他療法急驚風與慢驚風的預防與調(diào)護驚風是小兒時期常見的急重病證，臨床以抽搞、神昏為主要癥狀。驚風是一個證候，可發(fā)生在許多疾病z中，以15歲的兒童發(fā)病率最高，一年四季均可發(fā)生。臨床抽 搐時的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、弓i、竄、視，古人稱之為驚風八候。急驚風發(fā)病特點：急驚風為痰、熱、驚、風四證俱備，臨床以高熱、抽風、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時邪、 內(nèi)蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。診斷要點多見于3歲以下嬰幼兒，5歲以上則逐漸減少。以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏

19、迷為主要臨床表現(xiàn)。有接觸疫病z邪或暴受驚恐史。有明顯的原發(fā)疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng) 感染者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理反射陽性。必要時町做大便常規(guī)、大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液等檢查，以協(xié)助診斷。辨證論治辨證要點：辨表熱、里熱；辨痰熱、痰火、痰濁；辨外風、內(nèi)風；辨外感驚風；辨輕重。治療原則急驚風的主證是熱、痰、驚、風，治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。分證論治風熱動風證證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風，舌苔薄白或 薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風清熱，息風定驚。代表方劑：銀翹散。氣營兩燔證證候：多見于盛夏之季

20、，起病較急，壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退，反復抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清氣涼營，息風開竅。代表方劑：淸瘟敗毒飲。邪陷心肝證證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，請語，神志昏迷，反復抽搐，兩h上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩， 脈數(shù)。治法：清心開竅，平肝息風。代表方劑：羚角鉤藤湯。濕熱疫壽證證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風，神志昏迷，請語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈 滑數(shù)。治法：清熱化濕，解毒息風。代表方劑：黃連解毒湯合口頭翁湯。驚恐驚風證證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚蹶、捕風，神志

21、不清，大便色 青，脈律不整，指紋紫滯。治法:鎮(zhèn)驚安神，平肝息風。代表方劑：琥珀抱龍丸。其他療法推拿療法西醫(yī)治療：盡快控制驚厥發(fā)作，同時積極尋找原發(fā)感染，確定發(fā)熱的原因，退熱和抗感染同時進行。預防少調(diào)護略慢驚風發(fā)病特點慢驚風來勢緩慢，抽搐無力，時作時止，反復難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。病因病機脾胃虛弱；脾腎陽衰；陰虛風動。診斷要點具有反復嘔吐、長期泄瀉、急驚風、解顱、佝僂病、初牛不啼等病史。多起病緩慢，病程鮫長。癥見而色蒼白，嗜睡無神，抽搐無力，時作時止，或兩手顫動，筋惕肉觸， 脈細無力。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，結合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱ct等檢查，以明確診斷原發(fā)病。辨證論治辨證要點慢驚風病程

22、較長，起病緩慢，神昏、抽搐癥狀相對較輕，有時僅見手指蠕動。辨證多屈虛證，繼辨脾、 肝、腎及陰、陽。治療原則慢驚風一般屬于虛證，有虛寒和虛熱的區(qū)別。其治療人法應以補虛治本為主：溫中健脾，溫陽逐寒，育陰潛陽，柔川:息風。分證論治脾虛肝亢證證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀澹，色帶青綠，時有腸鳴，四肢不溫，捕 搐無力，時作時止，舌淡苔白，脈沉弱。治法：溫中健脾，緩肝理脾。代表方劑：緩肝理脾湯。脾腎陽衰證證候：精神委頓，昏睡露睛，而白無華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，洩清便澹，手足蠕 動震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。治法：溫補脾腎，回陽救逆。代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。陰虛

23、風動證證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結，肢體 拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。代表方劑：大定風珠。預防與調(diào)護加強體冇鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力。積極治療原發(fā)病，尤其要防止急驚風反復發(fā)作。抽搐發(fā)作時，切勿強行牽拉，以防傷及筋骨。對于長期臥床的患兒，要經(jīng)常改變體位，勤擦澡，多按摩，防止發(fā)生褥瘡。癇證發(fā)病特點病因病機診斷與鑒別診斷辨證論治預防與調(diào)護發(fā)病特點癇證是以突然仆倒，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，驚掣啼叫，喉中發(fā)出界聲，片刻即 醒，醒后一如常人為特征，具冇反復發(fā)作特點的一種疾病。本病多發(fā)牛于4歲以上的兒童，男女之比為（1.11.7） : 10病因病機頑痰內(nèi)伏；暴受驚恐；驚風頻發(fā)；外傷血瘀。診斷與鑒別診斷診斷耍點1. 主癥：猝然仆倒，不省人事。四肢抽扌畜，項背強玄?？谕孪涯狸P緊閉。1=1睛上視。瞳仁散大，對光反射遲鈍或消失。2. 反復發(fā)作，可自行緩解。3. 急性起病，經(jīng)救治多可恢復，若日久頻發(fā)，則可并發(fā)健忘、癡呆等癥。4. 病發(fā)前常有先兆癥狀，發(fā)病可有誘因。5. 腦電圖表現(xiàn)異常。主癥中有、，并具備2、3兩項條件者，結合先兆、誘因、腦電圖等方面 的特點，即可確定診斷。鑒