完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的路徑及探索

1、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的路徑及探索摘要：一直以來，我國醫(yī)院的資金平安與運行經(jīng)營情況都和財務(wù)會計工作息息相關(guān)，文章首先闡述了醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的作用，然后探討了醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題，最后從實施全面的預(yù)算管理、健全內(nèi)部控制制度、做好會計根底工作，加強住院收費及結(jié)算管理這幾方面提出了完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的路徑，希望能為我國醫(yī)療機構(gòu)的工作帶來一定的啟示，提高內(nèi)部控制水平。關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)會計;內(nèi)部控制;預(yù)算管理近年來，我國各大醫(yī)院越來越重視財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作，這項工作是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要局部之一，做好內(nèi)部控制工作可以保障財務(wù)平安，促進醫(yī)院的可持續(xù)開展。但是從目前形式來看，我國很

2、多醫(yī)院財務(wù)會計在內(nèi)部控制方面還存在一定的問題，下面筆者從自身經(jīng)驗出發(fā)，探討一下完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的路徑與探索問題。一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的作用我國各大醫(yī)療機構(gòu)是通過構(gòu)建內(nèi)部控制體系從而加強財務(wù)管理的，其中規(guī)章制度、執(zhí)行流程、部門設(shè)置都屬于控制體系范圍內(nèi)的局部。對于醫(yī)院財務(wù)會計的管理來說，構(gòu)建內(nèi)部控制體系使之更發(fā)揮重要作用，這主要表達在以下幾個方面。第一、醫(yī)院的開展離不開內(nèi)部控制機制，其可以發(fā)揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)要素的作用，內(nèi)部控制相當于對財務(wù)會計執(zhí)行情況的監(jiān)督考核，可以反映出醫(yī)院運行狀況及會計工作效率等問題，促進醫(yī)院采取措施防范經(jīng)營風險。第二、有效地進行內(nèi)部控制工作可以提升定性定量指標的嚴謹性，

3、有利于標準會計行為，提升會計資料的真實性。第三、我國一些醫(yī)院容易存在徇私舞弊、體制漏洞等問題，加強內(nèi)部控制可以對這類現(xiàn)象進行監(jiān)管，可以有效落實我國法律法規(guī)，維護醫(yī)院資產(chǎn)平安?？梢娽t(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作具有十分強大的作用。二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題一內(nèi)部控制不到位近年來，在醫(yī)院運行體制改革之下，雖然各大醫(yī)院都逐漸開始重視內(nèi)部控制工作，進行了一系列的探索，但是在具體工作時依然存在著一定的問題，一些醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)人員更注重醫(yī)療管理而忽略醫(yī)院的財務(wù)管理，局部人員并不重視內(nèi)部控制的重要作用，沒有按照財務(wù)會計規(guī)定的相關(guān)文件進行嚴格管理，致使局部醫(yī)院的會計信息失真，導(dǎo)致資產(chǎn)流失。另外，隨著醫(yī)療衛(wèi)

4、生行業(yè)改革的開展，我國醫(yī)院逐漸向費用透明化方向改變，但是有局部醫(yī)院并沒有按照醫(yī)療收費規(guī)定收取費用，存在一定亂收費的行為。從醫(yī)院內(nèi)部管理方面來分析，這類亂收費等現(xiàn)象不僅損害醫(yī)院的利益，也會為財務(wù)會計工作帶來難度。而出現(xiàn)這些問題的重要原因就是財務(wù)會計內(nèi)部控制不到位，所以我國醫(yī)院一定要建立起內(nèi)部控制體系，落實相關(guān)制度，嚴格進行財務(wù)管理。二核算方法不科學醫(yī)院財務(wù)人員在進行本錢核算時采用的核算方法較為重要，通常分為直接與間接核算兩局部，相關(guān)人員需要將這兩局部直接分攤給各個科室，但是一些財務(wù)人員采用的核算方法不科學，降低了核算結(jié)果運用的意義，無法真正反映醫(yī)院支出與本錢控制的情況。同時，科學的核算工作也離不

5、開真實的數(shù)據(jù)支持，但是局部醫(yī)院財務(wù)與審計部門配合不到位，無法提供詳實數(shù)據(jù)，也會影響醫(yī)院財務(wù)核算的準確性。另外，醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管問題也與財務(wù)會計人員的工作有關(guān)，局部會計人員專業(yè)素質(zhì)不夠高，工作隨意性較強，無法高質(zhì)量的進行會計核算工作，比方遺失原始憑證，財務(wù)人員弄虛作假都是可能存在的問題。三、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的路徑一實施全面的預(yù)算管理針對我國醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀，各大醫(yī)院一定要完善內(nèi)部控制的路徑，積極采取措施，提高內(nèi)部控制水平。這需要醫(yī)院提升對財務(wù)會計內(nèi)部控制的重視程度，首先要進行全面的預(yù)算管理，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)目標制定科學的預(yù)算方法，要標準地進行預(yù)算編制，在各重要環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行預(yù)算管理，重點

6、控制醫(yī)院的收入和支出內(nèi)容，尤其要對預(yù)算以外的支出進行控制。同時還要健全預(yù)算管理機制與考核評價體系。例如，在采購大型設(shè)備時，首先進行專家論證，并派遣內(nèi)部人員進行督辦，從而將醫(yī)院財務(wù)支出控制在一定范圍之內(nèi)，在具體工作時也要注重采購、審批、付款等環(huán)節(jié)，按照預(yù)算管理要求進行費用管理，防止本錢浪費現(xiàn)象，合理利用資金，從而增強醫(yī)院的醫(yī)療效勞水平。二健全內(nèi)部控制制度要想提高財務(wù)內(nèi)部控制水平，最關(guān)鍵的就是健全內(nèi)部控制制度，比方對醫(yī)院現(xiàn)金管理制度、收入支出管理方法、收費票據(jù)管理規(guī)定等制度進行完善，只有這樣才能為財務(wù)管理提供依據(jù)，進行具體、全面的控制。在具體進行制度建立時，需要相關(guān)人員遵循會計法與現(xiàn)金管理條例，結(jié)

7、合醫(yī)院現(xiàn)金庫存的具體情況，明確崗位職責，對各崗位人員進行監(jiān)督控制，防止權(quán)力泛化，尤其要監(jiān)督會計部門工作人員的工作。例如，不能讓一個會計人員全權(quán)負責所有財務(wù)內(nèi)容，不可讓出納會計參與其他財務(wù)工作。為了提升財務(wù)信息質(zhì)量，醫(yī)院還要管控財務(wù)人員的資歷，所聘用的會計人員一定要取得相關(guān)證書。在具體管理過程中，可以制定崗位輪崗制，對各崗位財務(wù)人員進行定期輪崗。在此根底上保證財務(wù)操作流程的標準性，將票據(jù)與現(xiàn)金及時入賬，定期核實賬目情況，定期檢查、核對銀行賬戶等，從而保障醫(yī)院資金的平安性。另外，醫(yī)院的整體運行需要各部門之間的溝通，所以除了建立好內(nèi)部控制制度以外，還要加強部門之間的信息溝通，為內(nèi)部控制工作的開展奠定

8、良好根底。三做好會計根底工作醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作與財務(wù)會計人員的工作質(zhì)量息息相關(guān)，如果財務(wù)會計人員的工作能力不到位，核算方法不科學，那么也會影響內(nèi)部控制的效果，無法保障醫(yī)院的資金平安。所以醫(yī)院需要注重會計的根底工作，防止因會計人員自身能力問題導(dǎo)致內(nèi)部控制效果低下。在這一方面，醫(yī)院可以優(yōu)化財務(wù)會計組織結(jié)構(gòu)，提高會計人員的整體素質(zhì)。例如，可以定期開展培訓和繼續(xù)教育，對會計核算過程進行標準和監(jiān)督，并積極利用會計電算化和其他先進的技術(shù)手段進行會計核算工作，從而提高其工作的效率和準確性。在具體工作時，財務(wù)會計人員也要注重留存原始憑證，多與其他部門溝通，收集真實數(shù)據(jù)，嚴格按照要求編制財務(wù)報表，反映出

9、醫(yī)院財務(wù)的真實水平。另外，財務(wù)會計人員還要建立風險管控機制，利用先進技術(shù)系統(tǒng)監(jiān)管相關(guān)信息。四加強住院收費及結(jié)算管理隨著醫(yī)院運行體制的改革，目前很多醫(yī)院在醫(yī)療收費和結(jié)算方面存在一定的問題，所以各大醫(yī)院和會計人員需要注重該環(huán)節(jié)的問題，提高內(nèi)部控制的水平。醫(yī)院可以建立患者費用監(jiān)控系統(tǒng)，積極對醫(yī)療收費結(jié)算進行審查，保證費用結(jié)算的科學合理性，防止出現(xiàn)賬單不一致的問題，降低醫(yī)院財務(wù)風險。同時，醫(yī)院還應(yīng)該針對拖欠醫(yī)療費用等問題進行控制和管理，財務(wù)部門聯(lián)合其他部門收集相關(guān)人員的信息，積極協(xié)調(diào)具體工作。對于監(jiān)督退費的問題，可以建立合理標準的退款機制，標準相關(guān)程序，降低出現(xiàn)錯收、漏收問題的機率。而相關(guān)人員在處理完這類事宜以后，需將相關(guān)文件提交由財務(wù)部門批準。另外，醫(yī)院還可以對規(guī)定的醫(yī)療效勞價格進行公示和查詢，發(fā)布日常費用清單，這不僅可以讓病人了解費用，也利于提高會計人員核算的科學性，確保費用的及時準確結(jié)算、上繳。四、結(jié)語綜上所述，醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作有著非常重要的作用，為了保障醫(yī)院資金平安，促進醫(yī)院的可持續(xù)開展，我國各大醫(yī)療機構(gòu)都需要按照國家法律法規(guī)，加強內(nèi)部控制，創(chuàng)新路徑，提高執(zhí)行力度，科學有效的進行財務(wù)管理。而醫(yī)院的財務(wù)工作者也需發(fā)現(xiàn)以往在財務(wù)管理與核算時出現(xiàn)的問題，提高自身素質(zhì)與水平，做好相關(guān)