新生兒窒息復(fù)蘇操作考核表

1、新牛兒窒息復(fù)蘇操作考核表（一）姓名：分?jǐn)?shù)：一位37歲的初產(chǎn)婦入住產(chǎn)科病房，陣痛劇烈，孕周38周。2天 前胎膜破裂。胎心音監(jiān)護(hù)顯示胎心不清，對(duì)母體體位變化和輸氧無(wú)反 應(yīng)。決定實(shí)施剖宮產(chǎn)。如何為新生兒做準(zhǔn)備？要求其他人員到場(chǎng)接生說(shuō)明根據(jù)地方法規(guī)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施放好聽(tīng)診器并檢查其功能是否良好保暖打開(kāi)輻射保暖臺(tái)確定有預(yù)熱毛巾可用擺正體位；清理呼吸道確定有墊肩可用放好吸球放好胎糞吸引管確定負(fù)壓吸引器功能設(shè)定為loommhg輸氧和正壓人工呼吸確定準(zhǔn)備好常氧設(shè)備并檢查功能確定氧氣管連接到氣流表和氣囊將流量表調(diào)到5l/min如何使用自動(dòng)充氣式氣囊*確定連接了儲(chǔ)氧器*檢查閥門(mén)組和減壓閥的功能用手掌封住面罩檢查

2、氣囊功能。氣囊充盈時(shí)，產(chǎn)生期望壓力檢查氣流充氣式氣囊上壓力表的功能如氣囊工作不正常，換1個(gè)重新檢查放好喉鏡和1號(hào)鏡片（足月兒用）確定喉鏡良好的亮燈放好各種型號(hào)的氣管導(dǎo)管放好并準(zhǔn)備使用金屬芯（可選）放好膠布或氣管導(dǎo)管固定裝置放好剪刀藥物檢查1: 10000腎上腺素的有效期和濃度放好腎上腺素期望注射方式所需的注射器和用品放好并檢查其他藥物的有效期和濃度*生理鹽水*動(dòng)靜脈插管所需用品水碳酸氫鈉放好藥物標(biāo)簽和防水標(biāo)記放好復(fù)蘇過(guò)程記錄表分娩時(shí)新半兒軟弱、無(wú)反應(yīng)。立即將他交給你。一邊演示一邊講解你會(huì)怎樣做?？梢栽?xún)問(wèn)有關(guān)新生兒情況的特殊資料問(wèn)：有胎糞？教員答：不，無(wú)胎糞問(wèn)：新生兒有呼吸或哭聲？問(wèn)：肌張力好？

3、問(wèn)：膚色紅潤(rùn)？問(wèn)：足月？教員答：新生兒看似足月兒。呼吸微弱，肌張力差，膚色還不紅潤(rùn)該新生兒需要以下復(fù)蘇步驟：將新生兒放到預(yù)熱的輻射臺(tái)上，頸部輕度伸仰先吸口，再吸鼻擦干全身和頭拿開(kāi)濕毛巾重新擺正新生兒體位，頸部輕度伸仰必要時(shí)輸氧通過(guò)胸部聽(tīng)診數(shù)心率6秒問(wèn)：新生兒現(xiàn)有呼吸？心率和膚色如何？教員答：新生兒現(xiàn)在呼吸暫停。6秒測(cè)得心跳8次。膚色紫纟甘。拍打足底，彈足跟或輕輕摩擦背部問(wèn)：新生兒現(xiàn)有呼吸？教員答：不，新生兒仍呼吸暫停。選擇正確型號(hào)面罩，將氣囊面罩正確放置在新生兒面部用適當(dāng)?shù)恼龎和?至3次檢查密閉性，并觀(guān)察胸廓運(yùn)動(dòng) 問(wèn)：胸廓上抬？教員答：不，胸廓無(wú)上抬說(shuō)明需要按以下步驟檢查重新擺正頭位，再放置

4、面罩檢查是否有分泌物，并吸出分泌物將口輕輕張開(kāi)做正壓人工呼吸增加正壓人工呼吸壓力考慮氣管插管問(wèn)：現(xiàn)在胸廓上抬？教員答：是的，胸廓在上抬以40 - 60次/min的頻率做30秒正壓人工呼吸能看到胸部起伏如需要正壓人工呼吸超過(guò)幾分鐘，注意到需要插管并實(shí)施插管通過(guò)胸部聽(tīng)診數(shù)心率6秒問(wèn)：新生兒心率多少？教員答：6秒測(cè)得心跳5次新生兒心率50次/min。需要幫助施行胸外按壓。繼續(xù)用100%氧正壓人工呼吸在胸骨下1/3處擺放手的正確位置用硬墊支撐新生兒背部用中指和食指或無(wú)名指指尖或用兩拇指末端壓迫胸骨深度約為前后胸直徑1/3數(shù)出節(jié)奏（1-2-3-呼吸）確定在3次心臟按壓后的暫停時(shí)新生兒得到正壓人工呼吸30

5、秒胸外按壓后，繼續(xù)正壓人工呼吸時(shí)觸診測(cè)心率6秒問(wèn)：新生兒心率多少？教員答：檢測(cè)無(wú)心率停止人工呼吸聽(tīng)診測(cè)心率6秒問(wèn)：新生兒心率多少？教員答：6秒測(cè)得心跳5次新生兒心率為50次/min。應(yīng)重新開(kāi)始正壓人工呼吸和胸外按壓，并確定:胸廓運(yùn)動(dòng)是否良好？輸送100%氧？胸外按壓深度是否正確？胸外按壓和正壓人工呼吸是否配合默契？是否需要?dú)夤懿骞?？是否需要腎上腺素？繼續(xù)30秒人工呼吸和胸外按壓繼續(xù)正壓人工呼吸時(shí)觸診臍帶或聽(tīng)診心率6秒問(wèn)：新生兒心率多少？教員答：6秒測(cè)得心跳8次新生兒心率為80次/min?？赏Ｖ剐赝獍磯豪^續(xù)人工呼吸30秒繼續(xù)正壓人工呼吸時(shí)觸診臍帶或聽(tīng)診心率6秒問(wèn)：新生兒心率多少？有呼吸？膚色如何？教員答：6秒測(cè)得心跳12次。新生兒有呼吸。膚色灰暗。逐步停止正壓人工呼吸給予觸覺(jué)刺激用氧氣面罩、氧氣管或氣流充氣式面罩常壓給氧教員答：新生兒有呼吸