術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者作用研究

1、術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺患者作用研究摘要目的探討術(shù)前系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手 術(shù)患者術(shù)后的作用。方法選取本院84例需要進(jìn)行甲狀腺手 術(shù)的患者，均分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組42例，護(hù)理組實(shí) 施術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù)理措施，比較 兩組患者術(shù)后對(duì)疼痛的耐受性。結(jié)果兩組患者均對(duì)疼痛有 所耐受，但護(hù)理組患者對(duì)疼痛的耐受性明顯高于對(duì)照組。結(jié) 論術(shù)前的積極護(hù)理干預(yù)能夠使手術(shù)效果提高，使患者術(shù)后 的痛苦感減輕，對(duì)早日康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞術(shù)前護(hù)理干預(yù)；甲狀腺手術(shù)；作用doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2014. 03. 421 文 章編號(hào)：1004

2、-7484 (2014) -03-1539-02甲狀腺手術(shù)是普外科常見(jiàn)的手術(shù)，此手術(shù)在操作難度上 相對(duì)較小，但由于手術(shù)部位、患者本身疾病、患者情緒等方 面的影響，常與患者術(shù)后恢復(fù)有非常密切的關(guān)系，因此需要 對(duì)實(shí)施甲狀腺手術(shù)的患者進(jìn)行有效的術(shù)前護(hù)理干預(yù)1。我 院從2013年1月起，對(duì)在我院實(shí)施甲狀腺手術(shù)的患者應(yīng)用 護(hù)理干預(yù)模式，并對(duì)實(shí)施后的護(hù)理療效進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將 結(jié)果匯報(bào)如下：1資料與方法1. 1 一般資料2013年1月至2013年9月，我院共收住 甲狀腺患者84例，其中男性24例，女性60例；年齡28-67 歲；病程9天-3年；患者所患疾病中甲狀腺結(jié)節(jié)34例，甲 狀腺腺瘤22例，甲狀腺功能

3、亢進(jìn)9例，甲狀腺癌19例；所 有患者除甲狀腺疾病外，無(wú)其他慢性病病史。1.2分組 將84例患者均分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組42 例，護(hù)理組實(shí)施術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施術(shù)前常規(guī)護(hù) 理措施。兩組患者在性別、年齡、病史等方面比較，差異均 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）,具有可比性。1.3護(hù)理方法兩組患者均實(shí)施甲狀腺手術(shù)，對(duì)照組實(shí) 施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上加入心理 護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如下：1.3. 1術(shù)前體位訓(xùn)練術(shù)前，向患者及患者家屬介紹手 術(shù)情況，包括手術(shù)方法、麻醉方法、術(shù)前與術(shù)中需要配合醫(yī) 生和護(hù)師的事項(xiàng)、術(shù)后需要觀察的內(nèi)容，如是否能夠自己排 痰、疼痛的耐受等。充分讓

4、患者及家屬了解實(shí)施手術(shù)的優(yōu)點(diǎn), 肯定手術(shù)后的效果。指導(dǎo)患者自我練習(xí)床上大小便，實(shí)施體 位訓(xùn)練，即使用軟枕墊于肩部，保持頭低、頸部過(guò)伸位。體 位訓(xùn)練從術(shù)前2天開(kāi)始，每日2次，每次20分鐘，訓(xùn)練完 后，給以局部按摩措施。1.3.2正確認(rèn)知疼痛 疼痛對(duì)患者的身體和心理會(huì)造成 不同的傷害，但是術(shù)后疼痛是不可避免的。與患者進(jìn)行交流, 評(píng)估患者的理解力與接受力，糾正患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)， 告知患者術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因，疼痛持續(xù)的時(shí)間以及針對(duì)疼 痛采取的護(hù)理措施。如合理使用止痛泵、放松療法、音樂(lè)療 法等，以減輕患者對(duì)疼痛產(chǎn)生的焦慮、恐懼，降低緊張度， 提高其對(duì)疼痛的耐受力2。1.3.3心理干預(yù)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝

5、通，拉近護(hù)患關(guān)系, 與其進(jìn)行交談，了解其術(shù)前心理狀態(tài)并充分進(jìn)行術(shù)前心理評(píng) 估，根據(jù)患者不同的心結(jié)、不同的心理需要進(jìn)行干預(yù)。對(duì)患 者的疑問(wèn)給予合理解釋，對(duì)患者負(fù)面心理給予疏導(dǎo)，消除患 者的顧慮和恐懼心理，避免情緒激動(dòng)3。可以與家屬一同 為患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知家屬一定要對(duì)患者給以安慰與精 神支持，減輕其思想負(fù)擔(dān)。1.4隨訪術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛的統(tǒng)計(jì)，并在患者 出院后對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)所采集的資料采用spss13. 0進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)學(xué)分析，并對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行x2檢 驗(yàn)，p0. 05),具有可比性。1.3護(hù)理方法 兩組患者均實(shí)施甲狀腺手術(shù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)

6、護(hù)理措施，護(hù)理組在對(duì) 照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如 下：1.3. 1術(shù)前體位訓(xùn)練術(shù)前，向患者及患者家屬介紹手 術(shù)情況，包括手術(shù)方法、麻醉方法、術(shù)前與術(shù)中需要配合醫(yī) 生和護(hù)師的事項(xiàng)、術(shù)后需要觀察的內(nèi)容，如是否能夠自己排 痰、疼痛的耐受等。充分讓患者及家屬了解實(shí)施手術(shù)的優(yōu)點(diǎn), 肯定手術(shù)后的效果。指導(dǎo)患者自我練習(xí)床上大小便，實(shí)施體 位訓(xùn)練，即使用軟枕墊于肩部，保持頭低、頸部過(guò)伸位。體 位訓(xùn)練從術(shù)前2天開(kāi)始，每日2次，每次20分鐘，訓(xùn)練完 后，給以局部按摩措施。1.3.2正確認(rèn)知疼痛 疼痛對(duì)患者的身體和心理會(huì)造成 不同的傷害，但是術(shù)后疼痛是不可避免的。與患者進(jìn)行交流, 評(píng)估患者的理解力與接受力，糾正患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)， 告知患者術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因，疼痛持續(xù)的時(shí)間以及針對(duì)疼 痛采取的護(hù)理措施。如合理使用止痛泵、放松療法、音樂(lè)療 法等，以減輕患者對(duì)疼痛產(chǎn)生的焦慮、恐懼，降低緊張度， 提高其對(duì)疼痛的耐受力2。1.3.3心理干預(yù)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，拉近護(hù)患關(guān)系, 與其進(jìn)行交談，了解其術(shù)前心理狀態(tài)并充分進(jìn)行術(shù)前心理評(píng) 估，根據(jù)患者不同的心結(jié)、不同的心理需要進(jìn)行干預(yù)。對(duì)患 者的疑問(wèn)給予合理解釋，對(duì)患者負(fù)面心理給予疏導(dǎo)，消除患 者的顧慮和恐懼心理，避免情緒激動(dòng)3?？梢耘c家屬一同 為患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知家屬一定要對(duì)患者給以安慰與精 神支持，