滄州市各類醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煼?wù)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析

1、滄州市各類醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)煼?wù)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析于紅霞(滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系 河北滄州061001)【中圖分類號(hào)】r192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2012) 2-0440-02【摘要】?jī)械?了解我市醫(yī)務(wù)人員勸解病人戒煙情況的現(xiàn)狀及其影響因素，探索 可實(shí)施的干預(yù)措施，提高醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R(shí)，增加控?zé)煶晒β?。方?對(duì)全市 三個(gè)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員控?zé)煼?wù)現(xiàn)狀及其影響因素問卷調(diào)查。結(jié)果500 名醫(yī)務(wù)人員屮有38.23%吸煙，33.4%的人主動(dòng)向病人提供戒煙服務(wù)；11.1%的人 曾經(jīng)得到過戒煙方法與技巧的培訓(xùn)，45.7%的人不了解戒煙的方法與技巧。結(jié)論 我市醫(yī)務(wù)人

2、員在控?zé)煹姆?wù)屮，自動(dòng)向病人提供戒煙服務(wù)率很低，戒煙服務(wù)方法 和技能培訓(xùn)率很低，通過調(diào)查找出影響因素，很有必要針對(duì)原因找出有效解決策 略?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員戒煙影響因素吸煙已經(jīng)成為當(dāng)今世界上對(duì)健康危害最為嚴(yán)重的問題z，也是造成人 類多種疾病發(fā)生和早死但可以預(yù)防的因素，醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制吸煙的工作中 能發(fā)揮重要的作用。醫(yī)生可以利用專業(yè)知識(shí)幫助吸煙者戒煙，不吸煙或戒煙成功 的醫(yī)生也能成為吸煙者的榜樣。醫(yī)生在戒煙方面的權(quán)威性和說服力，遠(yuǎn)勝過吸煙 者的親人或周圍其他人。為了解我市醫(yī)務(wù)人員勸解病人戒煙情況的現(xiàn)狀及其 影響因素，我們自行設(shè)計(jì)了醫(yī)務(wù)人員控?zé)煼?wù)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查問卷, 采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究，

3、以醫(yī)院為單位整群抽樣的方法，對(duì)滄州市不同類別的醫(yī)院的 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象滄州市各級(jí)醫(yī)院臨床職工共808名，其中男性623名，女性175名。年齡1660歲，平均年齡39.64±8.81歲。i. 2方法采用自填式問卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)冋收，避免干擾，資料采用epidata3.0錄入調(diào)查數(shù)據(jù)形成數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1現(xiàn)吸煙率共發(fā)放調(diào)查問卷808份，冋收有效問卷808份。現(xiàn)吸煙人數(shù)456人，現(xiàn) 吸煙率為25.96%o男性吸煙率明顯高于女性。3040歲年齡組、本科學(xué)歷的醫(yī) 務(wù)人員的吸煙率較高。2.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)吸煙具體危害健

4、康的知識(shí)知曉率對(duì)少量吸煙、吸低焦油、被動(dòng)吸煙的危害小，表示贊成態(tài)度的依次為20.67%、 21.88%和15.87%,對(duì)吸煙成癮是慢性疾病不贊成的占12.5%,不清楚的占7.69%； 認(rèn)為吸煙與肺癌、肺氣腫相關(guān)的醫(yī)生較多，其次為缺血性心臟病，而對(duì)于吸煙與 性功能障礙、ii型糖尿病及急性牙齦壞死或糜爛的相關(guān)性認(rèn)識(shí)不足。2.3缺乏戒煙知識(shí)和戒煙方法ii. 1%的人曾經(jīng)得到過戒煙方法與技巧的培訓(xùn)，45.7%的人不了解戒煙的 方法與技巧。2.4戒煙服務(wù)的內(nèi)容不具體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員主要以關(guān)心、詢問、勸告、咨詢等方式向病人提供 戒煙服務(wù)，詢問病人是否有吸煙史、吸煙量、煙齡；當(dāng)病人未患與吸煙相關(guān)疾病 或者

5、患有與吸煙相關(guān)疾病時(shí)，勸告其戒煙；病人提出吸煙問題吋，勸告他不要吸 煙；很少為需要戒煙的病人提供戒煙咨詢，提供飲食建議等內(nèi)容。2.5戒煙服務(wù)的困難結(jié)果顯示，60.09%的醫(yī)務(wù)人員感到有困難，醫(yī)務(wù)人員在繁忙的診療過程 中，向病人提供戒煙服務(wù)會(huì)影響工作。提供戒煙服務(wù)的主要困難是，不知道如何指導(dǎo)病人戒煙，病人不聽勸告，沒有尼 古丁替代品，戒煙藥太貴等。3討論3.1醫(yī)務(wù)人員戒煙的必要性對(duì)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化吸煙的危害知識(shí)、加強(qiáng)戒煙的認(rèn)識(shí)水平，幫助正在吸煙 的醫(yī)生戒煙是當(dāng)務(wù)之急，今后有必要開展醫(yī)務(wù)人員的吸煙現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素 分析，為全民控?zé)熖峁┻M(jìn)一步的科學(xué)依據(jù)。3.2影響醫(yī)務(wù)人員吸煙的因素醫(yī)生的年齡、性別、

6、學(xué)歷、職稱、工作年限、所在醫(yī)院級(jí)別及缺乏意志、 社會(huì)壓力和戒斷癥狀等是影響醫(yī)生吸煙的主要因素。3.3缺乏知識(shí)宣傳開展醫(yī)生戒煙健康教育應(yīng)首先加強(qiáng)知識(shí)宣傳，研究顯示醫(yī)生對(duì)吸煙危害 的認(rèn)識(shí)并不全面，盡管已經(jīng)普遍掌握了吸煙對(duì)冠心病、肺癌、慢性支氣管病的影 響，但對(duì)于吸煙及被動(dòng)吸煙與糖尿病、宮頸癌和兒童中耳炎等的關(guān)系了解較少3。3.4缺乏吸煙具體危害知識(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)吸煙具體危害健康的知識(shí)知曉率較低，認(rèn)為應(yīng)該幫助吸煙人 戒煙，但實(shí)際只有極少的醫(yī)護(hù)人員為吸煙人提供了戒煙的幫助4。對(duì)詢問吸煙 情況、勸說戒煙、宣傳煙害等控?zé)煿ぷ鞯闹匾源嬖谡`識(shí)或認(rèn)識(shí)不足，在病人面 前吸煙，而沒有注意自己在病人面前的形象和有可能產(chǎn)

7、生的負(fù)面影響53.5缺乏自控能力對(duì)吸煙危害健康的知識(shí)掌握良好，吸煙醫(yī)務(wù)者對(duì)戒煙控?zé)熡休^好的信念 和積極的態(tài)度，但他們卻有較高的吸煙率，采取戒煙控?zé)熜袨榈娜藬?shù)較少，表現(xiàn) 出知、信、行相分離和矛盾的特點(diǎn)，即對(duì)戒煙和控?zé)熤恍?、信而不?, 7。4結(jié)論醫(yī)務(wù)人員的吸煙狀況、吸煙心理、對(duì)吸煙的態(tài)度及認(rèn)識(shí)有示范作用，直 接影響著其他人群的吸煙行為，對(duì)控?zé)煿ぷ饔兄匾挠绊憽Ｈ藗優(yōu)榱俗非蠼】担?普遍存在“遵醫(yī)”心理，醫(yī)務(wù)人員的吸煙行為，常常給普通人群造成“吸煙可能 無(wú)害”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的形成對(duì)于控?zé)熓鞘植焕摹Ｒ恍┌l(fā)達(dá)國(guó)家 控?zé)煹某晒?jīng)驗(yàn)已表明，醫(yī)生帶頭不吸煙并經(jīng)常勸阻他人吸煙在社會(huì)控?zé)熁顒?dòng)中

8、是非常重要的。一個(gè)地區(qū)、一個(gè)城市、要降低吸煙率，首先要在醫(yī)務(wù)人員中積極 開展控?zé)煟攸c(diǎn)是促成醫(yī)務(wù)人員吸煙行為的改變，從而帶動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煛Ｃ磕?有70%的吸煙者接觸醫(yī)生，尤其是有一大批人員在接受正常的醫(yī)療保健時(shí)接觸醫(yī) 生，病人愿意接受醫(yī)務(wù)人員的勸告。參考文獻(xiàn)史曉麗，李芳我國(guó)醫(yī)務(wù)人員戒煙現(xiàn)狀文章編號(hào)1002-9982 (2010) 12-0938-03.chinese journal ofhealth education, december2010, vol·26，no·12.劉建勛，張躍忠，王艷紅，等鄭州市醫(yī)生吸煙現(xiàn)狀及影響因素分析j中國(guó)腫 瘤，2007, 16(2): 87-89.3朱桂霞醫(yī)院控?zé)熃】到逃呗匝芯縥中國(guó)健康教育，2008, 24(11): 873-874.4張麗艷，喬磊，劉小丁，等北京市和平里醫(yī)院職工吸煙狀況及醫(yī)護(hù)人員控?zé)熌芰φ{(diào)查j 中國(guó)健康教育，2005,21(11):834-836.楊曉輝，姚崇華，馬玉榮，等北京市區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及參與控?zé)煾?預(yù)態(tài)度調(diào)查j中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2002, 10(2): 71