淺談腎囊性病變治療方式選擇

1、淺談腎囊性病變治療方式選擇摘要：目的探究與分析腎囊性病變的最佳治療方 式，以達(dá)到顯著的臨床效果。方法回顧性分析我院自2011 年1月2013年1月收治的腎囊性病變患者90例的臨床資 料。按照治療方式的不同分為腹腔鏡組、穿刺組以及開放手 術(shù)組，每組各30例。觀察三組患者經(jīng)不同治療方式后的手 術(shù)費(fèi)用、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、并發(fā)癥、復(fù)發(fā) 等情況。結(jié)果穿刺組較腹腔鏡組及開放手術(shù)組相比，手術(shù) 費(fèi)用明顯減少，手術(shù)時(shí)間明顯縮短及術(shù)中出血量明顯減少 (p0. 05),具有可比性。1.2方法穿刺組患者的主要治療方法如下：囑患者取仰臥位行局麻處理，采用規(guī)格為20g的穿刺長針于b超引導(dǎo) 下進(jìn)針。當(dāng)針尖進(jìn)入

2、囊腔中后將囊液進(jìn)行抽吸，并送至實(shí) 驗(yàn)室進(jìn)行生化檢查與細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。待囊液抽盡后，按照抽 出囊液的1/5定量99%的無水乙醇，并將其注入與囊腔中。5niiri后對囊腔內(nèi)液體進(jìn)行回抽，可反復(fù)進(jìn)行若干次，盡量 保證在3次以內(nèi)。在抽吸過程中注意囊腔內(nèi)的液體量，保 證剩余量為抽出液體量的1/10內(nèi)停止抽吸，并將穿刺長針 拔出，保證操作過程動作輕柔。腹腔鏡組患者主要治療方法 為：對患者進(jìn)行全麻處理后選擇腹膜后間隙進(jìn)行手術(shù)。開放 手術(shù)組患者的主要治療方法為：對患者進(jìn)行連續(xù)硬膜下麻醉 處理后選擇第十一肋間隙腰腹部做切口進(jìn)行手術(shù)。1.3觀察指標(biāo) 觀察穿刺、腹腔鏡及開放手術(shù)三組患者經(jīng) 不同治療方式后的手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)

3、時(shí)間、術(shù)中出血量、住院 天數(shù)、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss1 &0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所 取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采 取t檢驗(yàn)，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以p0. 05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡組的術(shù)中出血量明顯 少于開放手術(shù)組，p0. 05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。穿刺組患者 在隨訪期間出現(xiàn)8例復(fù)發(fā)，有4例患者在術(shù)后3月復(fù)查期間 出現(xiàn)復(fù)發(fā)，開放手術(shù)組經(jīng)治療后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患 者最終均選擇再次治療。穿刺組復(fù)發(fā)率明顯高于開放手術(shù) 組，p 綜上所述，對于腎囊性病變患者采用穿刺、腹 腔鏡及開放手術(shù)治療后的臨床效果均

4、較為顯著，且三種治療 方式具有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，要求臨床工作者能夠根據(jù)患者的具 體情況決定手術(shù)方式，不可盲目進(jìn)行。參考文獻(xiàn)：1 鄒建綱，陸曙炎，吳小鵬，等腎囊性病變治療方式 的選擇及評價(jià)j.北京醫(yī)學(xué)，2003, 25 (04)： 998-999.2 kenneth i , glassbery. cystic disease of the kidney. in : walsh pc , retik ab , vaughan ed , et al.eds . camphbelts urology.17th ed. philadialphia :hareount rublishers limited,

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