婦幼保健工作年度信息數據分析報告××年

1、1 婦幼保健工作信息數據分析報告（* 年）截止到 *月*日，*年的保健工作已基本結束，在衛(wèi)生局的正確領導下，我縣的各項保健工作任務均順利完成，并取得了喜人的成績，經過督導質控各項信息數據也已核實匯總成各類報表上報。為使我縣婦幼保健工作能夠更好地發(fā)展進步， 查漏補缺，做好明年的信息統(tǒng)計管理工作，現對我縣 *年度各項工作數據信息進行分析對比，結果如下：一、數據來源 : 所有數據均來自于各助產單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村街，經與協(xié)作單位質控核對，數據準確，來源可靠。二、數據質量控制：*年*月*日至*月*日，通過調取公安戶籍、疾控、計生局、統(tǒng)計局及殯儀館等系統(tǒng)的相關數據，核查部分縣級醫(yī)院的相關數據，并對轄區(qū)

2、部分孕產婦和兒童進行走訪，了解各單位的保健工作與數據質量。三、主要數據分析與整改措施（一） 、兩個系統(tǒng)管理（基本公共衛(wèi)生服務）*年我縣的兩個系統(tǒng)管理工作在原有的基礎上穩(wěn)步發(fā)展，基本公共衛(wèi)生項目的開展，使我縣的孕產婦系統(tǒng)管理工作和0-36 個月兒童系統(tǒng)管理工作打開了嶄新的局面。1、孕產婦系統(tǒng)管理工作*年我縣年報孕產婦人數：*人，活產數為： *人，出生率 *；孕產婦建冊建卡人數： *人，孕產婦管理率為： *；早檢人數為： *人；早檢率為：*；住院分娩率 *，產后訪視率為：*，系統(tǒng)管理率 *，篩出高危孕婦 *人，篩出率 *，管理率 *。與*年相比，產婦數和活產數均有增長，孕產婦管理率增加 *，早檢率

3、增加了 *個百分點， 住院分娩率和產后訪視率增幅分別為：*和*，系統(tǒng)管理率增長 *左右，高危孕產婦管理相對穩(wěn)定， 無太大變化；孕產婦死亡 *例，死亡率 */10 萬。2、0-36 個月兒童系統(tǒng)管理工作（ 0-6 歲）2 *年全縣 7 歲以下兒童 *人，5 歲以下兒童 *人，3 歲以下兒童 *人，活產數為：*人，新生兒訪視人數 *，訪視率 *，兒童建冊人數： *人；建卡率為：*。出生缺陷發(fā)生率 *，7 歲以下兒童保健覆蓋人率： *，3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率：*，中重度營養(yǎng)不良患兒 *人，發(fā)生率 *。與*年數據相比， 3 個兒童數分別有所增長，增幅在允許范圍內，增長原因為人口普查，清理了一部分黑戶

4、兒童，而又因怕處罰未參加兒童保?。粌和▋月?、7 歲以下兒童保健覆蓋人率、訪視率及3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率均有不同程度的上升，分別增長為*、*、*和*個百分點，中重度營養(yǎng)不良患兒比去年有所減少，降幅為*。存在問題：1、由于歷史原因，基層保健工作和數據信息存在一定薄弱環(huán)節(jié)和水分，工作質量和數據質量有待進一步提高；2、部分工作人員責任心不夠，新上任的兒保人員還不太熟悉工作，導致部分信息數據準確率合邏輯性較低；3、剖宮產率偏高，致使高危孕產婦人數較高，認識不夠，沒有全部納入高危孕產婦管理；4、宣教力度不夠，導致部分被服務對象保健知識不足，保健意識淡薄，對基本公共衛(wèi)生項目認識不夠，尤其是邊緣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工作

5、存在死角，各項工作中存在的率值偏低；5、相關培訓不足，部分保健工作人員業(yè)務水平和業(yè)務素質偏低，不能有效開展下去保健工作；6、各相關部門協(xié)調不足，保健資金及工作經費不能正正落實到位，工作人員存在后顧之憂，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員工作積極性不高，工作流于形式。改進措施 : 1、各相管部門互相協(xié)調，緊密配合，真正落實各項保健政策，加大工作經費投入，消除工作人員后顧之憂，使之安心工作；2、進一步規(guī)范和健全保健三級網絡，擇優(yōu)選用工作人員，打造一支高效、優(yōu)秀的保健工作隊伍；3、加大基層保健工作人員的培訓力度，尤其是兒保工作人員，迅速提3 高其業(yè)務工作水平和工作能力，使之盡快進入工作狀態(tài)；4、加強基層保健工作與信息

6、統(tǒng)計工作督導和現場指導力度，及時發(fā)現和解決工作中存在的問題和不足，促進各基層單位保健工作的開展；5、加大健教宣傳力度，培養(yǎng)健教工作人才，不斷豐富民眾保健知識，提高民眾的保健意識，使保健工作、項目工作能夠順利開展。（二） 、死亡管理*年全縣 5 歲以下兒童死亡 *例（男 *例、女 *例） ，死亡率 *，嬰兒死亡 *例(男*例、女 *例),死亡率 *，新生兒死亡 *例(男*例、女 *例),死亡率 *；孕產婦死亡 *例，死亡率 */10 萬。*年孕產婦死亡 *例，死因妊高癥。 *年 5 歲以下兒童死亡前 5 位死因順位依次是先天性心臟病*例、其他畸形 *例、意外死亡 *例、早產及低出生體重*例、傳染

7、病 *例。與上一年度比較，各年齡段死亡基本持平，死亡性別比差距變化不大；前 5 位死因比較死先心病與意外死亡再次交換位置，上升為第一死因，值得注意的是傳染病死亡例數劇增，以麻疹和手足口病為主，出生缺陷死亡比例仍占兒童死因的主導地位，新生兒溶血癥和神經管畸形已降到了最低水平。經調查分析出現漏報情況的原因為：1、棄嬰死亡未納入上報范圍內；2、外地出生人員，由于不能及時返回本地，不參與本地保健，或有其他原因，成為漏報人口；3、各大醫(yī)院的急診、 120 接來的院前死亡、急診死亡漏報；4、全市死亡數據未共享。干預措施和建議 : 1、婚檢停滯仍是出生缺陷死亡率居高不下的主因，在加大宣傳力度的同時，請求政府

8、解決婚檢問題，希望明年的葉酸增補工作，能使出生缺陷監(jiān)測兒死亡比率有所下降。2、父母外出務工多，由老年人帶的留守兒童多。故意外死亡兒童比例增加。4 3、基層保健工作人員工資待遇仍未落實，保健經費的嚴重不足，各部門經濟和政策支持不夠，大部分工作人員身兼多職，致使工作人員缺乏工作積極性。4、應加強圍產期保健，減少早產的發(fā)生，并進一步提高產科及新生兒科醫(yī)務人員對危重新生兒的搶救水平，加強新生兒窒息復蘇技術仍然是今后工作的重點。5、兒保醫(yī)生加強兒童系統(tǒng)保健工作，普及健康教育，以保證兒童健康成長。6、意外死亡呈居高不下的，其發(fā)生原因與在這個年齡段的兒童好動、缺乏識別危險能力、沒有生活經驗及安全意識有關。農

9、村的家長安全意識淡薄、留守兒童較多亦構成主要原因。所以要注意日常生活中的安全意識宣教，特別是預防方法的指導和意外事故現場急救常識的培訓，加強安全防范，避免意外死亡的發(fā)生。（三） 、新生兒疾病篩*年，我縣新篩工作維持09 年第三季度以來的上升勢頭， 全年共篩查新生兒甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥共*例，篩查率由 *年的倒數第 *位，上升到*年的*而至今年的 *，不僅達標，并且走到了全市的前列。血片合格率也從*年的*達到了 *以上。其中，初篩異常人數*人，全部復篩，復篩異常確診*例，篩出率 *，其中苯丙酮尿癥 *例，發(fā)病率為 *，甲狀腺功能低下 *例，發(fā)病率為 *，兩者無差異無統(tǒng)計學意義。 我縣甲狀腺

10、功能低下發(fā)病率較高。治療 *例，*例因已通知到她本人 ,共打電話 5 次未能前去治療。新生兒聽力篩查已于 *年*月全面啟動，截止到 *月*日共篩查 *例，全年篩查率為 *，由于篩查設備不能及時到位，部分到位篩查人數較低， 篩查率處于較低水平新技術剛剛啟動， 操作還不熟練， 又導致初次篩查未通過率較底，陽性率偏高，每一名異常新生兒都經過多次復查，直至得出準確的結果。存在問題和改進措施：1、民眾對新生兒疾病篩查知識了解不夠，還不能完全做到知情同意，篩查率還有提升空間，今后要不斷加強宣傳力度，進一步普及新篩知識，提5 高民眾的認知水平，從而達到主動接受篩查的良好狀態(tài)，爭取使篩查率達到100。2、初篩

11、異常篩出率偏高，尤其是聽力篩查。加強篩查技術培訓，增加督導和現場指導次數，提高工作人員技術操作水平，提高篩查準確率，排除干擾因素，降低假陽性率和誤診率。3、與市婦幼協(xié)調溝通不夠，導致篩查結果信息不能及時下返，給群眾帶來不便，也影響了篩查工作的更好的開展。加強溝通與協(xié)調，作到數據結果及時共享，方便民眾，人性化服務。（四） 、產前篩查我縣*年活產數 *人，產婦 *人，產前篩查人數 *例，篩查率 *，篩查人數居全市首位，但篩查率排在第*位，血片合格率 *以上。全年共篩出高風險人數*例，其中 21-3 體；*例，18-3 體：*例，神經管畸形： *例。高風險孕婦篩出率 *。*年高風險孕婦中復篩 *例，

12、復篩陽性人數和確診人數未得到實際反饋。就以上數據分析顯示：1、我縣產前篩查人數雖居全市首位，但篩查率偏低，說明我縣產篩工作做得還遠遠不夠，篩查人數還需大幅提高，需要衛(wèi)生局和政府機關給予大力支持，各醫(yī)療機構密切配合；2、產前篩查健教宣傳工作須大力加強，普及產篩知識，提高廣大民眾的保健意識，從而提高產前篩查率，真正做到的知情選擇；3、血片采集和保管合格率95以上，交接運輸及時，說明我縣工作人員對產篩工作認真負責，技術到位，隨著工作進一步開展，血片采集和保管合格率爭取達到100。4、從今年高風險孕婦篩出人數和疾病比例來看，*的篩出率，接近于全市的平均率值，病種比例以21-3 體居首， 18-3 體和

13、神經管畸形篩出比例接近，故產篩的重點還要圍繞21-3 體進行。5、葉酸項目工作的正常開展必將大大降低神經管畸形等出生缺陷的發(fā)生率，同時會使產篩高風險孕婦篩出率有所下降。6 （五） 、重大公共衛(wèi)生項目全年組織項目培訓 *次，參培人員 *余人次；項目宣教大部分單位已實施，制作宣傳品 *份，宣教方式包括：發(fā)放宣傳資料（彩頁、宣傳冊、宣傳袋、宣傳紙杯等）、張貼畫、墻體廣告、宣傳欄、視頻光盤播放、懸掛條幅、展牌及上街宣傳義診等，縣級組織項目宣教*次，鄉(xiāng)級 *余次；大部分項目工作人員對項目基本知識基本了解，并知曉本單位或轄區(qū)項目基本數據；1、增補葉酸預防神經管畸形項目全年共接收葉酸 *小瓶，全縣發(fā)放 *小

14、瓶，藥品發(fā)放率 *，累計服用人數*人，服用率 *。存在的主要問題、不足及相關解決辦法：（1） 、大部分單位項目負責人和相關工作人員對項目基本知識、孕產婦急救綠色通道相關信息和轄區(qū)（單位）項目基本數據不能做到了如指掌，以后的項目培訓要重點強化這方面內容；（2） 、項目宣教和健康教育工作力度不夠，縣城內的各助產單位（婦幼院、*衛(wèi)生院除外），只局限于口頭宣教，無自制的項目宣傳品（條幅、展牌、張貼畫、宣傳欄），個別鄉(xiāng)級單位未按要求制作宣傳品，如*醫(yī)院、*醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位未開展 1 年兩次的健教活動，相關宣教內容或宣傳品已下發(fā)到各單位，要求省市督導前完成宣傳品制作，并按要求張貼、懸掛、噴涂或展示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級

15、單位健教活動完成一次。（3） 、部分鄉(xiāng)級單位葉酸發(fā)放情況不理想，發(fā)放率低，如*、*、*、*鄉(xiāng)等單位，建議其加大宣傳力度，摸清底數，利用各種形式和辦法提高藥品發(fā)放率和服用依從率。（4） 、部分單位無葉酸藥品領發(fā)登記或有而不規(guī)范（隨便用一張紙片或會議記錄本），如*醫(yī)院、*醫(yī)院、 *醫(yī)院；村級發(fā)放登記表個別單位沒有（如*醫(yī)院、 *醫(yī)院） ，大部分單位記錄不完整，要求各單位規(guī)范領發(fā)登記，專用登記本記錄，印制村級發(fā)放登記表發(fā)放到各村婦幼醫(yī)生手中，并按要求填寫，項目不全的補充完整，限期要求省市督導前完成。（5） 、部分單位根據自身情況將葉酸發(fā)放工作放在了衛(wèi)生院，未按上級7 要求由村醫(yī)發(fā)放，請局領導審核，看

16、是否可行，再作決定。2、農村孕產婦住院分娩補助*年全縣分娩 *人，本縣農業(yè)戶籍活產數*人，發(fā)放住院分娩補助*人，補助率*。存在的主要問題、不足及相關解決辦法：（1） 、大部分單位項目負責人和相關工作人員對項目基本知識、孕產婦急救綠色通道相關信息和轄區(qū)（單位）項目基本數據不能做到了如指掌，以后的項目培訓要重點強化這方面內容；（2） 、項目宣教和健康教育工作力度不夠，縣城內的各助產單位（婦幼院、*衛(wèi)生院除外），只局限于口頭宣教，無自制的項目宣傳品（條幅、展牌、張貼畫、宣傳欄），個別鄉(xiāng)級單位未按要求制作宣傳品，如*醫(yī)院、*醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位未開展 1 年兩次的健教活動，相關宣教內容或宣傳品已下發(fā)到各單

17、位，要求省市督導前完成宣傳品制作，并按要求張貼、懸掛、噴涂或展示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位健教活動完成一次。（3） 、住院分娩補助正常產縣級單位限價1000 元，*人民醫(yī)院、 *醫(yī)院存在正常產超標收費情況，*人民醫(yī)院比較突出；（4） 、各單位剖宮產率均超標，總剖宮產率*，中醫(yī)院、 *醫(yī)院曾一度高達*左右， *婦幼院剖宮產率最低 *左右。（5） 、部分助產單位住院分娩補助資料保存不完整，不規(guī)范，如分娩補助明細表沒有留存或不全， 又沒有三聯(lián)單（鄉(xiāng)級單位上交到衛(wèi)生局支付中心） ，無法查驗已補助人員情況， 限期將補全（重新填寫或到婦幼院復印原表） ，按規(guī)定歸檔保存。3、 “降消”項目全縣共印發(fā)宣傳資料 *萬余份，制

18、作宣傳標語 *余條，利用母親節(jié)、三 .八節(jié)等節(jié)日上街宣傳 *次，通過宣傳教育， 群眾的保健知識和保健意識進一步提高，增強了群眾尋找保健服務、積極參與保健的意識和能力，群眾知曉率達* %以上。全縣共舉辦各種培訓班*期，共培訓 *余人，其中縣級 *人，鄉(xiāng)級 *人，村8 級*人。同時，利用縣鄉(xiāng)村例會進行強化培訓，縣鄉(xiāng)例會共培訓縣鄉(xiāng)婦幼人員*余 人次，村級例會共培訓村醫(yī)*余人次。積極派員參加省市項目培訓*人次；派員到上級醫(yī)院進修學習*人，項目管理能力及婦幼衛(wèi)生人員的業(yè)務技術水平均得到了提高。* 年，縣孕產婦急救中心共接轉診孕產婦* 人，其中危急重癥孕產婦 *人。搶救孕產婦 *人，搶救成功 * 人，成功

19、率 *%，上轉 *人。*年我縣降消項目共計劃安排資金*萬元 , 其中國家 *萬元，縣財政配套*萬元;資金使用情況 :*年項目總支出 *萬元，其中：人員培訓費*萬元，人員進修費*萬元，社會動員、健康教育*萬元，監(jiān)督指導 *萬元，駐縣專家 *萬元。存在問題（1） 、 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作發(fā)展不平衡,7 歲以下兒童系統(tǒng)管理率未達到下達的指標要求。（2） 、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員業(yè)務素質有待加強，有的資料管理不全。（3） 、村級保健人員報酬低，工作積極性得不到充分發(fā)揮。（4） 、* 年項目資金下達較晚，影響項目工作開展。下一步工作措施（1） 、密切配合， 齊抓共管。 繼續(xù)發(fā)揚部門配合， 協(xié)調有效的工作優(yōu)勢，動員

20、社會力量參與項目工作，使項目工作深入人心，并取得實質性的成效。（2） 、繼續(xù)抓好宣傳教育工作， 充分利用報刊、 廣播、電視等各種媒體，采用多種形式廣泛開展宣傳活動， 要進一步加強對邊遠村寨群眾的宣傳力度。（3） 、抓好孕情跟蹤工作，加強對孕產婦的管理，加強高危孕產婦的篩查，強化三級轉診和首診負責制，實行住院分娩，確保母嬰安全。(4)、加強兩個系統(tǒng)的管理，加強監(jiān)督指導，加大事中監(jiān)督檢查、事后考核評價工作力度，查遺補漏,確保項目各項工作的完成。（六） 、婚前保健*年我縣婚姻登記人數 *人，共做婚檢 *人，婚檢率 *，與*年相比婚檢人數和婚檢率有小幅下跌，跌幅約為*。*年檢出疾病人數 *人，疾病檢出

21、率為*，比 *年略有上升。造成這種狀況的主要原因是自*年*月*日新婚姻登記9 條例實施以來，受全國大氣候的影響，我縣的婚前保健工作也和全市婚檢工作一樣低谷，雖經我縣大力宣傳、認真開展婚前保健工作，但結果仍不理想。改進措施主要為： 1、政府買單恢復強制婚檢； 2、進一步加大宣傳力度，提高民眾婚前保健意識；3、規(guī)范婚前保健服務，提高服務質量。（七） 、三網監(jiān)測工作經于公安局（戶籍）、民政局（婚姻登記處、殯儀館） 、計劃生育局、統(tǒng)計局、防疫站、各助產單位等單位核對和調取數據資料，對*個監(jiān)測鄉(xiāng)、 *所監(jiān)測醫(yī)院乃至全縣的相關數據資料進行全面質控，結果如下：1、出生情況：原上報本縣活產*人，漏報*人，實際

22、活產 *人，漏報率 *，其中監(jiān)測鄉(xiāng)活產 *人，漏報 *人，實際活產 *人，漏報率 *。與 *年相比活產數增加*人，漏報率明顯下降，下降了*個百分點，監(jiān)測鄉(xiāng)漏報率下降了*；2、5 歲以下兒童死亡情況：上報的 5 歲以下兒童死亡數 *例，其中 1-4 歲兒童死亡 *例，嬰兒死亡數為*例（其中新生兒死亡*例） ，漏報 *例，死亡率 *，*年*歲以下兒童死亡數*例，*年死亡率有小幅上升；3、孕產婦死亡 *例，死亡率 */10 萬，無漏報，漏報率為*，與*年持平。4、出生缺陷監(jiān)測情況：共監(jiān)測圍產兒*人；圍產兒死亡 *人，漏報 *；雙胎多胎 *例，漏報*例；出生缺陷監(jiān)測 *例，無漏報。共質控表卡 *張，項

23、目*項，錯項*項，缺項 *項。5、育齡婦女及死亡情況：共上報育齡婦*人，已婚育齡婦女 *人，育齡婦女死亡 *人，其中本縣 *人，外縣市 *人，漏報 *人。數據特點或存在問題：監(jiān)測結果顯示除孕產婦死亡人數與去年持平外，其他監(jiān)測數據，主要是人數均有不同程度的上升，而漏報率卻又大副下降，此點顯示出我縣三網監(jiān)測工作成效顯著。但仍存在漏報現象。部分鄉(xiāng)村數據存在問題，登記資料未及時按要求填報。改進措施：加大監(jiān)測人員管理和培訓力度，適當增加督導和現場指導次數，監(jiān)測資金應及時足額到位，真正落實鄉(xiāng)村定期質控工作等。（八） 、健教宣傳工作10 開展各種形式的健康教育活動約十余次，包括上街、義診、講座、視頻專題播放、孕婦學校、新婚學校、宣傳欄等，參加宣教人員約*余人次，直接接受健教的約 *余人次，發(fā)放各類資料約 *余份，增加各類展牌、 宣傳欄 *余塊，條幅*余條。健教內容包括重大公共衛(wèi)生項目、孕產婦及兒保健、婚前保健、出生證