早期針刺加康復(fù)法對(duì)急性腦血管意外患者偏癱運(yùn)動(dòng)功能的影響

1、    早期針刺加康復(fù)法對(duì)急性腦血管意外患者偏癱運(yùn)動(dòng)功能的影響    相?！菊磕康模禾骄吭缙卺槾碳涌祻?fù)法對(duì)急性腦血管意外患者偏癱運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：選取我院2019年1月至12月收治的急性腦血管意外患者78例，將其分為對(duì)照組各觀(guān)察組各39例。對(duì)照組采用常規(guī)治療+康復(fù)法，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合早期針刺治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組治療優(yōu)良率為94.87%（37/39），明顯高于對(duì)照組的79.49%（31/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：早期針刺加康復(fù)法應(yīng)用在急性腦血管意外患者治療中，可改善偏癱運(yùn)動(dòng)功能，提升治療的效果，

2、值得推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性腦血管意外;早期針刺;康復(fù)療法;運(yùn)動(dòng)功能r246a2095-6851（2020）08-124-01腦血管意外在臨床上較為常見(jiàn)，具有較高的致殘率和致死率，是導(dǎo)致國(guó)民死亡的重要疾病因素。腦血管意外的發(fā)生，會(huì)引起各功能障礙，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能偏癱，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)1。近年來(lái)，受到人口老齡化趨勢(shì)加劇、人們生活和工作壓力增加、飲食休息習(xí)慣改變等因素影響，腦血管意外的發(fā)生率逐年上升，嚴(yán)重威脅到人們的生命安全。常規(guī)性治療干預(yù)對(duì)于腦血管意外患者偏癱運(yùn)動(dòng)功能的改善效果不佳，因此必須在疾病早期尋找更為科學(xué)、有效的治療方案。中醫(yī)對(duì)腦血管意外的治療研究有自身獨(dú)

3、特的觀(guān)點(diǎn)，在該病癥的治療方面也有較多的研究。針刺是中醫(yī)最為傳統(tǒng)的治療方法之一，已廣泛應(yīng)用于腦血管疾病的治療中。早期康復(fù)是腦血管意外健康恢復(fù)不可缺少的內(nèi)容，存活患者早期康復(fù)是當(dāng)務(wù)之急。本研究納入我院收治的78例腦血管意外患者展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1月至12月在我院接受治療的78例腦血管意外患者進(jìn)行研究，均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)顱腦ct、mri等影像學(xué)檢查確診的初發(fā)者;（3）伴有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙;（4）自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎器質(zhì)性病變;（2

4、）發(fā)病后神志恢復(fù)，生命體征平穩(wěn);（3）預(yù)計(jì)生存期少于1個(gè)月;（4）因意識(shí)、交流、文化程度等受限，無(wú)法配合研究者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法，將全部患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組各39例。對(duì)照組：男21例，女18例;年齡43-78歲，平均年齡（58.69±2.05）歲;腦血管疾病類(lèi)型，腦梗死17例，腦出血16例，其它6例。觀(guān)察組：男23例，女16例;年齡42-76歲，平均年齡（58.31±2.01）歲;腦血管疾病類(lèi)型，腦梗死18例，腦出血17例，其它4例。兩組各資料差異不顯著（p>0.05），具有可比性。1.2 方法兩組均采用常規(guī)性治療方法，如降顱內(nèi)壓、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、糾

5、正水電解質(zhì)平衡，以及現(xiàn)代物理治療、溶栓等治療?？祻?fù)療法：患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患側(cè)翻身練習(xí)，每次15min，每天2次。捏擠患手、健手擊拍、交叉上舉、環(huán)繞洗臉、抗阻夾腿、直腿抬高等練習(xí)，每次20min，每天2次。坐位訓(xùn)練，床頭搖高30°，每組20個(gè)，每天1組。床邊站立訓(xùn)練，每次30min，每天1次。在此基礎(chǔ)上，觀(guān)察組實(shí)施中醫(yī)針刺：選取風(fēng)池、百會(huì)、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳等穴，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針，留針時(shí)間0.5h，1次/d。1周為1個(gè)療程（治療5d，休息2d），持續(xù)治療4個(gè)療程。1.3 臨床療效比較兩組治療優(yōu)良率。于治療1個(gè)月后，參照brunnstrom方法，評(píng)估患者偏癱肢體

6、上肢、下肢和手的肌力恢復(fù)情況，實(shí)施療效判定2：各部位肌力提升3級(jí)，生活基本自理表示優(yōu)，各部位肌力提升1-2級(jí)，生活在輔助下能夠自理表示良;各部位肌力無(wú)明顯變化表示差。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss23.0軟件處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行2檢驗(yàn)。p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果在治療優(yōu)良率方面，與對(duì)照組相比較，觀(guān)察組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如表1所示。3 討論腦血管意外一般指的是腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是因腦血管突然破裂或堵塞，血液無(wú)法正常流入大腦引起的腦損傷，可分為缺

7、血性卒中和出血性卒中，臨床多以缺血性卒中為主，占到了總數(shù)的60%以上，是我國(guó)疾病致死率最高的疾病之一3。臨床對(duì)于腦血管意外的治療中，基礎(chǔ)性治療，如溶栓、抗血小板、抗凝等治療不可缺少，同時(shí)必須輔助必要的早期康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練能夠有效緩解癥狀表現(xiàn)，促進(jìn)功能康復(fù)。中醫(yī)學(xué)對(duì)腦血管意外的關(guān)注度近年來(lái)逐年上升，對(duì)該疾病類(lèi)型的治療有自身的見(jiàn)解，并將其歸為“中風(fēng)”等范疇，認(rèn)為氣虛血瘀，痰濁阻絡(luò)、肝腎虧虛為其主要病因，針對(duì)偏癱患者應(yīng)疏通筋絡(luò)，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。針刺是中醫(yī)最為傳統(tǒng)的疾病療法，科學(xué)合理地取穴可達(dá)到改善大腦血液循環(huán)，促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)，以及刺激處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)，因此有良好的治療效果。本研究中，觀(guān)察組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組（p<0.05），表明了針刺的應(yīng)用，在腦血管意外偏癱患者的治療中有著十分重要的作用，可加快康復(fù)的進(jìn)程。綜上所述，腦血管意外的臨床治療中，采用早期針刺聯(lián)合康復(fù)法效果明顯，對(duì)偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善作用顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)：1 李國(guó)燕. 針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及活動(dòng)能力的影響j. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（17）：27-29.2 姚利民，高鳳梅. 針刺配合康復(fù)治療對(duì)腦卒中早期病人功能恢復(fù)的影響j.