分級護(hù)理試題及答案

1、分級護(hù)理試題及答案【-試題作業(yè)】護(hù)理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。下面就是小編整理的分級護(hù)理試題及答案，一起來看一下吧。一、填空題（每空1分，共20分）1、無菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù))。2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是(骶尾部)。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人(4060)滴/分鐘，兒童(2040)滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為(4)小時。5、除顫器電極板上“a”代表(心尖部 )，其位置放置于

2、左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”s”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右緣24肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬頦法)和(托頜法)。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護(hù)士為其測量血壓為180/100mmhg，護(hù)士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的(左側(cè) )肢體。如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(2040mmhg)。7、常見的輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng) )、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和（空氣栓塞）。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥）、（硬結(jié) ）、（瘢痕 ）等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時，應(yīng)每（4 ）小時更換一次。10、護(hù)理操作前后（洗手 ）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。二、選擇

3、題（每空1分，共20分,請將正確答案的標(biāo)號填入括號內(nèi)）1、輸液后引起靜脈炎的原因是(c)a、輸入致熱物質(zhì)b、輸入致敏物質(zhì) c、輸入藥液濃度過高d、輸入藥液量大，速度過快 e、輸液滴管中空氣未排盡2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（e ）a、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分 b、防止尿酸性腎病c、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥d、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出e、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)： （d）a、反應(yīng)敏捷b、關(guān)懷體貼c、勇于實(shí)踐d、情緒始終愉快e、遇煩心事要忍耐4、護(hù)士對前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是：（ c）a、健康教育b、衛(wèi)生指導(dǎo) c、預(yù)檢分診d、查閱病案e、心理

4、安慰5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：（ b）a、自我評估壓力來源b、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)c、承認(rèn)事實(shí)，自我放松d、聽天由命，順其自然e、與親人交談，取得支持6、護(hù)理診斷公式中的p代表：（a）a、病人的健康問題 b、病人的現(xiàn)狀c、癥狀與體征d、病人的既往史 e、病人健康問題發(fā)生的原因7、組成護(hù)理程序框架的理論是：（ b）a、人的基本需要論 b、系統(tǒng)論c、方法論d、信息交流論 e、解決問題論8、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥：（ e）a、撤下被服送洗b、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hc、痰杯、便盆浸泡于消毒液中d、病床單元用消毒液擦拭e、立即鋪好暫空床9、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處

5、的護(hù)理人員首先應(yīng)：（ c）a、衛(wèi)生處置 b、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度c、立即護(hù)送病人入病區(qū) d、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備e、了解病人有何護(hù)理問題10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，采取何種臥位：（ d）a、端坐位 b、半坐臥位 c、頭低足高位d、頭高足低位 e、俯臥位11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（a）a、腦疝 b、休克c、腦出血d、腦栓塞 e、腦干損傷12、鋪無菌盤時哪項(xiàng)是錯誤的：（ d）a、用無菌持物鉗夾取治療巾 b、注意使治療巾邊緣對齊c、治療巾開口部分及兩側(cè)反折 d、有效期不超過6he、避免潮濕和暴露過久13、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：（ c）a、腰帶以下b、腰帶c、領(lǐng)子d、袖子后面e、胸

6、前、背后14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的：（ e）a、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度b、浸泡前要打開器械的軸節(jié)c、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中d、消毒液容器要蓋嚴(yán)e、使用前用3鹽水沖凈，以免藥液刺激組織15、昏迷病人口腔護(hù)理時不須準(zhǔn)備：（ d ）a、石蠟油 b、壓舌板c、彎血管鉗d、吸水管 e、治療碗16、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項(xiàng)不正確：（ e）a、皮膚呈紫色 b、皮下硬結(jié)c、有大、小水皰d、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面 e、創(chuàng)面上有濃性分泌物17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的：（ a）a、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管b、根據(jù)病情，掌握注藥的速度c、防止刺激性強(qiáng)

7、的藥液溢出血管外d、不可在靜脈瓣處進(jìn)針e、不要在一個部位反復(fù)穿刺18、酒精擦浴時，禁擦的部位是：（ c）a、側(cè)頸、上肢b、腋窩、腹股溝 c、前胸、腹部d、臀部、下肢e、手掌、腳心19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（b）a、病人取半坐位b、頸部用冰囊c、應(yīng)用止血藥d、囑病人喝溫開水e、頭部置冰槽內(nèi)20、在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：（ d）a、臥床休息b、測體溫每4h1次c、鼓勵多飲水d、冰袋放入頭頂，足底處e、每日口腔護(hù)理2-3次21、測血壓時袖帶纏得過緊可使：（a）a、血壓偏低b、脈壓加大c、收縮壓偏高d、舒張壓偏高e、舒張壓偏低22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（ d

8、）a、吸氣性呼吸困難b、呼氣性呼吸困難c、呼吸間斷d、呼吸深大而規(guī)則e、呼吸淺表而不規(guī)則23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（e）a、囑病人深呼吸b、囑病人做吞咽動作c、托起病人的頭部插管d、用注射器抽吸胃液e、拔出胃管休息片刻后再插管24、為病人保暖解痙最簡便的方法是：（ a）a、熱水袋b、熱坐浴 c、熱濕敷d、溫水浴e、紅外線照射25、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇：（ d ）a、肉類b、肝類 c、動物血d、豆制品、冬瓜e、綠色蔬菜26、熱坐浴的禁忌證是：（ e）a、肛門部充血b、外陰部炎癥c、痔瘡手術(shù)后d、肛門周圍感染e、妊娠后期痔瘡疼痛27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰

9、當(dāng)?shù)氖牵海?a）a、宜選肌肉肥厚的臀大肌b、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針c、切勿把針梗全部刺入d、注意更換注射部位e、注意藥物的配伍禁忌28、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因?yàn)椋海?c）a、肥皂水易引起腹脹b、肥皂水易造成腸穿孔c、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收d、可以防止發(fā)生水腫e、可以防止發(fā)生酸中毒29、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（d）a、2小時b、4小時 c、12小時d、24小時 e、36小時30、一患者吸氧的流量為4l/min，其吸氧的濃度是（b）a、40%b、37% c、33%d、27% e、25%31、靜脈輸液時，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容（d）a、液體的名稱b、

10、濃度和劑量 c、生產(chǎn)日期和有效期d、開瓶時間 e、液體的質(zhì)量32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（b）a、抽血檢查甘油三酯 b、抽血做交叉配血試驗(yàn)c、檢查血糖d、檢查二氧化碳結(jié)合力e、檢查肝功能33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（d ）a、呼吸困難、發(fā)紺 b、胸悶氣促、煩躁不安c、心悸、惡心、嘔吐d、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰e、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（c）a、絡(luò)合碘b、2%碘酊 c、70%乙醇d、0.1%苯扎溴銨e、2%過氧化氫35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（b）a、1-4碳酸氫鈉溶液 b、1-3過氧化氫溶液 c、0.1醋酸溶液

11、d、2-3硼酸溶液 e、0.02呋喃西林溶液36、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（b）a、檢查瓶口有無裂縫b、沖洗瓶口c、查看溶液的顏色d、檢查溶液有無沉淀e、嗅察溶液有無異味37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（a）a、用藥史和過敏史b、意識狀態(tài)與合作能力c、目前診斷與病情d、注射局部有無紅腫硬結(jié)e、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（b ）a、<5秒b、<15秒 c、<1分鐘d、<30秒 e、1-2分鐘39、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是（b ）a、袖帶過寬 b、袖帶過窄 c、手臂位置高于心臟d、袖帶纏得過緊 e、水

12、銀不足40、心肺復(fù)蘇a、b、c中的a是指：（b）a、胸外心臟按壓 b、開放氣道c、人工呼吸d、止血e、轉(zhuǎn)運(yùn)患者41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（b）a、肺水腫，停止輸液b、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位c、過敏，皮下注射 d、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑e、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（e）a、準(zhǔn)確控制輸液速度b、使藥物速度均勻c、藥物用量準(zhǔn)確d、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用e、補(bǔ)充電解質(zhì)43、影響血壓的主要因素為（b ）a、心輸出量和大動脈彈性b、心輸出量和外周阻力c、外周阻力和大動脈彈

13、性d、外周阻力和心率e、大動脈彈性和心率44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時間至少需要（b）a、15sb30s c、50s d、1mine、5min45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（a ）a、局部組織受壓過久 b、機(jī)體營養(yǎng)不良 c、病原菌侵入皮膚組織d、皮膚破損e、皮膚受潮濕、摩擦刺激46、各種類型的休克基本病理變化是（e、）a、血壓降低 b、中心靜脈壓降低c、脈壓減小d、尿量減少e、有效循環(huán)血量銳減47、對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是（c ）a、體溫過高 b、營養(yǎng)失調(diào) c、潛在的并發(fā)癥：休克d、潛在的口腔粘膜損傷 e、焦慮48、急性胸膜炎的病人常?。╞ ）a、被動臥位 b、患側(cè)臥位 c、側(cè)臥位d、

14、端坐位 e、前傾臥位49、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量是（b ）a、150-200mlb、200-300mlc、400mld、500mle、500-1000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（e、）a、支氣管擴(kuò)張b、肺膿腫c、尿毒癥d、酮癥酸中毒e、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內(nèi)，“是”劃“”、“非”劃“×”）1、皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）2、一般左上肢血壓高于右上肢。（）3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）5

15、、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（）8、要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（）9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（）10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（）11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（）12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（）13、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉

16、較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（×）14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）16、發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）17、胰島素注入人體后1小時開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時注射胰島素。（×）18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（×）19、picc的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）四、問答題(每

17、題10分,共20分)1、輸液觀察中的四看是指哪四看？（護(hù)士）2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時你會采取的措施是什么？（護(hù)士）3、如何劃分分娩過程中的三個產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）4、如何對剛出生的新生兒進(jìn)行apger評分？（助產(chǎn)士）一、單項(xiàng)選擇題：30分1等滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯誤的（b）a臨床最多見 b血清鈉明顯降低c有輕度口渴d眼球下陷2急性腸梗阻治療中，最首要措施是（c）a胃腸減壓b輸血c糾正水電解質(zhì)紊亂d及時手術(shù)3肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（a）a膽汁減少b煩躁不安 c體溫降低 d黃疸4脾破裂引起下列何種休克（d）a感染性休克b疼痛性休克c損傷性休克 d低血容量性休克5甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)

18、的并發(fā)癥是（d）a喉返神經(jīng)損傷b術(shù)后呼吸困難和窒息 c手足抽搐d甲狀腺危象6顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（c）a判斷有無顱內(nèi)感染 b判斷有無腦室內(nèi)出血c判斷有無硬膜外血腫d判斷有無顱內(nèi)腫瘤7治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（d）a50%葡萄糖 b25%山梨醇 c30%尿素d20%甘露醇8胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（b）a減慢抽液速度 b停止抽液、平臥、觀察血壓c高濃度吸氧d皮下注射阿托品9閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（c）a使用止痛劑 b作好手法復(fù)位 c傷肢固定d保持肢體功能位10最嚴(yán)重的石膏綜合征是（c）a呼吸困難b劇烈疼痛c急性胃擴(kuò)張 d末梢血運(yùn)差11

19、下列哪個不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源（d）a護(hù)理人員的語言b行為舉止c情緒 d服務(wù)12女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（b）a淤血紅潤期b炎性浸潤期c淺表潰瘍期 d壞死潰瘍期13患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（a）a0級b4級c5級 d6級14患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（b）a心動過速b間歇脈c脈搏短絀 d交替脈15某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（d）a治療量b效價(jià)強(qiáng)度c治療窗 d安全范圍16下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用（c）a胃腸平滑肌痙

20、攣b升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮c使瞳孔擴(kuò)大d減慢心房和房室傳導(dǎo)17青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（c）a阿托品bc腎上腺素 d異丙嗪18胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（d）a脂肪萎縮或增生b胰島素抵抗c過敏反應(yīng) d低血糖反應(yīng)19下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征（c）a捫及大動脈搏動b皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤c瞳孔擴(kuò)大d自主呼吸恢復(fù)20強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是 ，是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（a）a胃腸道反應(yīng)b神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)c心臟反應(yīng) d呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21治療飲食下列不正確的是（d）a高蛋白飲食b低鹽飲食c少渣飲食 d半流質(zhì)飲食22尿失禁的原因包括（d）a真性尿失禁b假性尿失禁c壓力性尿失禁

21、 d以上均是23消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為（a ）a服藥時間一般飯前1小時為宜b宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服c一般飯后1小時為宜 d也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用24發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是（ d ）a左側(cè)臥位b右側(cè)臥位c頭低足高位 d左側(cè)臥位并頭低足高位25大量咯血致死因素最常見于（ a ）a窒息死亡b休克死亡c心衰死亡 d多臟器衰竭26型呼衰的特征正確的是（a ）a只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥b既有缺氧又有二氧化碳潴留c常見于肺泡通氣不足d氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素正確的是（b）a袖帶太寬b袖帶纏得太松c手臂位置高

22、于心臟水平 d視線高于水銀柱彎月面28采集靜脈血標(biāo)本正確的是（c）a采血清用抗凝管b采全血用普通管c采血培養(yǎng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染 d為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本29尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（b）a最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿b在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本c嚴(yán)格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng) d留取的尿標(biāo)本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存30肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（b）a上消化道出血b肝性腦病c肝腎綜合征d感染二、多項(xiàng)選擇題：10分1經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有（abd）a見尿補(bǔ)鉀b每天補(bǔ)鉀36g c高濃度鉀靜脈注射d限制速度0.751.5g/h2休克治療的原則有（a

23、cd）a保持呼吸道通暢 b經(jīng)常給病人翻身 c保持病人安靜d取中凹位3急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（abcd）a休克b化膿性感染c胰腺假性囊腫d慢性胰腺炎4破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（bcd）a面色潮紅b角弓反張 c苦笑面容d呼吸困難5癱瘓患者常見的并發(fā)癥（abc）a壓瘡b墜積性肺炎 c泌尿系感染d心力衰竭三、名詞解釋：9分1缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。3出血動脈：

24、是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈s形，因血流動力學(xué)關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血動脈。四、填空題：16分1甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時內(nèi)，表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。2腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。3dic可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。4顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5glasgow昏迷評分法（gcs）評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運(yùn)動三方面的反應(yīng)來計(jì)分。6骨折專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。五、是非題：10分1消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（）2左心房的冠狀竇

25、口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和todaro腱之間的三角區(qū)稱為koch三角。（×）3氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）4代謝性堿中毒是指由于血漿hco3-原發(fā)性增高所引起的ph值升高。（）5氧療對低張性缺氧效果最好。（）6胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×）7輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）8在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）9低滲性脫水是指失na+多于失水。（）10男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（&#

26、215;）六、簡答題：16分1幫助患者清除呼吸道分泌物時，應(yīng)采取哪些措施？（1）指導(dǎo)有效咳嗽（2）叩擊（3）體位引流（4）吸痰法2留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。（2）鼓勵患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次。（4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次。3預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？（1）預(yù)防局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚。（4）背部按摩護(hù)理。（5）增進(jìn)患者營養(yǎng)。（6）鼓勵患者活動。4

27、急性肺水腫的緊急處理原則（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。（2）鎮(zhèn)靜：（3）給氧：50%酒精濕化（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。七、思考題：9分請?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)。醫(yī)囑的種類：長期、臨時、備用（長期、臨時）處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng)：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。（3）對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時

28、醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。一、判斷題（每題2分，共40分）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（f）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（f）3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（t）4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（f）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（t）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（t）7、平靜呼

29、吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（f）8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（t）9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺度）。（t）10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（t）11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（f）12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（f）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的cushing反應(yīng)。（f ）14、瞳孔呈垂直橢

30、圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（t ）15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（t ）16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（f ）17、孕婦血液中存在igg血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（t ）18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線年齡（mmhg）。（t）19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行t型管緩慢低壓沖洗。（f）20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（f）二、單選題（每題2分，共40分）1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過（d）a、12gb、10gc、8gd、6ge、4g2、體溫每升高1，心率平均每分鐘

31、約增加（c）a、5次b、10次c、18次d、20次e、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（a）a、每搏量b、心率c、外周阻力d、大動脈彈性e、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（b）a、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣b、第二狹窄部距中切牙20cmc、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面d、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面e、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8小時輸入24小時補(bǔ)液計(jì)劃總量的（c）a、1/4b、1/3c、1/2d、2/3e、2/56、最常見的咯血原因是（c）a、支氣管擴(kuò)張b、慢性支氣管炎c、肺結(jié)核d、支氣管肺癌e、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7

32、、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（c）a、神志改變b、多飲多尿癥狀明顯c、局限性抽搐d、血壓偏低e、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（e）a、頭部，面部和頸部b、胸背部及腰部c、四肢的伸側(cè)d、臀部及雙下肢，手掌及足背e、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是（e）a、潛伏期至結(jié)痂b、前驅(qū)期至出疹c、發(fā)熱至痂脫落為止d、出疹期至痂脫落為止e、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，b超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（c）a、子宮全切b、子宮頸全切c、定期復(fù)查d、雌激素治療e、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（b）a、大量排鉀利尿b、多次灌腸和導(dǎo)瀉c、上消化道出血d、反復(fù)放腹水e、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（c）a、少尿、水腫b、少尿、高血壓c、血尿、水腫、高血壓d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭e、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（b）a、心力衰竭b、腦血栓c、肺