中藥塌漬操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、中藥塌漬操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化管理處編碼BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N中藥（芒硝散）塌漬法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì) 量15分護(hù)士?jī)x表大方、舉止端莊、態(tài)度和藹；衣帽整齊、洗手、戴口罩5評(píng)估遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括：臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、肛周部位的皮膚情況、心理狀況等5物品中醫(yī)護(hù)理盤(pán)（中藥塌漬盤(pán)）、中單、手消毒液、軟尺、紗布、芒硝lOOOgs冰片10g5操作質(zhì) 量70分患者核對(duì)患者身份信息，解釋，取得患者理解與配合5體位舒適合理，暴露肛門(mén)部位；注意保暖， 保護(hù)隱私5定位再次核對(duì)，明確塌漬部位；測(cè)量治療前腫脹肢體的周徑，記錄10

2、方法取芒硝1000.冰片10g混勻后裝入特制的棉布袋內(nèi)，將藥物放入患肢腫脹處，并用中單包裹30觀察觀察局部皮膚反應(yīng)，告知患者每日更換藥 包，應(yīng)用過(guò)程中可更換治療部位；詢問(wèn)患者感 受10記錄合理安排體位，整理床單位；告知其注意事項(xiàng)5整理用物，洗手；記錄，簽名5終末質(zhì) 量15分評(píng)價(jià)患者皮膚清潔狀況良好，無(wú)特殊不適感受；全程體現(xiàn)人文關(guān)懷5記錄內(nèi)容完整5技能熟練塌漬部位、方法正確；操作熟練，動(dòng)作輕巧5中藥（芒硝散）塌漬法中藥塌漬法是將中藥混勻后裝入特制的棉布袋內(nèi)，外敷于患肢腫脹部位，從而達(dá)到清熱 止痛、利水消腫U的的一種操作方法。二. 適應(yīng)癥下肢深靜脈血栓形成（股腫）。三、禁忌癥皮膚破損者禁用。四、評(píng)估和觀察要點(diǎn)1、患者臨床表現(xiàn)、既往史。2、塌漬部位的皮膚情況。3、過(guò)敬史、心理狀況。五、操作要點(diǎn)1、取芒硝lOOOg、冰片10g混勻后裝入特制的棉布袋內(nèi)，將藥包放入患肢腫脹處，并 用于中單包裹。2、治療過(guò)程中，觀察局部皮膚反應(yīng)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，若有不適，停止使用，遵醫(yī) 囑處理。六、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患者局部皮膚用藥反應(yīng)。2、告知患者可更換塌漬部位應(yīng)用。3、清淡易消化飲食，忌食辛辣刺激食物、4、如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員處理。七、注意事項(xiàng)1、操作環(huán)境溫度適宜，保護(hù)患者隱私。2、觀察局部皮膚反應(yīng)