產(chǎn)婦心理護理探索

1、    產(chǎn)婦心理護理探索    趙淑芹r473.71 a 2095-6851（2017）04-02分娩是婦女一個正常而特殊的生理過程，產(chǎn)婦的精神及心理狀態(tài)會影響機體內(nèi)部的平衡、適應力，所以產(chǎn)科醫(yī)務人員應認識到影響分娩的因素除產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒外，精神心理因素也很重要。1.產(chǎn)婦心理特點1.1 恐懼和焦慮心理分娩對初產(chǎn)婦是重要的時刻，她們大多對分娩有種渡難關(guān)的感覺，尤其是臨近分娩，更覺大難將至，難免產(chǎn)生幾分恐懼和焦慮，怕痛、怕大出血、怕難產(chǎn)、怕剖宮產(chǎn)、怕嬰兒畸形、還有的擔心胎兒的性別不理想、或聽到其他產(chǎn)婦分娩時的痛苦呻吟、喊叫，或目睹過難產(chǎn)的場面，聯(lián)系自己而產(chǎn)

2、生緊張恐懼心理。當然，這種心理因人而異，或輕或重。1.2 陌生和孤獨感孕產(chǎn)婦得到來自家庭和社會的特別照顧，成了“重點保護對象”，這在一定程度上滋長了她們過分依賴的心理。住院后環(huán)境的改變，自我患者角色的轉(zhuǎn)化，使她們感到陌生和孤獨，對自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信，常常表現(xiàn)為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、感情脆弱等。1.3 家庭背景的影響有些孕產(chǎn)婦，受傳統(tǒng)的傳宗接代思想的影響，迫切期望生一男孩，臨產(chǎn)后精神緊張，不進食、不飲水。另外，還有人認為手術(shù)生孩子聰明，不影響自身體形，希望剖宮產(chǎn)。2.婦產(chǎn)科臨床心理護理2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系心理護理方法主要是支持療法，這種療法是通過母親的安慰，支持，

3、咨詢，指導和監(jiān)管方法，是產(chǎn)婦在醫(yī)務人員的互動。醫(yī)患關(guān)系一旦建立，助產(chǎn)士按照產(chǎn)婦的性格，文化水平，家庭狀況和孕次，深入了解產(chǎn)婦的各種情況，并通過她們自己的語言，表情，態(tài)度和行為，得到助產(chǎn)士產(chǎn)生信任，產(chǎn)生依賴感和安全性。2.2 有針對性有做好心理護理一是自卑心理護理：首先護理人員要充分了解患者的心理狀態(tài)，多給予患者關(guān)心以及開導；其次要適當?shù)倪x擇時機向患者介紹病情的治療以及預防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護理：通過暗示、轉(zhuǎn)移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔。在進行護理的過程中，護理人員要把患者當成是自己的

4、朋友、家人一樣對待，給她們宣傳講解關(guān)于女性生理的知識，并提供相關(guān)書籍給她們進行閱讀。在進行注射、換藥、導尿、陰道沖洗的時侯，要盡量的讓異性回避。三是焦慮、恐懼心理護理：在患者進行手術(shù)之前，醫(yī)護人員要進行必要的心理開導，這樣可以有效地減輕患者的心理負擔。護理人員在工作中，要秉持認真負責的態(tài)度，以熱情的服務取得患者的信任，建立良好的關(guān)系。告訴患者關(guān)于手術(shù)的信息，使患者能夠?qū)Σ∏橐约笆中g(shù)過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。2.3 正確的知識宣教醫(yī)護人員還應該合理的為患者安排病房，讓老病友的經(jīng)驗可以輕松的轉(zhuǎn)變成新患者在手術(shù)前的心理指導，這對于緩解患者手術(shù)前的恐懼以及焦慮狀態(tài)是有良好效

5、果的。對于處在分娩期的產(chǎn)婦應該細心、耐心、誠心、關(guān)心、熱心，利用自己的這些心去解除產(chǎn)婦的各種心理問題，并做好正確的知識宣教工作，告訴孕婦有關(guān)于正常分娩的知識以及可能會出現(xiàn)的各種癥狀，在胎兒出生后應該在第一時間告訴產(chǎn)婦嬰兒的相關(guān)信息。尤其是對于高齡產(chǎn)婦，護理人員更應該給予她們多一些的關(guān)心以及幫助。3.加強教育指導3.1 做好產(chǎn)前健康教育孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護士長，主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護人員對自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。護士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對孕婦進行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識，胎兒自我監(jiān)護方法，營養(yǎng)衛(wèi)

6、生知識，母乳喂養(yǎng)知識，并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動的意義和方法。3.2 做好分娩過程的教育產(chǎn)婦進入代產(chǎn)室后，面對一個陌生的環(huán)境不免會產(chǎn)生憂慮、孤獨與擔心，因此，要盡量做到一對一的全程陪護、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識，使她們知道分娩是一個正常的生理過程，消除恐懼心理。同時鼓勵產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時給予愛撫和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產(chǎn)婦的孤獨感。應該嚴密觀察產(chǎn)程，進行系統(tǒng)監(jiān)護，并對產(chǎn)婦進行心理護理，滿足其需要。

7、同時講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識，最大限度調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，指導產(chǎn)婦在分娩時正確應用腹壓，與醫(yī)護人員密切配合，順利渡過這關(guān)鍵時刻。3.3 做好產(chǎn)后護理與指導產(chǎn)婦送回母嬰同室，護士立即對其進行身心評估，簡單地講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導。內(nèi)容包括：一是產(chǎn)后食物應富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食68小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時內(nèi)應及時盡早自解小便，注意會陰部傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產(chǎn)婦下床活動。三是做好產(chǎn)后心理護理，防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。3.4 做好母乳喂養(yǎng)

8、指導一是向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧、喂奶姿勢、擠奶手法、新生兒日常護理、新生兒沐浴、新生兒臍部護理等。手把手的把這些知識教會產(chǎn)婦及家屬。二是每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護理的相關(guān)知識，讓“新媽媽”及家屬盡快掌握其相關(guān)知識。出院前再向她們進行示范性教育，對于新生兒護理的操作技術(shù)，如新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當面示教，讓她們掌握其知識，強調(diào)注意事項，防止出現(xiàn)常見的操作錯誤。3.5 做好出院指導一是提供24小時的熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。告訴“新媽媽”出院后的第一個月，有醫(yī)院的專業(yè)人員去家里訪試，以及時了解新生兒護理存在的問題，給予正確的指導。二是出院后如何保持足夠的乳汁分泌，如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng)，飲食與營養(yǎng)，活動與休息做好避孕。三是告訴產(chǎn)婦及家屬及時辦理嬰兒預防接種手續(xù)?？傊置溥^程中產(chǎn)婦的疼痛因人而異，