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1、1會計(jì)學(xué)VATS左側(cè)肺癌根治術(shù)中的淋巴結(jié)清掃胸左側(cè)肺癌根治術(shù)中的淋巴結(jié)清掃胸外科外科肺內(nèi)各組淋巴結(jié)分布肺內(nèi)各組淋巴結(jié)分布Martini N. Chest Surg Clin N Am. 1995;5(2):189-203Naruke T, Suemasu K, Ishikawa S. J Thorac Cardiovasc Surg. 1978;76:832-9n左側(cè) - 主肺動脈窗及氣管旁淋巴結(jié) - 隆突下、食管旁淋巴結(jié) - 下肺韌帶旁淋巴結(jié)Martini法Naruke法系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃 Vs 淋巴結(jié)采樣VATS左側(cè)肺癌根治術(shù)切口定位2、3、4 5、6、7、8、910 、11、12組系統(tǒng)淋巴結(jié)

2、清掃的特點(diǎn)胸腔鏡下左側(cè)系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃準(zhǔn)確N分期和縱隔淋巴結(jié)評估的最低要求Lardinois D,De Leyn P,Van Schil P, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30:787-92n 目前的共識 - 縱隔淋巴結(jié)個數(shù)不得少于10枚 - 縱隔淋巴結(jié)站數(shù)3站或3站以上(包括隆突下淋巴結(jié))Ludwig MS, Goodman M, Miller DL, et al. Chest. 2005;128:1545-50 縱隔淋巴結(jié)的清掃仍是當(dāng)今肺癌外科研縱隔淋巴結(jié)的清掃仍是當(dāng)今肺癌外科研究的熱點(diǎn)。究的熱點(diǎn)。 其臨床意義的揭示需要大規(guī)模前瞻性隨其臨床意義的揭示需要大規(guī)模前瞻性隨機(jī)對照研究,需要更新、更可靠的術(shù)前分期機(jī)對照研究,需要更新、更可靠的術(shù)前分期診斷手段以及分子生物學(xué)技術(shù)在分期中的

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