心臟外科病人補液學習教案_第1頁
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文檔簡介

1、會計學1第一頁，共23頁。 電解質(zhì)電解質(zhì) 晶體或晶體或 膠體膠體病人病人(bngrn)需要的需要的第1頁/共22頁第二頁，共23頁。第2頁/共22頁第三頁，共23頁。7-8%血管內(nèi)血血管內(nèi)血液液13%組織間液組織間液40% 有機物有機物、 離子等離子等40%細胞內(nèi)液細胞內(nèi)液第3頁/共22頁第四頁，共23頁。第4頁/共22頁第五頁，共23頁。第5頁/共22頁第六頁，共23頁。第6頁/共22頁第七頁，共23頁。第7頁/共22頁第八頁，共23頁。第8頁/共22頁第九頁，共23頁。血液稀釋1組織低灌注2低溫3炎性介質(zhì)釋放4第9頁/共22頁第十頁，共23頁。鈉水潴留鈉水潴留膠體滲透壓下降膠體滲透壓下降血

2、管收縮血管收縮組織水腫組織水腫毛細血管通透性下降毛細血管通透性下降結(jié) 果第10頁/共22頁第十一頁，共23頁。第11頁/共22頁第十二頁，共23頁。第12頁/共22頁第十三頁，共23頁。保證有效血容量保證有效血容量清除鈉水潴留，減輕組織水清除鈉水潴留，減輕組織水腫腫兼顧心臟功能，維持適當前兼顧心臟功能，維持適當前負荷負荷第13頁/共22頁第十四頁，共23頁。6%羥乙基淀粉1L5min可擴容1100ml，作用時間超過24-36h第14頁/共22頁第十五頁，共23頁。第15頁/共22頁第十六頁，共23頁。第16頁/共22頁第十七頁，共23頁。第17頁/共22頁第十八頁，共23頁。有效有效(yuxi

3、o)(yuxio)血容量血容量心排量心排量外周循環(huán)外周循環(huán)(xnhun)(xnhun)阻力阻力血壓血壓(xuy)(xuy)第18頁/共22頁第十九頁，共23頁。；n靜脈營養(yǎng)液24h均勻輸入最佳(zu ji)，至少12h以上。第19頁/共22頁第二十頁，共23頁。第20頁/共22頁第二十一頁，共23頁。第21頁/共22頁第二十二頁，共23頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學。晶體液的作用是調(diào)節(jié)組織細胞內(nèi)外的液體平衡的。膠體液的作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的液體平衡的。結(jié) 果。我們接手的是怎樣的病人(bngrn)。1L乳酸林格液5min內(nèi)可擴容630ml，1h后僅有20%還留在血管內(nèi)。術(shù)后早期無嚴重毛細血管滲漏的情況下，補充血容量時膠體液優(yōu)于晶體液，提高膠體滲透壓同時有利于減輕組織水腫。明確容量不足者應(yīng)輸入膠體液補充血容量

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