康復護理學概論X頁學習教案

1、會計學1康復康復(kngf)護理學概論護理學概論X頁頁第一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科2第1頁/共90頁第二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科3他們能負擔、應負擔的社會職能（角色）n不僅是訓練殘疾、殘障者提高其功能，以適應環(huán)境；還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。要求殘疾、殘障者本人，其家庭及所在社區(qū)，均參與康復服務計劃的制定和實施第2頁/共90頁第三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科4第3頁/共90頁第四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科5第4頁/

2、共90頁第五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科6第5頁/共90頁第六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科7醫(yī)學醫(yī)學第6頁/共90頁第七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科8第7頁/共90頁第八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科9此進行了分類，稱“國際(guj)殘損、殘疾、殘障分類（ICIDH）”。經(jīng)多次修改目前稱ICF。第8頁/共90頁第九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科10償?shù)墓δ苎b備矯形器、假肢、償?shù)墓δ苎b備矯形器、假肢、輪椅等用品輪椅等用品對

3、社會活動發(fā)生障礙的對策是對社會活動發(fā)生障礙的對策是改善環(huán)境，對家屬、單位、社改善環(huán)境，對家屬、單位、社區(qū)進行工作，確保對殘障者進區(qū)進行工作，確保對殘障者進行照顧，改造公共設施（如房行照顧，改造公共設施（如房屋、街道、交通等）和社會環(huán)屋、街道、交通等）和社會環(huán)境，使殘障者能方便地活動。境，使殘障者能方便地活動。對成年人應促使其參加工作；對成年人應促使其參加工作；對兒童、少年應確保其受教育；對兒童、少年應確保其受教育；對老年人，要使其過有意義的對老年人，要使其過有意義的生活，老有所為生活，老有所為第9頁/共90頁第十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科11第10頁/共9

4、0頁第十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科12第11頁/共90頁第十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科13第12頁/共90頁第十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科14第13頁/共90頁第十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科15障（障（handicaphandicap）第14頁/共90頁第十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科16第15頁/共90頁第十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科17平衡，改善機體對運動

5、的耐力等，平衡，改善機體對運動的耐力等，總之借助或不借助器械，科學地、總之借助或不借助器械，科學地、有針對性地、循序漸進地、恢復有針對性地、循序漸進地、恢復患者喪失或減弱了的運動功能，患者喪失或減弱了的運動功能，同時預防和治療肌肉萎縮、關節(jié)同時預防和治療肌肉萎縮、關節(jié)僵直、骨質疏松、局部或全身畸僵直、骨質疏松、局部或全身畸形等并發(fā)癥的產(chǎn)生形等并發(fā)癥的產(chǎn)生第16頁/共90頁第十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科18泛泛第17頁/共90頁第十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科19第18頁/共90頁第十九頁，共91頁。21.12.6浙江

6、省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科20第19頁/共90頁第二十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科21第20頁/共90頁第二十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科22第21頁/共90頁第二十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科23第22頁/共90頁第二十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科24第23頁/共90頁第二十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科25第24頁/共90頁第二十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科26第

7、25頁/共90頁第二十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科27第26頁/共90頁第二十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科28第27頁/共90頁第二十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科29社會工作者（社會工作者（SW)SW)等組成等組成第28頁/共90頁第二十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科30第29頁/共90頁第三十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科31康復醫(yī)學(yxu)的組成與工作方式PHYSIATRISTPTOTSTP&OPS

8、TRTNURSEOTHERSPECIALIST第30頁/共90頁第三十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科32度的康復并使之重返社會度的康復并使之重返社會第31頁/共90頁第三十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科33康復康復(kngf)護理學特點護理學特點 康復護理有別于一般臨床護理，其區(qū)別如下： 護理對象 主要是殘疾者、老年病和慢性病者。他們存在(cnzi)著各種生理上和心理上的殘缺，造成生活、工作和社會交往等諸方面的能力障礙，且這種身體狀況處于相對穩(wěn)定狀態(tài) 第32頁/共90頁第三十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnm

9、n)醫(yī)院康復醫(yī)學科34康復康復(kngf)護理學特點護理學特點 護理目的 臨床醫(yī)學的重點是解除病因(bngyn)和癥狀以治療疾病，增進和恢復身體健康?？祻歪t(yī)學的任務是解決患者的功能障礙和功能重建。康復護理的最終目的是使殘疾者(或患者)的殘存功能和能力得到恢復，重建患者身心平衡，最大限度地恢復其生活自理能力，以平等的資格重返社會。 第33頁/共90頁第三十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科35康復康復(kngf)護理學特點護理學特點康復護理的原則康復護理的原則1 1一般基礎護理采取的一般基礎護理采取的“替代護理替代護理”?？祻妥o理則側重于?？祻妥o理則側重于“自我護

10、理自我護理”和和“協(xié)同協(xié)同(xitng)(xitng)護理護理”2 2功能訓練貫穿于康復護理的始終功能訓練貫穿于康復護理的始終 3 3重視心理護理重視心理護理 4 4協(xié)作是取得良好效果的關鍵協(xié)作是取得良好效果的關鍵 第34頁/共90頁第三十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科36康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容(一)評價患者的殘疾情況 內(nèi)容包括患者失去的和殘存的功能、對康復訓練過程中殘疾程度的變化和功能恢復的情況，認真做好記錄(jl)，并向其他康復醫(yī)療人員提供信息 第35頁/共90頁第三十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科3

11、7康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容(二)預防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生 協(xié)助和指導長期臥床或癱瘓患者的康復，如適當?shù)捏w位(t wi)變化、良好肢位的放置、體位(t wi)轉移技術、呼吸功能、排泄功能、關節(jié)活動能力及肌力訓練等技術，以預防發(fā)生褥瘡，消化道、呼吸道、泌尿系感染，關節(jié)畸形及肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生第36頁/共90頁第三十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科38康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容( (三三) )功能訓練的護理功能訓練的護理 學習和掌握綜合治療計劃的各種學習和掌握綜合治療計劃的各種( zhn)( zhn)有關的功能訓練技術與方法，有

12、利于評價康復效果、配合康復醫(yī)師和其他康復技術人員對患者進行康復評定和殘存功能的強化訓練，協(xié)調康復治療計劃的安排，并使病房的康復護理工作成為康復治療的重要內(nèi)容之一有關的功能訓練技術與方法，有利于評價康復效果、配合康復醫(yī)師和其他康復技術人員對患者進行康復評定和殘存功能的強化訓練，協(xié)調康復治療計劃的安排，并使病房的康復護理工作成為康復治療的重要內(nèi)容之一第37頁/共90頁第三十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科39康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容( (四四) )日常生活活動能力的訓練日常生活活動能力的訓練 指導和訓練患者進行指導和訓練患者進行(jnxng)(jn

13、xng)床上活動、就餐、洗漱、更衣、整容、人浴、排泄、移動、使用家庭用具，以訓練患者的日常生活自理能力。床上活動、就餐、洗漱、更衣、整容、人浴、排泄、移動、使用家庭用具，以訓練患者的日常生活自理能力。 第38頁/共90頁第三十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科40康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容( (五五) )心理護理心理護理(hl) (hl) 針對殘疾者比一般護理針對殘疾者比一般護理(hl)(hl)對象心理復雜的特點，了解和掌握他們不同時期的心理狀態(tài)，對已發(fā)生或可能發(fā)生的各種心理障礙和異常行為，進行耐心細致的心理護理對象心理復雜的特點，了解和掌握他們不

14、同時期的心理狀態(tài)，對已發(fā)生或可能發(fā)生的各種心理障礙和異常行為，進行耐心細致的心理護理(hl)(hl)。第39頁/共90頁第四十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科41康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容( (六六) )假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導及訓練假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導及訓練 康復護士康復護士(h shi)(h shi)必須熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事項，根據(jù)不同功能障礙者指導選用合適的支具和如何利用支具進行功能訓練，指導患者在日常生活中的使用和功能訓練方法。必須熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事項，根據(jù)不同功能障礙者指導選用

15、合適的支具和如何利用支具進行功能訓練，指導患者在日常生活中的使用和功能訓練方法。 第40頁/共90頁第四十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科42康復康復(kngf)護理學內(nèi)容護理學內(nèi)容( (七七) )康復患者的營養(yǎng)護理康復患者的營養(yǎng)護理 根據(jù)患者疾病、體質或傷殘過程中營養(yǎng)狀況的改變情況，判斷造成營養(yǎng)缺乏的不同原因、類型，并結合康復功能訓練中基本的營養(yǎng)需求根據(jù)患者疾病、體質或傷殘過程中營養(yǎng)狀況的改變情況，判斷造成營養(yǎng)缺乏的不同原因、類型，并結合康復功能訓練中基本的營養(yǎng)需求(xqi)(xqi)，制訂適宜的營養(yǎng)護理計劃。應包括有效營養(yǎng)成分的補充、協(xié)助患者進食、指導飲食

16、動作、訓練進食，配合治療性的實施和訓練吞咽功能，使康復患者的營養(yǎng)得到保障，制訂適宜的營養(yǎng)護理計劃。應包括有效營養(yǎng)成分的補充、協(xié)助患者進食、指導飲食動作、訓練進食，配合治療性的實施和訓練吞咽功能，使康復患者的營養(yǎng)得到保障第41頁/共90頁第四十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科43康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術第42頁/共90頁第四十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科44康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術第43頁/共90頁第四十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科45康復

17、護理專業(yè)(zhuny)技術第44頁/共90頁第四十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科46康復護理專業(yè)(zhuny)技術第45頁/共90頁第四十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科47康復護理(hl)專業(yè)技術第46頁/共90頁第四十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科48康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術第47頁/共90頁第四十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科49康復護理專業(yè)(zhuny)技術第48頁/共90頁第四十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民

18、醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科50康復護理專業(yè)(zhuny)技術第49頁/共90頁第五十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科51康復護理專業(yè)(zhuny)技術第50頁/共90頁第五十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科52康復(kngf)護理專業(yè)技術第51頁/共90頁第五十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科53康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術第52頁/共90頁第五十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科54康復護理康復護理(hl)的專業(yè)技術的專業(yè)技術(1)(1)留

19、置導尿管法留置導尿管法(2)(2)間歇導尿法：間歇導尿法是較好的治療方法，尤其適用于女性患者，且泌尿道感染率較低，合并癥少。間歇導尿法應注意以下幾點：每間歇導尿法：間歇導尿法是較好的治療方法，尤其適用于女性患者，且泌尿道感染率較低，合并癥少。間歇導尿法應注意以下幾點：每4 46 6小時導尿小時導尿1 1次，睡前導尿管留置開放。每次導尿前半小時，讓患者試行自解，一旦開始排尿次，睡前導尿管留置開放。每次導尿前半小時，讓患者試行自解，一旦開始排尿(pi nio)(pi nio)，需測定殘尿量。如果殘尿量越來越少，可適當延長導尿間隔時間，以至逐漸停止導尿。，需測定殘尿量。如果殘尿量越來越少，可適當延長

20、導尿間隔時間，以至逐漸停止導尿。 第53頁/共90頁第五十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科55康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術(3)(3)排尿訓練：即使昏迷患者，留置導尿管也應定期開放，以利于排尿肌功能恢復。排尿訓練時需注意：不知有尿失禁或尿污染時，盡量不用尿墊，男性病人可將特殊的塑料排尿訓練：即使昏迷患者，留置導尿管也應定期開放，以利于排尿肌功能恢復。排尿訓練時需注意：不知有尿失禁或尿污染時，盡量不用尿墊，男性病人可將特殊的塑料(slio)(slio)排尿器用紗布固定在會陰部。能夠保持坐位的患者，最好使用坐式便盆，在廁所內(nèi)排尿。為方便偏癱患

21、者乘輪椅活動，廁所的門要寬大，入口處用拉簾，坐盆周圍裝扶手和備有衛(wèi)生紙等排尿器用紗布固定在會陰部。能夠保持坐位的患者，最好使用坐式便盆，在廁所內(nèi)排尿。為方便偏癱患者乘輪椅活動，廁所的門要寬大，入口處用拉簾，坐盆周圍裝扶手和備有衛(wèi)生紙等 第54頁/共90頁第五十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科56康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術2 2腸道護理措施腸道護理措施 鼓勵自行排便鼓勵自行排便 排便意識、習慣和方法。排便訓練：正確運用腹壓或腹部按摩的方法、緩瀉劑或肛門排便意識、習慣和方法。排便訓練：正確運用腹壓或腹部按摩的方法、緩瀉劑或肛門(gngmn)

22、(gngmn)用藥、臥位排便時使用橡皮囊式便盆、能坐位排便時使用坐式便盆、利用胃用藥、臥位排便時使用橡皮囊式便盆、能坐位排便時使用坐式便盆、利用胃大腸反射促進排便、灌腸處理大腸反射促進排便、灌腸處理 第55頁/共90頁第五十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科57康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術第56頁/共90頁第五十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科58康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術第57頁/共90頁第五十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科59康復護理康復護理(h

23、l)的專業(yè)技術的專業(yè)技術第58頁/共90頁第五十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科60第59頁/共90頁第六十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科61( () )食食第60頁/共90頁第六十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科62康復護理康復護理(hl)的專業(yè)技術的專業(yè)技術第61頁/共90頁第六十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科63康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術種類和方法：通常種類和方法：通常(tngchng)是利用吹氣囊、吹蠟燭的方法和胸廓向上抬舉、上

24、肢外展擴大胸廓的輔助性呼吸運動以增加肺活量、防止肺功能下降和肺栓塞；有胸式呼吸訓練法、吸氣呼吸訓練法和腹式呼吸訓練法。是利用吹氣囊、吹蠟燭的方法和胸廓向上抬舉、上肢外展擴大胸廓的輔助性呼吸運動以增加肺活量、防止肺功能下降和肺栓塞；有胸式呼吸訓練法、吸氣呼吸訓練法和腹式呼吸訓練法。第62頁/共90頁第六十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科64用力咳痰用力咳痰第63頁/共90頁第六十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科65第64頁/共90頁第六十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科66康復護理康復護理(hl

25、)的專業(yè)技術的專業(yè)技術第65頁/共90頁第六十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科67康復護理康復護理(hl)的專業(yè)技術的專業(yè)技術練習方法：在俯臥位下發(fā)展背肌力量的練習。在俯臥位下運動軀體的練習。在四肢著地體位下用兩短腋杖活動練習方法：在俯臥位下發(fā)展背肌力量的練習。在俯臥位下運動軀體的練習。在四肢著地體位下用兩短腋杖活動(hu dng)的練習。坐起訓練，坐位平衡練習。離開床，坐在椅子上扶雙杠支撐身體的練習。用兩手幫助，從地上爬起并坐到不同高度椅子上的練習。墊上體操等的練習。坐起訓練，坐位平衡練習。離開床，坐在椅子上扶雙杠支撐身體的練習。用兩手幫助，從地上爬起并坐到

26、不同高度椅子上的練習。墊上體操等第66頁/共90頁第六十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科68康復護理的專業(yè)康復護理的專業(yè)(zhuny)技術技術第67頁/共90頁第六十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科69康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術第68頁/共90頁第六十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科70康復康復(kngf)護理的專業(yè)技術護理的專業(yè)技術第69頁/共90頁第七十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科71康復康復(kngf)護士護士 康復護理的對象是各

27、種機能障礙的患者，因此，對康復護士的職業(yè)道德修養(yǎng)，基礎醫(yī)學水平及康復護理技術等方面(fngmin)應有更高的要求。 （一）康復護士的職業(yè)道德 第70頁/共90頁第七十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科72康復康復(kngf)護士護士（二）護士在康復中的作用（二）護士在康復中的作用(zuyng) (zuyng) 護士在康復醫(yī)療中是患者日常生活的服務者和管理者、各種活動的組織者、功能訓練的指導及實施者、病室環(huán)境的設計師以及健康和安全的保衛(wèi)者。護士在康復醫(yī)療中是患者日常生活的服務者和管理者、各種活動的組織者、功能訓練的指導及實施者、病室環(huán)境的設計師以及健康和安全的保衛(wèi)

28、者。 第71頁/共90頁第七十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科73康復康復(kngf)護士護士實施者的作用實施者的作用 護士根據(jù)康復治療計劃完成大量的預防和治療措施，許多功能訓練的實施也是在護士的幫助、監(jiān)督和具體指導下完成的。要求護士根據(jù)康復治療計劃完成大量的預防和治療措施，許多功能訓練的實施也是在護士的幫助、監(jiān)督和具體指導下完成的。要求(yoqi)(yoqi)護士為患者提供良好的環(huán)境、科學的訓練和精心的護理，按康復計劃的實施來維持患者最佳身體和精神健康，預防并發(fā)癥和畸形的發(fā)生，訓練患者的日常生活自理能力護士為患者提供良好的環(huán)境、科學的訓練和精心的護理，按康復

29、計劃的實施來維持患者最佳身體和精神健康，預防并發(fā)癥和畸形的發(fā)生，訓練患者的日常生活自理能力 第72頁/共90頁第七十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科74康復康復(kngf)護士護士協(xié)調者的作用協(xié)調者的作用 整體康復是由康復醫(yī)師、康復護士和其他康復專業(yè)人員共同協(xié)作完成的?？祻瓦^程中患者需接受理療、運動、作業(yè)、語言、心理治療及支具裝配等多種治療訓練。作為康復治療小組的重要成員，護士必須與有關整體康復是由康復醫(yī)師、康復護士和其他康復專業(yè)人員共同協(xié)作完成的?？祻瓦^程中患者需接受理療、運動、作業(yè)、語言、心理治療及支具裝配等多種治療訓練。作為康復治療小組的重要成員，護士必

30、須與有關(yugun)(yugun)科室人員溝通情況、交流信息、協(xié)調工作，使康復過程得到統(tǒng)一完善科室人員溝通情況、交流信息、協(xié)調工作，使康復過程得到統(tǒng)一完善 第73頁/共90頁第七十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科75康復康復(kngf)護士護士教育者的作用教育者的作用 作好康復教育工作，幫助和指導患者進行清潔衛(wèi)生、排泄、褥瘡預防、保持營養(yǎng)作好康復教育工作，幫助和指導患者進行清潔衛(wèi)生、排泄、褥瘡預防、保持營養(yǎng)(yngyng)(yngyng)等訓練，并堅持自理日常生活活動；組織患者及其家屬共同制定康復計劃，負責監(jiān)督實施，并提供有關知識咨詢和資料。為患者出院做好精

31、神、物質、技術等方面的準備工作，以便使康復目標全面實現(xiàn)等訓練，并堅持自理日常生活活動；組織患者及其家屬共同制定康復計劃，負責監(jiān)督實施，并提供有關知識咨詢和資料。為患者出院做好精神、物質、技術等方面的準備工作，以便使康復目標全面實現(xiàn)第74頁/共90頁第七十五頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科76康復康復(kngf)護士護士觀察者的作用觀察者的作用 在康復醫(yī)療體系中，護士與康復對象接觸最多，加上護理工作的性質所決定，護士對患者傷殘程度、心理狀態(tài)、功能訓練和恢復情況了解最深。護士的觀察為康復評定、治療計劃的制訂和修改在康復醫(yī)療體系中，護士與康復對象接觸最多，加上護理工作

32、的性質所決定，護士對患者傷殘程度、心理狀態(tài)、功能訓練和恢復情況了解最深。護士的觀察為康復評定、治療計劃的制訂和修改(xigi)(xigi)以及實施提供可靠的客觀依據(jù)以及實施提供可靠的客觀依據(jù)第75頁/共90頁第七十六頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科77康復康復(kngf)護士護士心理護理的先導作用心理護理的先導作用 心理康復是整體康復的先導，大量的心理康復工作是靠護士的語言、態(tài)度心理康復是整體康復的先導，大量的心理康復工作是靠護士的語言、態(tài)度(ti du)(ti du)和行為來完成的。護士像親人一樣護理患者的身體，在精神上給予鼓勵和引導，在社交上給予支持和幫助。

33、護士具有幫助患者克服身體上的障礙、精神上的壓抑和社會上的壓力的技能，因此在恢復患者心理平衡中，護士起到了關鍵的作用和行為來完成的。護士像親人一樣護理患者的身體，在精神上給予鼓勵和引導，在社交上給予支持和幫助。護士具有幫助患者克服身體上的障礙、精神上的壓抑和社會上的壓力的技能，因此在恢復患者心理平衡中，護士起到了關鍵的作用 第76頁/共90頁第七十七頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科78康復康復(kngf)護士護士康復病房管理者的作用康復病房管理者的作用 周圍環(huán)境包括生活環(huán)境、社會環(huán)境，對患者的康復有重要作用，護士不僅要保持病房美好的生活環(huán)境，而且要進行大量的組織工

34、作周圍環(huán)境包括生活環(huán)境、社會環(huán)境，對患者的康復有重要作用，護士不僅要保持病房美好的生活環(huán)境，而且要進行大量的組織工作(gngzu)(gngzu)，協(xié)調好醫(yī)患之間、患者之間、患者與家屬之間以及其他人的關系，使患者逐漸適應社會，協(xié)調好醫(yī)患之間、患者之間、患者與家屬之間以及其他人的關系，使患者逐漸適應社會第77頁/共90頁第七十八頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科79康復病房康復病房(bngfng)管理管理康復環(huán)境康復環(huán)境()()創(chuàng)造與功能障礙性質相適應的病房設施創(chuàng)造與功能障礙性質相適應的病房設施 根據(jù)這一原則，做好各種環(huán)境準備工作，例如以坡道取代根據(jù)這一原則，做好各種

35、環(huán)境準備工作，例如以坡道取代(qdi)(qdi)階梯；各種開關，按鈕，門把手，桌、臺及洗滌池等均低于一般高度，以適應乘坐輪椅的患者使用，增加以盲文標寫的路標，指示牌等設施，以適應失明者辨認等階梯；各種開關，按鈕，門把手，桌、臺及洗滌池等均低于一般高度，以適應乘坐輪椅的患者使用，增加以盲文標寫的路標，指示牌等設施，以適應失明者辨認等第78頁/共90頁第七十九頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科80康復康復(kngf)病房管理病房管理康復環(huán)境康復環(huán)境 ( (二二) )病室病室(bn sh)(bn sh)的選擇與環(huán)境的要求的選擇與環(huán)境的要求 病室病室(bn sh)(bn

36、sh)適宜的溫度為適宜的溫度為18182020，相對濕度為，相對濕度為5050，光線以自然采光為宜，噪音強度應低于，光線以自然采光為宜，噪音強度應低于505060dB60dB，室內(nèi)顏色明亮柔和，環(huán)境幽靜素雅，室內(nèi)顏色明亮柔和，環(huán)境幽靜素雅 第79頁/共90頁第八十頁，共91頁。21.12.6浙江省人民醫(yī)院(yyun)康復醫(yī)學科81康復康復(kngf)病房管理病房管理康復環(huán)境康復環(huán)境不同的殘疾者對病室環(huán)境有不同的要求不同的殘疾者對病室環(huán)境有不同的要求使用輪椅患者的病室設計；門寬使用輪椅患者的病室設計；門寬lmlm，不設門檻，病床間距，不設門檻，病床間距(jin j)(jin j)大于大于1m1m

37、，以利于輪椅移動。病床應與輪椅的高度相等，通常為，以利于輪椅移動。病床應與輪椅的高度相等，通常為45cm45cm，以利于患者作體位轉移，如裝有滑輪的床腳，在非移動時應保持制動狀態(tài)，以免發(fā)生意外，以利于患者作體位轉移，如裝有滑輪的床腳，在非移動時應保持制動狀態(tài)，以免發(fā)生意外第80頁/共90頁第八十一頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科82康復病房康復病房(bngfng)管理管理康復環(huán)境康復環(huán)境不同的殘疾者對病室環(huán)境有不同的要求不同的殘疾者對病室環(huán)境有不同的要求語言障礙者，應盡量不安排在同一病室，以免影響信息交流及語言訓練的機會語言障礙者，應盡量不安排在同一病室，以免影

38、響信息交流及語言訓練的機會視覺視覺(shju)障礙者，病室應避免地面的障礙物，室內(nèi)物品擺放要合理，整齊障礙者，病室應避免地面的障礙物，室內(nèi)物品擺放要合理，整齊重病者應安排在單間，以利于搶救治療，感染性疾病者與無感染疾病者分室以避免交叉感染重病者應安排在單間，以利于搶救治療，感染性疾病者與無感染疾病者分室以避免交叉感染第81頁/共90頁第八十二頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科83康復康復(kngf)病房管理病房管理康復護理程序康復護理程序 根據(jù)不同患者的康復目標，有步驟，有計劃地進行一系列的護理活動與措施，稱為康復護理程序根據(jù)不同患者的康復目標，有步驟，有計劃地進

39、行一系列的護理活動與措施，稱為康復護理程序 程序包括以下幾個階段：收集資料程序包括以下幾個階段：收集資料(zlio)(zlio)建立病案建立病案制定計劃制定計劃實施計劃實施計劃評價再計劃評價再計劃第82頁/共90頁第八十三頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科84康復康復(kngf)病房管理病房管理康復護理程序康復護理程序1 1收集資料收集資料 護士通過對患者詢問，觀察及體檢，獲得護理對象各方面的資料，如姓名、年齡、性別、現(xiàn)住址、出生地、生活習慣、性格、家庭情況、受傷過程、治療經(jīng)過、康復經(jīng)歷、入院時機能損傷的殘存護士通過對患者詢問，觀察及體檢，獲得護理對象各方面的資料

40、，如姓名、年齡、性別、現(xiàn)住址、出生地、生活習慣、性格、家庭情況、受傷過程、治療經(jīng)過、康復經(jīng)歷、入院時機能損傷的殘存(cncn)(cncn)能力、日常生活活動能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥等能力、日常生活活動能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥等第83頁/共90頁第八十四頁，共91頁。21.12.6浙江省人民(rnmn)醫(yī)院康復醫(yī)學科85康復病房康復病房(bngfng)管理管理康復護理程序康復護理程序2 2建立病案建立病案 填寫各種填寫各種( zhn)( zhn)康復護理表格康復護理表格，護理病歷及記錄，使之條理化，檔案化，護理病歷及記錄，使之條理化，檔案化3 3制定護理計劃制定護理計劃 根據(jù)上述病案資料，進行綜合根據(jù)上述病案資料，進行綜合分析，歸納整理，找出護理