常用止吐藥物學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1常用常用(chn yn)止吐藥物止吐藥物第一頁(yè)，共20頁(yè)。第1頁(yè)/共19頁(yè)第二頁(yè)，共20頁(yè)。嘔吐(u t)的機(jī)制：第2頁(yè)/共19頁(yè)第三頁(yè)，共20頁(yè)。第3頁(yè)/共19頁(yè)第四頁(yè)，共20頁(yè)。CTZ預(yù)防性止吐藥。5、精神類藥物：苯二氮類（如：勞拉西泮、奧氮平等）。 6、吩噻嗪類藥物：氯丙嗪。第4頁(yè)/共19頁(yè)第五頁(yè)，共20頁(yè)。常用5-HT3受體拮抗劑分類及上市(shng sh)歷史第5頁(yè)/共19頁(yè)第六頁(yè)，共20頁(yè)。作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：1：各品種與：各品種與5-HT3親和力相似，半衰期親和力相似，半衰期9小時(shí)；小時(shí)；2：肝腎功能異常不必調(diào)整劑量；：肝腎功能異常不必調(diào)整劑量；3：個(gè)體差異大，建議從最小

2、有效劑量開始給藥。：個(gè)體差異大，建議從最小有效劑量開始給藥。對(duì)各類嘔吐控制率：對(duì)各類嘔吐控制率：1：高劑量順鉑：高劑量順鉑：48%-73%2：中致吐性抗癌藥物：中致吐性抗癌藥物：60%-85%3：對(duì)遲發(fā)性嘔吐控制不佳：對(duì)遲發(fā)性嘔吐控制不佳：CR率：率：28%4：對(duì)預(yù)期性惡心：對(duì)預(yù)期性惡心/嘔吐控制不佳。嘔吐控制不佳。常見的副作用：常見的副作用：頭暈頭暈/頭痛，腹部不適，便秘，嗜睡，腹瀉頭痛，腹部不適，便秘，嗜睡，腹瀉(fxi)，偶有轉(zhuǎn)氨酶升高。，偶有轉(zhuǎn)氨酶升高。作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：1：5-HT3受體親和力是第一代的受體親和力是第一代的30-100倍；倍；2：藥物血漿半衰期長(zhǎng)達(dá)：藥物血漿半衰期長(zhǎng)

3、達(dá)40小時(shí)小時(shí)(xiosh)。臨床療效：臨床療效：1：對(duì)急性惡心、嘔吐的控制率并不優(yōu)于第一代拮抗劑；：對(duì)急性惡心、嘔吐的控制率并不優(yōu)于第一代拮抗劑；2：對(duì)中致吐性抗癌藥物所致遲發(fā)性嘔吐的控制率明顯優(yōu)于第一代。：對(duì)中致吐性抗癌藥物所致遲發(fā)性嘔吐的控制率明顯優(yōu)于第一代。3：副作用與第一代相似或較輕。：副作用與第一代相似或較輕。FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥（批準(zhǔn)的適應(yīng)癥（2003.7.25）1：中高致吐性化療藥物引起的急性嘔吐；：中高致吐性化療藥物引起的急性嘔吐；2：中致吐性化療藥我引起的遲發(fā)性嘔吐。：中致吐性化療藥我引起的遲發(fā)性嘔吐。第二代第二代第一代第一代第6頁(yè)/共19頁(yè)第七頁(yè)，共20頁(yè)。格拉格拉( l)

4、司瓊司瓊昂丹司瓊昂丹司瓊第7頁(yè)/共19頁(yè)第八頁(yè)，共20頁(yè)。昂丹司瓊昂丹司瓊第8頁(yè)/共19頁(yè)第九頁(yè)，共20頁(yè)。第9頁(yè)/共19頁(yè)第十頁(yè)，共20頁(yè)。第10頁(yè)/共19頁(yè)第十一頁(yè)，共20頁(yè)。第11頁(yè)/共19頁(yè)第十二頁(yè)，共20頁(yè)。第12頁(yè)/共19頁(yè)第十三頁(yè)，共20頁(yè)。第13頁(yè)/共19頁(yè)第十四頁(yè)，共20頁(yè)。第14頁(yè)/共19頁(yè)第十五頁(yè)，共20頁(yè)。第15頁(yè)/共19頁(yè)第十六頁(yè)，共20頁(yè)。第16頁(yè)/共19頁(yè)第十七頁(yè)，共20頁(yè)。第17頁(yè)/共19頁(yè)第十八頁(yè)，共20頁(yè)。第18頁(yè)/共19頁(yè)第十九頁(yè)，共20頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。1：高劑量(jling)順鉑：48%-73%。2：中致吐性抗癌藥物：60%-85%。3：對(duì)遲發(fā)性嘔吐控制不佳：CR率：28%。1、能用于預(yù)防及治療急性及延遲嘔吐。NCCN止吐指南（2009）：帕洛諾司瓊成為預(yù)防重度CINV首選止吐用藥。低治療指數(shù)止吐藥（甲氧氯普胺、丁酰苯類和吩噻嗪類）不作為首選藥