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文檔簡介

1、1/ 2脛腓骨骨折護理常規(guī)脛腓骨骨折常指小腿部脛腓骨骨干骨折。由于整個脛骨位于皮下，骨折端 容易穿破皮膚，成為開放性骨折。由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出 血，均可引起骨筋膜室壓力增高，故脛腓骨骨折應(yīng)警惕骨筋膜室綜合癥，必要 時盡早切開減壓。穩(wěn)定性骨折，可考慮保守治療。不穩(wěn)定性骨折建議手術(shù)治 療，主要方法有：鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，髓內(nèi)釘固定，外固定架固定術(shù)。1. 護理評估和觀察要點11 傷口滲血情況。12 皮膚的色澤、溫度。13 患肢末梢血運、感覺情況。1.4 注意評估“ 5P 征:有無疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、脈搏消失，觀 察有無骨筋膜室綜合癥的發(fā)生。2. 護理問題2.1 疼痛2.2 患

2、肢活動受限（活動無耐力）2.3 感染或有感染的危險2. 4 有周圍神經(jīng)血管損傷的危險2. 5 焦慮2. 6 知識缺乏3. 護理措施3.1 保守治療。3. 1 . 1 注意觀察患肢末梢血運、感覺及足背動脈搏動。警惕骨筋膜室綜合 征2/ 2的發(fā)生3. 1. 2 保守治療的病人主要采用手法復(fù)位后石膏或小夾板固定。護理措施同 石膏或小夾板外固定的護理。石膏固定 3-4 周。固定期間均應(yīng)注意石膏和夾板 的松緊度， 6-8 周可扶拐部分負重行走。3. 1. 3 石膏或夾板外固定患者，盡早行股四頭肌功能鍛煉與踝泵練習(xí)，未固 定的關(guān)節(jié)應(yīng)適當功能鍛煉。3. 2 手術(shù)治療3. 2. 1 術(shù)前護理：同骨科術(shù)前護理。

3、3. 2. 2 術(shù)后護理：同骨科術(shù)后護理。3. 2. 2. 1 患肢腫脹護理：術(shù)后抬高患肢，高于患者心臟水平，以利于血液循 環(huán)，減輕患肢腫脹。注意觀察石膏內(nèi)傷口滲血情況，患肢末梢血液循環(huán)、顏 色、感覺及運動情況3. 2. 2. 2 使用外固定架治療，保持釘?shù)捞巶谇鍧嵏稍铮數(shù)捞幫?.5%活力碘，每班 1 次。3. 2 .2. 3 功能鍛煉：早期在床上活動，主動練習(xí)股四頭肌等長收縮與踝泵練 習(xí)。1 周可扶拐下地，患肢不負重。 6-8 周可扶拐部分負重行走。4. 護理評價4. 1 疼痛緩解。4. 2 骨折固定正確有效。4 3 無感染發(fā)生或感染得到及時控制。44 神經(jīng)血管無合并損傷。4. 5 焦慮緩解并能主

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