礦建工程竣工驗(yàn)收備案表

1、備案編號(hào) YL-KJ-01煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦主斜井井筒工程建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年04月12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱永樂(lè)煤礦主斜井井筒工程工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模610m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型砌碹/ 錨噴可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)

2、理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王 威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全。現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章

3、）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11. 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于2013年 3 月 20 日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)

4、人經(jīng)辦人日期注：1. 本表用鋼筆、墨筆填寫；2. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；3. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；4. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為永樂(lè)煤礦主斜井井筒，設(shè)計(jì)正常使用年限28 年。該工程自 2009 年 9 月 1 日開(kāi)工， 2010 年 9 月 30 日完工， 2010 年 10 月 5 日建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)

5、各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定 , 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定；工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工程竣工資料比較具體、客觀地反映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：

6、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-02煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦井下煤倉(cāng)建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱永樂(lè)煤礦井下煤倉(cāng)工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模1086m3工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型鋼砼砌碹可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)

7、曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備

8、案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11. 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于2013年 3 月 20

9、日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：5. 本表用鋼筆、墨筆填寫；6. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；7. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；8. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為井下煤倉(cāng)，設(shè)計(jì)正常使用年限 28 年。該工程自2010 年 3 月 1 日開(kāi)工， 2010 年 7 月 31 日完工， 2010 年 8 月 5 日 建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。

10、礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定, 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定； 工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工程竣工資料比較具體、客觀地反映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論

11、，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-03煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦膠帶機(jī)運(yùn)輸大巷建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱永樂(lè)煤礦膠帶機(jī)運(yùn)輸大巷工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模630m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型錨噴可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：

12、華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王 威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合

13、格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11. 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備

14、案文件于2013年 3 月 20 日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：9. 本表用鋼筆、墨筆填寫；10. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；11. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；12. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為膠帶機(jī)運(yùn)輸大巷，設(shè)計(jì)正常使用年限28 年。該工程自2009 年 4 月 1 日開(kāi)工， 2009 年 7 月 31 日完工， 2009 年 8 月 5 日建設(shè)單

15、位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定, 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定； 工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工程竣工資料比較具體、客觀地反映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、

16、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-04煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦輔助運(yùn)輸大巷建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱永樂(lè)煤礦輔助運(yùn)輸大巷工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模630m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型錨噴可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：

17、地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)

18、目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11.

19、 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于2013年 3 月 20 日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：13. 本表用鋼筆、墨筆填寫；14. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；15. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；16. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為輔助運(yùn)輸大巷，設(shè)計(jì)正常使用年限28 年。該工程自2009 年 4 月 1 日開(kāi)工， 2009 年 7 月 31 日完工，

20、 2009 年 8 月 5 日建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定, 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定； 工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工程竣工資料比較具體、客觀地反

21、映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-05煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦回風(fēng)大巷建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱永樂(lè)煤礦回風(fēng)大巷工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模630m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型錨噴可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單

22、位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)

23、要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各

24、生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11. 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于2013 年 3 月 20 日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：17. 本表用鋼筆、墨筆填寫；18. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；19. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；20. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為回風(fēng)大巷，設(shè)計(jì)正常使用年限 28 年。該工程自2009 年 4 月 1 日開(kāi)工， 2009

25、 年 7 月 31 日完工，2009 年 8 月 5 日 建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定, 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定； 工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工

26、程竣工資料比較具體、客觀地反映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-06煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦 3101 工作面進(jìn)風(fēng)巷建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱3101 工作面進(jìn)風(fēng)巷工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模487m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型錨桿可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可

27、證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全。現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)

28、責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊全2.工程開(kāi)工報(bào)告或施工許可證1齊全竣3.可行性研究報(bào)告或規(guī)劃許可及其設(shè)計(jì) （計(jì)劃）-工批復(fù)文件驗(yàn)4.設(shè)計(jì)文件審查結(jié)論（包括安全專篇審查）1齊全收備5. 煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料、監(jiān)理資料1齊全案文6. 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收文件1齊全件7. 單位工程驗(yàn)收記錄1清齊全單8.煤炭安全監(jiān)察部門的驗(yàn)收結(jié)論-9.消防、環(huán)

29、保部門審核認(rèn)可文件-10. 礦井、露天礦、選煤廠各生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果-報(bào)告11. 其它文件-備案意本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于2013 年 3 月 20 日收迄，經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。見(jiàn)備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：21. 本表用鋼筆、墨筆填寫；22. 本表竣工驗(yàn)收文件清單如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；23. 本表一式三份。質(zhì)監(jiān)站、建設(shè)單位、施工單位各一份；24. 本表工程規(guī)模欄，礦井、洗煤廠、電廠、水泥廠等工程為生產(chǎn)能力；建筑工程為平方米或立方米，其它工程為萬(wàn)元。備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：本工程為榆陽(yáng)區(qū)永樂(lè)煤礦資源整合項(xiàng)目，由市長(zhǎng)泰礦山工程承建施工。工程容為3101 工作面進(jìn)風(fēng)巷，設(shè)計(jì)正常使用年限

30、28 年。該工程自2009 年 8 月 1 日開(kāi)工，2009 年 9 月 30 日完工， 2009 年 10 月 5 日建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工單位聯(lián)合驗(yàn)收。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站對(duì)參與項(xiàng)目工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位的資質(zhì)和有關(guān)人員的資格進(jìn)行了審查，均符合建設(shè)規(guī)模對(duì)資質(zhì)的要求；同時(shí)，對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量行為進(jìn)行了監(jiān)督檢查，沒(méi)有嚴(yán)重的不良行為發(fā)生。礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站按照煤炭總站煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案管理辦法及省中心站煤炭建設(shè)單位工程備案文件組卷目錄等有關(guān)文件的規(guī)定, 結(jié)合各責(zé)任主體單位出具的單位工程質(zhì)量報(bào)告，認(rèn)為 : 竣工驗(yàn)收組織和程序符合備案制驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定； 工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)

31、要求和驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，沒(méi)有大的影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能的缺陷；工程竣工資料比較具體、客觀地反映了工程實(shí)際；工程備案文件結(jié)論明確、手續(xù)齊全。因此，同意單位工程質(zhì)量合格的結(jié)論，準(zhǔn)予備案。（公章）經(jīng)辦人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日備案編號(hào) YL-KJ-07煤炭工業(yè)建設(shè)工程竣工驗(yàn)工 程 名 稱：永樂(lè)煤礦3101 工作面膠帶運(yùn)輸機(jī)巷建 設(shè) 單 位：市永樂(lè)煤礦備 案 機(jī) 關(guān)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站備案日期：2013年 04月 12日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直屬監(jiān)督站工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱3101 工作面膠帶運(yùn)輸機(jī)巷工程地址榆陽(yáng)區(qū)牛家梁鎮(zhèn)常樂(lè)堡村工程規(guī)模503

32、m工程類別礦建結(jié)構(gòu)類型錨桿可行性研究報(bào)告開(kāi)工報(bào)告或施監(jiān)督注冊(cè)號(hào)或規(guī)劃許可證號(hào)工許可證號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建設(shè)單位：市永樂(lè)煤礦堆祥勘察單位：地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)院甲級(jí)王耀峰設(shè)計(jì)單位：華雁工程設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司乙級(jí)曉宏施工單位：市長(zhǎng)泰礦山工程二級(jí)田保衛(wèi)監(jiān)理單位：煤炭建設(shè)監(jiān)理中心甲級(jí)曉宏質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)：煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督中心站直甲級(jí)王威屬監(jiān)督站備案理由：本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定通過(guò)了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案資料齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（公章）報(bào)送時(shí)間：2013 年 3月20 日勘察單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)竣工施工單位驗(yàn)意 見(jiàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位意 見(jiàn)符合勘察要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)已按合同容完成，符合規(guī)和設(shè)計(jì)要求，具備備案條件。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，工程竣工資料基本齊全，同意備 案 。單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）同意驗(yàn)收備案建 設(shè)單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月位意 見(jiàn)日（公章）容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告1齊