醫(yī)院“三好一滿意”活動整改方案

1、醫(yī)院“三好一滿意”活動整改方案根據(jù)北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局 “三好一滿意”活動某年度實施方案總體部署，結合我院實際情況，特制定本實施方案。一、組織領導組 長：常務副組長：組 員：領導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護士長為活動方案的具體執(zhí)行者。二、活動范圍本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。三、重點內(nèi)容（一）服務好1.落實便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。2.做好醫(yī)患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所

2、有醫(yī)護人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質的服務，共同構建醫(yī)患關系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯事故，推進平安醫(yī)院建設。4.加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫(yī)。（二）質量好1.結合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質量萬里行”等有關要求，落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2.健全醫(yī)療質量管理與質量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質量控制中的管理作用，持續(xù)改進和提高醫(yī)療質量。3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。4.加強并做好本院醫(yī)療機構年檢工作。完善醫(yī)療機構、各級醫(yī)師準入和退出機制。5.加強藥品管理和安全使

3、用。繼續(xù)開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。6.加強醫(yī)療技術和大型醫(yī)療設備的臨床管理，落實醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，醫(yī)務部對院內(nèi)醫(yī)用設備安全使用管理進行檢查，保障醫(yī)療質量安全和患者權益。（三）醫(yī)得好1.積極開展職業(yè)道德培訓、“創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。2.繼續(xù)仔細抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的獎勵和約束機制。3.嚴肅行業(yè)紀錄查處醫(yī)療服務中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環(huán)境。（四）群眾滿

4、意1.搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫(yī)術、醫(yī)德、醫(yī)風，接受社會監(jiān)督，爭取患者和社會的理解支持。2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風建設做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，立馬整改。對檢查出的問題不能夠立馬整改的科室，本小組有權下令懲處。四、活動安排（一）查找問題階段（6-某月）領導小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在某個單位的問題。立馬修訂和完善相關的規(guī)章制度。查找存在某個單位的問題，查處違章違紀行為。（二）整改提高階段（8-某月）對查出來的問題立馬進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區(qū)衛(wèi)生局。（三）總結推進