xxx中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)報(bào)告

1、XXX中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：你們好！首先我代表XXX中醫(yī)醫(yī)院全體職工向各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示 最熱烈的歡迎！同時，我們將虛心接受你們的檢查指導(dǎo)，希望多提寶貴 意見?，F(xiàn)將我院開展醫(yī)院管理年工作情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況XXX中醫(yī)院始建于XXX年，是一所集醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研及教學(xué) 為一體的現(xiàn)代化二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全縣醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民合作 醫(yī)療、交通事故定點(diǎn)醫(yī)院，全縣優(yōu)撫對象及離退休老干部公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī) 院， 120急救定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)賢縣產(chǎn)科急救中心。 2007年被省衛(wèi)生廳評為“人 民群眾滿意的醫(yī)院”；2008年被XXX市衛(wèi)生局評為“糾風(fēng)工作先進(jìn)單位”， 200

2、9年被XXX市工會評為“三星級勞動關(guān)系和諧單位”，2009年順利通過二周期二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。醫(yī)院占地 91畝（包括待建的新區(qū)醫(yī)院），現(xiàn)有醫(yī)療用房面積 8800多 平方米。設(shè)置床位 120 張，醫(yī)院現(xiàn)有正式在編職工 247人，其中衛(wèi)生技術(shù) 人員 216人，高級職稱 12人，中級職稱 52人，共有中醫(yī)藥人員 91人。 聘用人員 60 人。醫(yī)院設(shè)有急診科（含 120）、內(nèi)兒科（含康復(fù)理療科） 、外一科（肛腸 科）、外二科、外三（骨傷科）、婦產(chǎn)科、麻醉科等 7 個一級中醫(yī)臨床科室、 5 個病區(qū)、 16 個專病?？崎T診。我院的婦產(chǎn)科、 內(nèi)科、外科、針灸康復(fù)科、 骨傷科、肛腸科、胃病科已在我縣領(lǐng)域有明

3、顯的優(yōu)勢。設(shè)有放射、檢驗(yàn)、 超聲、內(nèi)窺鏡、心電、病理、經(jīng)顱多普勒、紅外線乳腺掃描、陰道鏡等 13 個醫(yī)技科室。配有骨密度測試儀、中藥氣蒸儀、針灸儀等一大批先進(jìn)的中 醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)立院辦室、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、門診部、 護(hù)理部、藥劑科、器械科、醫(yī)院感染科、預(yù)防保健科、醫(yī)保辦、信息科等 13 個行政業(yè)務(wù)管理科室。為深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于印發(fā) 2010 年中醫(yī)醫(yī)院管理 年活動方案的通知、我院繼 2009 年之后調(diào)整了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組和 工作小組，落實(shí)工作責(zé)任人，建立督導(dǎo)制度，形成一級抓一級，層層抓 落實(shí)的工作格局。并結(jié)合實(shí)際情況，制定2010年XXXX中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī) 院管理年

4、活動方案，進(jìn)一步健全醫(yī)院管理評價體系和工作制度。 2010 年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體推進(jìn)的一年，醫(yī)院多次在全院傳達(dá)學(xué)習(xí) 2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動相關(guān)文件精神，定期召開中醫(yī)醫(yī)院管理年工 作會議， 組織各職能部門、臨床科室自查自糾，針對 2009年中醫(yī)醫(yī)院管 理年督查薄弱環(huán)節(jié)及自查自糾階段所發(fā)現(xiàn)的問題， 積極整改落實(shí)。以“中 醫(yī)醫(yī)院管理年”活動為抓手，以管理促規(guī)范，以質(zhì)量帶內(nèi)涵，不斷規(guī)范 醫(yī)院行為，改善醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證病員權(quán)益，提高了醫(yī)院 可持續(xù)發(fā)展的能力。（一）中醫(yī)特色發(fā)揮顯現(xiàn)成效。結(jié)合全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的創(chuàng)建，我院繼續(xù)把深入開展“醫(yī)院 管理年活動”作為年度工作的核心內(nèi)容

5、。以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高 醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固和提高基礎(chǔ)醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量為重點(diǎn)， 努力提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。為充分發(fā)揮醫(yī)院中醫(yī)特色先后制定下發(fā)了XXX中醫(yī)院關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的有關(guān)規(guī)定、XXX中 醫(yī)院提高中醫(yī)治療率的幾點(diǎn)要求及XXX中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作管理暫行規(guī)定等制度。并在科技成果及論文等項(xiàng)目獎勵辦法、科 技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法、科學(xué)研究管理辦法、外出參加學(xué)術(shù) 活動及費(fèi)用管理的規(guī)定、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度等管理制度方面 實(shí)施對中醫(yī)藥的傾斜。不斷探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，努力提 高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在全面總結(jié)去年開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動” 所取得成績的基礎(chǔ)上，按

6、照XXX中醫(yī)院十一五發(fā)展規(guī)劃（2006 2010 年）及XXX中醫(yī)院中醫(yī)發(fā)展綱要（2007-2012年）的要求。突出了 以進(jìn)一步提高中醫(yī)特色的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，完善臨床科室、醫(yī)技 檢查科室和藥劑科的質(zhì)量控制方案，制定了 XXX中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核 評分細(xì)則。嚴(yán)格按照此標(biāo)準(zhǔn)，每周進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每季與績效工資結(jié) 算掛鉤。充分發(fā)揮中醫(yī)的龍頭作用，積極開展中醫(yī)的對口援助工作，舉辦全 縣中醫(yī)、中藥知識及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn) 4 期，共計(jì) 400 余人次。由于進(jìn)一步端正了中醫(yī)的辦院方向，在工作中一系列強(qiáng)化中醫(yī)特色 優(yōu)勢發(fā)揮的措施利得于落實(shí)，中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢淡化的趨勢得到扭轉(zhuǎn)， 醫(yī)院中藥收入占藥品收入比例

7、、飲片收入占中藥收入比例每年均以約 3 個百分點(diǎn)的速度提升。中醫(yī)診療手段不斷豐富，非藥物療法廣泛應(yīng)用于 臨床，并在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)環(huán)境等方面，宣傳展示中醫(yī)藥文 化。在重點(diǎn)?？萍疤厣∽C等領(lǐng)域，中醫(yī)治療率、中藥使用比例等核心 指標(biāo)明顯提高。（二）科室設(shè)置逐步規(guī)范，人員配備日趨合理； 增加法制觀念，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床 科室名稱的通知的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合中醫(yī)自身特點(diǎn)，調(diào)整了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī) 師執(zhí)業(yè)范圍，既加強(qiáng)了管理，也便于中醫(yī)醫(yī)師依法開展執(zhí)業(yè)活動。及時 清理規(guī)范了臨床診療科室的命名、使科室命名更中醫(yī)特色。通過開展中 醫(yī)醫(yī)院管理年活動進(jìn)一步強(qiáng)化了準(zhǔn)入管理，把好“五關(guān)”，把好診療科

8、 目準(zhǔn)入關(guān)；把好?？平ㄔO(shè)的準(zhǔn)入關(guān)；把好醫(yī)師護(hù)士上崗準(zhǔn)入關(guān)；把好大 型設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)；把好中醫(yī)冶法等臨床應(yīng)用準(zhǔn)入關(guān)。通過公開招聘、院內(nèi) 培訓(xùn)及在職教育等方式逐步培養(yǎng)中醫(yī)、中藥人才，目前我院中醫(yī)類執(zhí)業(yè) 醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的 67.6%，中藥專業(yè)人員占藥學(xué)專業(yè)人員的 76.9%。（三）臨床科室的管理進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)得到了提升。 以特色專科建設(shè)為抓手，加強(qiáng)整體學(xué)科建設(shè)；通過返聘、外聘的形 式，留住及聘請名老中醫(yī)，加強(qiáng)老中醫(yī)工作室建設(shè)，加大中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù) 傳承；積極推進(jìn)適宜技術(shù)的使用； 20102011 年我院又新增骨傷科、血 透科，整合擴(kuò)大了五官科。提高醫(yī)院學(xué)術(shù)水平和病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓臨床中醫(yī)藥知識的培

9、訓(xùn)， 通過傳承或?qū)W徒的方式規(guī)定西醫(yī)人員必須經(jīng)過半年的中醫(yī)知識培訓(xùn)方可 上崗。病歷管理規(guī)范化，病歷書寫規(guī)范化。強(qiáng)化運(yùn)行病歷“辯證診治， 理、法、方、藥”的檢查力度，每周巡視、督查病房病歷中醫(yī)藥治療的 合理性。加強(qiáng)三級醫(yī)師查房制度的管理及核心制度的執(zhí)行力度，聘請專 職病歷檢查專家，加強(qiáng)歸檔病歷的檢查。認(rèn)真做好醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢資料的整理收集，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)各科室 的中醫(yī)特色優(yōu)勢組織匯編出版XXX中醫(yī)院中醫(yī)疹療常規(guī)，對規(guī)范我院 的臨床中醫(yī)診治起到了積極的作用。積極開展敷貼治療、中醫(yī)熏洗治療、骨折手法整復(fù)術(shù)、游走罐、針 灸、中藥保留灌腸、穴位注射等中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，總數(shù)達(dá) 77種；2009 年11 0月醫(yī)

10、院針灸康復(fù)科門診人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤秊?11.26%。（四）重點(diǎn)中醫(yī)專科專病建設(shè)不斷推進(jìn)；中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院的立院之本，也是中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中 的首位優(yōu)勢。突出中醫(yī)特色是我院一直以來堅(jiān)持的發(fā)展方向和目標(biāo)。在 認(rèn)真實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)?？茖２≡u價細(xì)則和江西省中醫(yī) 專科專病評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善中醫(yī)?？茖?病的建設(shè)方案，確定重點(diǎn)發(fā)展方向。在臨床中不斷總結(jié)改進(jìn)中醫(yī)特色病 證診療規(guī)范，保證中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐各個環(huán)節(jié)最充分地發(fā)揮作用。通過 ?？茙?， 進(jìn)一步強(qiáng)化了我院的特色優(yōu)勢。 堅(jiān)持不懈抓好人才培養(yǎng)工作， 今年我院共派出 4 名本科人才進(jìn)修學(xué)習(xí)骨傷、針炙、康復(fù)理療及肛

11、腸， 舉辦院內(nèi)中醫(yī)、中藥知識培訓(xùn) 4 期，邀請省內(nèi)外知名專家傳道、授業(yè)、 解惑，取得了良好的效果。通過多策并舉，群策群力，全面提高了我院 中醫(yī)中藥隊(duì)伍的素質(zhì)。加大對中醫(yī)?？茖２〉耐度肓Χ?，先后投入 120 余萬元分別對骨傷?？啤⑽覆？?、肛腸科及康復(fù)理療專科進(jìn)行了更新 改造。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范； 通過裝修改造門診藥房布局、工作流程逐步合理，在門診設(shè)立了資 深藥師提供咨詢服務(wù)；有急診用藥目錄；建立臨床藥師制，開展臨床藥 學(xué)工作。按照醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)投入 40 余萬元對中藥房進(jìn)行改造 更新。使中藥房的設(shè)置更具合理，服務(wù)更為人性化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作 用，降低醫(yī)療成本，從而使人民群眾看病難、

12、看病貴的問題得到緩解。建立健全了與醫(yī)院實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度及煎藥機(jī)和包 裝機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行煎藥的質(zhì)量控制和監(jiān)測工作。確保了 煎藥的質(zhì)量。（六）中醫(yī)護(hù)理建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)； 嚴(yán)格按中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南開展工作，針對護(hù)理人員大 部分均為西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)的現(xiàn)狀，積極開展中醫(yī)知識培訓(xùn)，醫(yī)院規(guī)定新上 崗護(hù)理人員必須經(jīng)過 30 個學(xué)時以上的中醫(yī)知識培訓(xùn)方能上崗， 在崗護(hù)理 人員的中醫(yī)知識培訓(xùn)每年不得少于 100 個學(xué)時。積極開展專科（專?。?的中醫(yī)特色護(hù)理，如：外科的中藥保留灌腸、內(nèi)科的穴位注射、骨傷科 的拔火罐、婦產(chǎn)科的艾炙治療均具有很高的熟練程度。同時，在入院患 者的健康宣教中也溶入了

13、中醫(yī)的養(yǎng)生保健內(nèi)容，使住院患者在治療疾病 的同時更多地了解了如何防病保健。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)初具規(guī)模。制定 XXX 中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建 設(shè)實(shí)施方案，從傳承中醫(yī)優(yōu)秀文化著手，培育新時期醫(yī)院文化。計(jì)劃用 五年左右的時間，基本建立起適應(yīng)社會主義和諧社會及醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展要 求、遵循文化發(fā)展規(guī)律、符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、反映醫(yī)院優(yōu)勢特色的文化 體系。在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化及 醫(yī)院自身特色，使人民群眾從就醫(yī)環(huán)境、診療方式、服務(wù)態(tài)度上能夠切 實(shí)感受到獨(dú)特的中醫(yī)藥服務(wù)。通過醫(yī)院文化的創(chuàng)新和建設(shè)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)， 外塑形象，增強(qiáng)凝聚力，提高競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的 和諧統(tǒng)一，醫(yī)院

14、發(fā)展與職工發(fā)展的和諧統(tǒng)一，醫(yī)院文化優(yōu)勢與競爭優(yōu)勢 的和諧統(tǒng)一，為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定提供強(qiáng)有力的文化支撐。目前 已完成了XXX中醫(yī)院制度匯編及XXX中醫(yī)院員工手冊的編印，院 訓(xùn)、院徽及院旨已得到了職代會的通過，并確立了“承載千年歷史，浸 潤中醫(yī)文化，建設(shè)特色中醫(yī)院”奮斗目標(biāo)。 “治未病”中心（健康體檢中 心）及國醫(yī)堂建設(shè)在門診綜合大樓二期建成后將正式開科。 “大醫(yī)精誠” 文化墻、“名醫(yī)苑”、XXX中醫(yī)院情介紹紀(jì)錄片、醫(yī)院中醫(yī)文化長廊 及XXX中醫(yī)院宣傳冊也將按計(jì)劃逐步實(shí)施。（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)適時開展； 結(jié)合公共衛(wèi)生均衡化服務(wù)， 醫(yī)院先后派出 6 批次共 82人次走村竄戶向社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)

15、預(yù)防保健知識。適時開展健康體檢工作并組織專家 對體檢人員進(jìn)行中醫(yī)評估， 為臨床亞健康的患者提供了一個康復(fù)的平臺。（九）存在問題及下一步的工作打算；1、中醫(yī)特色優(yōu)勢未能充分發(fā)揮， 主要表現(xiàn)在各科室對中醫(yī)優(yōu)勢病種 診療常規(guī)的的定期分析、總結(jié)和評估以及制定改進(jìn)措施等工作積極性不 高，下一步醫(yī)院制定中醫(yī)優(yōu)勢病種的管理措施及獎罰辦法，促進(jìn)各科室 研究、開發(fā)中醫(yī)優(yōu)勢病種的診療。2、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)力度有待加大，目前除骨傷?？瓢l(fā)展較好外，肛腸 科、胃病?？?、康復(fù)理療科均未單設(shè)，其主要原因是醫(yī)療用房的“瓶頸” 制約了專科的發(fā)展，醫(yī)院正加快門診綜合大樓二期的建設(shè)，力爭在 2012年以上各科室均單獨(dú)分科3、病歷的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高， 主要表現(xiàn)在西學(xué)中人員的病歷書寫 水平過低，醫(yī)院將加大對此類人員的培訓(xùn)力度，通過崗前教育、崗位培 訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、跟班指導(dǎo)等多種形式、多管齊下使之達(dá)到專業(yè)水平。4、新區(qū)中醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)緩慢，目前只完成了項(xiàng)目的立項(xiàng)工作，建設(shè) 資金無著落，下一步在多方自籌資金的同時，力爭政府的支持，在十二 五規(guī)劃中建成新區(qū)中醫(yī)院。總之，通過中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展， 醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了向管理要效益， 向經(jīng)營要效益，經(jīng)濟(jì)和社會效益顯著提高。 2011年 1-4 月份，門急診量 4 萬人次，比上年增加 10。出院