腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護理體會

1、腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護理體會腦梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練臨床護理體會【摘?！磕康模禾接懩X梗塞患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練方法與護理 體會，以及對患者臨床療效的影響。方法：選擇我院2010年3月至 2013年1月收治的60例腦梗塞偏癱肢體患者為研究對象，隨機分為 對照組30例，觀察組30例，對照組采取常規(guī)護理與治療方法，觀察 組實行康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)措施，觀察兩組患者治療結(jié)果進行對比。 結(jié)果：觀察組治療有效率為93. 3%,對照組治療有效率為70%,觀察 組顯著高于對照組，(p005)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：健康訓(xùn)練 與護理干預(yù)相結(jié)合，能有效提高患者治療有效率，幫助患者肢體恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦梗塞

2、；偏癱肢體；康復(fù)訓(xùn)練；護理干預(yù)【中圖分類號】r4735【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 04-0329-01腦梗塞為老年常見疾病，起病急、發(fā)病早、病程長，且有較高的 致殘率與致死率。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，雖然腦梗塞患者死亡 率顯著降低，但在治療和護理方面仍存在一些問題。一般來說，大多 只注重挽救患者生命，對患者肢體功能恢復(fù)重視不夠1。急性期后, 患者大多會有程度不同的半身不遂、口角歪斜、語言不利情況，形成 偏癱肢體后遺癥，有少數(shù)患者還會長期臥床，且生活無法自理。幫助 腦梗塞患者偏癱肢體情況進行恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，是對腦梗塞 患者做康復(fù)訓(xùn)練與護理干預(yù)的重要內(nèi)容

3、。1資料與方法1. 1 一般方法選擇我院2010年3月至2013年1月收治的60例腦梗塞偏癱肢 體患者為研究對象，男性51例，女性9例，所有患者經(jīng)ct檢查后確 診為腦梗寒。年齡5479歲，平均年齡(627±34 )歲。其中有 43例患者意識清晰，能正確回答問題。另外17例患者意識模糊，無 法正確進行問題回答。將60例患者隨機分為對照組30例，觀察組30例，兩組患者年齡、性別、意識情況無差異（p>005）,具有可比 性。12方法對照組給了常規(guī)治療與基礎(chǔ)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上，采取康復(fù) 訓(xùn)練與護理干預(yù)，具體措施如下。護理人員需做好和應(yīng)的宣傳教育，使得患者與家屬能夠?qū)Σ∏橛?深入的了

4、解，取得患者認可，并向家屬和患者講述相關(guān)康復(fù)知識。對 患者目前病情進行詳細了解，對患者的家庭情況、文化程度、經(jīng)濟情 況等進行詳細了解，了解后才能制定針對性的護理措施 ²o多與患者交談，建立起良好的護患關(guān)系，在此基礎(chǔ) 上向患者說明康復(fù)訓(xùn)練的方法和冃的，讓患者能夠積極配合護理與康 復(fù)訓(xùn)練。開始可讓患者先坐于床上，雙腿從床邊下垂，然后堅持下地坐在 椅子上，需堅持lomin左右，然后指導(dǎo)患者練習(xí)站立平衡、步行訓(xùn)練。 站立練習(xí)吋，可區(qū)分為護理人員輔助站立，座椅站立，扶杖站立。在 站立z時，患者可以輕輕旋轉(zhuǎn)身體，做前后、左右傾斜<sup>3<

5、/sup>o 對于患重度偏癱患者，需護理人員協(xié)助步行，可在下肢栓繩子，患者 邁步時，向上提繩子，以此進行協(xié)助。中度偏癱患者可做扶墻行走訓(xùn) 練；輕度偏癱患者可行扶手訓(xùn)練?；颊卟≈刹糠只顒樱匀挥携d 攣患者，需以稍大活動進行鍛煉，可行夾腿屈崩、翹腿運動、左右擺 競等。在進行上下肢共同訓(xùn)練z吋，可將日常的生活能力加入其中， 如進食、更衣等較為基礎(chǔ)的活動?；颊邆?cè)臥位、仰臥位相互交替，可每3h做體位更換 ⁴o有偏癱肢體需保持功能位，每天按摩患肢，可有效 減少肌肉萎縮機率。手指適當(dāng)彎也握繃帶，以此預(yù)防手指屈曲萎縮。 腦梗塞患者做早期康復(fù)，能有效縮短病

6、程。小腿與足間形成垂直角度， 使用木板做固定，墊毛巾防止皮膚受損，防止足內(nèi)翻與足下垂，跟隨 體位的改變，豔關(guān)節(jié)需交換為伸直位。腦梗塞偏癱患者需采取被動運動，護理人員托住患肢踝部，另一 手握住膝關(guān)節(jié)，做伸展、內(nèi)收屈曲運動。對患者實行被動肢體運動訓(xùn) 練。若患者可自行訓(xùn)練，可輔助患者每天堅持站立30min.輔助行走 lomino在此期間，護理人員需要及時與患者溝通，鼓勵患者，增強 患者的治療信心。出院指導(dǎo)：患者做偏癱肢體康復(fù)，必須長期堅持訓(xùn)練，在出院前， 需根據(jù)患者實際情況，制定計劃，可利于患者在家庭環(huán)境下進行。保 持良好生活習(xí)慣，堅持鍛煉與治療，定期做康復(fù)檢查。13統(tǒng)計學(xué)處理將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入

7、spss19. 0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資 料以x2檢驗，以p<0. 05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治療有效率為93. 3%,顯著優(yōu)于對照組，對照組治療有效 率為70%, (p<0. 05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。3討論腦梗塞患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，需在急性期后，在急性期間患者不 宜運動?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進的模式，不可操之過急，避免讓患 者產(chǎn)生疲勞。在各項訓(xùn)練z前，都需要與患者溝通，糾正患者錯誤動 作，與患者建立良好關(guān)系。h常生活中，需指導(dǎo)患者盡量避免急躁發(fā)脾氣，引導(dǎo)患者多食用 清淡食物，保持健康生活習(xí)慣，從本次研究中顯示，觀察組治療有效 率為93. 3%,顯著優(yōu)于對照組治療有效率為70%, (p<0. 05)差異有統(tǒng) 計學(xué)意義?？梢?，采取康復(fù)訓(xùn)練與護理干預(yù)，可有效提高患者治療有 效率，提高患者生存質(zhì)量。參考文獻1 孫玉玲，謝萍早期護理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中 應(yīng)用研究j國際護理學(xué)雜志，2012, 31 (4)： 731-732, 765.2 農(nóng)紅群腦梗塞偏癱患者的早期康復(fù)護理j按摩與康復(fù)醫(yī) 學(xué)(下旬刊)，2012, 03 (4)： 1