情感護(hù)理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

1、    情感護(hù)理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果    薛春梅【摘 要】 目的：分析陰性癥狀精神分裂癥患者應(yīng)用情感護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：選擇2015年1月至2018年6月在本院住院治療的92例陰性癥狀精神分裂癥患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為兩組，對(duì)兩組護(hù)理陰性癥狀改善情況及滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)護(hù)理后sans量表在意志缺乏、情感淡薄、思維貧乏、情趣/社交缺乏及注意障礙5個(gè)項(xiàng)目中的評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：情感護(hù)理療法可根據(jù)陰性癥狀精神分裂癥患者的病情、癥狀分析結(jié)果查找病因，針對(duì)性開(kāi)展情感交流，幫助患者排

2、解困難、疏導(dǎo)情緒，使患者重新學(xué)會(huì)表達(dá)情感和意愿，科學(xué)調(diào)節(jié)情緒，改善陰性癥狀以恢復(fù)正常的生活?！娟P(guān)鍵詞】 陰性癥狀;精神分裂癥;情感護(hù)理;應(yīng)用效果abstract objective：to analyze the clinical nursing effect of emotional nursing in patients with schizophrenia with negative symptoms. methods： ninety-two patients with negative symptoms of schizophrenia who were hospitalized in

3、our hospital from january 2015 to february 2018 were enrolled in this study. they were divided into two groups according to different nursing methods. the improvement of nursing negative symptoms and satisfaction were compared. results： the scores of the sans scales in the observation group were sig

4、nificantly lower than those in the control group （pkey wordsnegative symptoms; schizophrenia; emotional care; application effect精神分裂癥是最為常見(jiàn)的精神類疾病之一，病因追溯尚不明確，臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，在病情遷延下陰性癥狀表現(xiàn)逐漸明顯，出現(xiàn)有行為懶散、思維缺乏、情感淡漠，缺乏社會(huì)交往，興趣缺失，生活技能退化等癥狀，對(duì)患者自身及社會(huì)造成了諸多不利影響1。在陰性癥狀精神分裂癥的治療中，單純使用抗生素治療療效甚微，單一抵抗這種精神功能的衰退，需要聯(lián)合以高效的護(hù)理辦法開(kāi)展

5、精神護(hù)理和情感指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能以回歸社會(huì)2。本文作者將選取2015年1月至2018年6月在本院住院治療的92例患者作為研究對(duì)象，對(duì)照分析不同護(hù)理模式下精神分裂癥患者陰性癥狀改善效果及滿意度差異，探討情感護(hù)理療法的實(shí)施內(nèi)容及應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇2015年1月至2018年6月在本院住院治療的92例陰性癥狀精神分裂癥患者，其中男性52例，女性40例，年齡3370歲，平均年齡（53.06±7.14）歲。將92例患者根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理的設(shè)定為對(duì)照組，施以情感護(hù)理療法的設(shè)定為觀察組，每組患者46例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

6、p>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者經(jīng)確診住院期間，護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者每日服用抗精神病藥物，適當(dāng)開(kāi)展健康教育和心理指導(dǎo)，幫助患者宣泄情緒，使患者了解并正視病情，積極配合治療和護(hù)理。觀察組患者采用情感護(hù)理療法，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展個(gè)性化心理干預(yù)，情感支持，興趣培養(yǎng)、生活指導(dǎo)和社交訓(xùn)練等。1）心理干預(yù)。護(hù)理人員對(duì)患者病情和癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估后，對(duì)致病因素進(jìn)行分析以了解病因，在護(hù)理中與患者拉近距離，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法及情緒波動(dòng)，對(duì)存在的心理問(wèn)題進(jìn)行分析和疏導(dǎo)，以糾正患者的負(fù)面情緒3。2）情感支持。在院期間護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，給予其關(guān)懷，每日與患者進(jìn)行

7、面對(duì)面的情感交流，及時(shí)察覺(jué)患者難以言表的困惑、擔(dān)憂和煩惱，引導(dǎo)患者進(jìn)行宣泄，實(shí)現(xiàn)情感的疏通4。3）興趣培養(yǎng)。每周定期組織患者開(kāi)展開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，根據(jù)患者的興趣表現(xiàn)情況安排下棋、唱歌、閱讀、乒乓等趣味活動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)患者的表現(xiàn)情況進(jìn)行打分，根據(jù)打分結(jié)果給予鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，充分激發(fā)患者的主動(dòng)性及積極性，豐富其興趣5。4）生活指導(dǎo)。包括對(duì)日常自理行為、社會(huì)交往等能力進(jìn)行培訓(xùn)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有計(jì)劃地合理安排時(shí)間，提高患者生活的意志力。在生活能力的訓(xùn)練中制定獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)患者的完成情況給予零食、生活用品等獎(jiǎng)勵(lì)，在生活能力得到明顯提高后將標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高，循序漸進(jìn)，以建設(shè)性方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)行為

8、6。5）社交訓(xùn)練。護(hù)理人員根據(jù)分工情況設(shè)立專職護(hù)士進(jìn)行社交能力指導(dǎo)，每周由專職護(hù)士帶領(lǐng)患者外出學(xué)習(xí)，進(jìn)行交流、購(gòu)物、探訪親友等練習(xí)，學(xué)會(huì)如何與他人進(jìn)行有禮貌的接觸，正確進(jìn)行社會(huì)交往，使患者良好地參與到社會(huì)活動(dòng)中，盡快重新融入社會(huì)7。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件spss 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者護(hù)理后陰性癥狀改善情況的比較兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后陰性癥狀均得到了不同程度的改善，其中觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后sans量表

9、在意志缺乏、情感淡薄、思維貧乏、情趣/社交缺乏及注意障礙5個(gè)項(xiàng)目中的評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的比較統(tǒng)計(jì)92例患者的滿意度評(píng)價(jià)情況。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者滿意度為80.43%（37/46），評(píng)價(jià)為滿意的有31例，比較滿意6例，不滿意9例;觀察組護(hù)理滿意度為95.65%（44/46），評(píng)價(jià)為滿意的有40例，比較滿意4例，不滿意2例，觀察組95.65%的滿意度顯著高于對(duì)照組的80.43%（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論受社會(huì)環(huán)境等因素的影響，近年來(lái)精神疾病的患病率呈逐年快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中精神分裂癥的發(fā)病率也越

10、來(lái)越高，根據(jù)患者的精神表現(xiàn)不同以陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀進(jìn)行區(qū)分，陽(yáng)性患者表現(xiàn)為亢奮，而陰性則表現(xiàn)為消極8。精神分裂癥患者精神的損傷殘疾會(huì)導(dǎo)致患者的一些社會(huì)功能缺失，不再適應(yīng)正常的生活、工作和活動(dòng)，持續(xù)性的消沉和低迷也會(huì)使患者逐漸與社會(huì)脫軌，形成惡性循環(huán)。在陰性癥狀精神分裂癥患者的治療中以藥物為主，但僅藥物治療效果甚微，需要聯(lián)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療9。情感護(hù)理療法作為新興的護(hù)理模式之一，在護(hù)理中要求護(hù)理人員規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程和質(zhì)量，為患者提供語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的護(hù)理，幫助患者平衡心理狀態(tài)，在護(hù)理交流中放下戒備，積極參與各項(xiàng)社會(huì)功能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中，穩(wěn)定病情，自主進(jìn)行情緒調(diào)控，使得精神分裂癥患者的各項(xiàng)陰性癥

11、狀都得到明顯的改善，控制患者社會(huì)功能的衰退和病情發(fā)展，促進(jìn)患者身心健康10。研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后sans量表在意志缺乏、情感淡薄、思維貧乏、情趣/社交缺乏及注意障礙5個(gè)項(xiàng)目中的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，情感護(hù)理療法可根據(jù)陰性癥狀精神分裂癥患者的病情、癥狀分析結(jié)果查找病因，針對(duì)性開(kāi)展情感交流，幫助患者排解困難、疏導(dǎo)情緒，使患者重新學(xué)會(huì)表達(dá)情感和意愿，科學(xué)調(diào)節(jié)情緒，改善陰性癥狀以恢復(fù)正常的生活。在情感護(hù)理療法中，護(hù)理人員緊扣人性化服務(wù)的原則，幫助患者解決處理生活和社交的難題，幫助患者恢復(fù)正常思維的人生觀和價(jià)值觀，了解自身的社會(huì)價(jià)值，以更高地配合治

12、療護(hù)理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 曹允貞，陳澤群，黃菊娟，等.情感護(hù)理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果j.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：198-200.2 費(fèi)惠慧，王強(qiáng)，張蓉.積極心理學(xué)在住院精神分裂癥病人護(hù)理中的運(yùn)用效果研究j.影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，02（12）：244-245.3 陳潔.精神分裂癥陰性和陽(yáng)性癥狀患者認(rèn)知功能的差異對(duì)比j.臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：135-136.4陳健，陳柳利，許錦泉.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)改善住院精神分裂癥患者陽(yáng)性與陰性癥狀的效果j.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（21）：77-78.5 王曉絲，沈棫華，朱文禮，等.男性精神分裂癥患者沖動(dòng)行為現(xiàn)狀及影響因素分析j.護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（14）：48-51.6 陳少芬，梁鳳珍，龍少冬，等.精神分裂癥采用人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)j.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（06）：169-171.7 盧勇花，張玉蘭，潘貴春，等.精神分裂癥采用人性化護(hù)理的效果分析j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（35）：176-177